急性期过敏性紫癜患儿免疫功能的变化

急性期过敏性紫癜患儿免疫功能的变化山东省滨州医学院附属医院（２５６６０３）儿科赵术胜杨月亮贾秀红吴福玲李萍付红杰检验科刘素文孔祥华高美兰为进一步研究过敏性紫癜（ＨＳＰ）患儿免疫功能变化，我们对急性期过敏性紫癜患儿Ｔ细胞亚群，免疫球蛋白ＩｇＡ、ＩｇＭ、...     

1992-2005年PPD皮肤试验结果分析

目的 了解本地区结核病发病情况，分析PPD三联皮试的意义。方法 对1992年8月至1995年1月1097例及2000年1月至2005年1月2418例门诊和住院病人进行人型-PPD、BCG—PPD、PHA三联皮试。结果 PPD强阳性率随年龄增长而增高，高峰年龄在12～50岁，且两阶段强阳性率差异无统计学意义PHA阳性率两阶段均较高；疑诊结核感染、胸膜炎及慢性咳嗽等PPD强阳性率高；12岁以下阳性率明显偏低。结论 常规PPD检测不仅对结核病早期诊断、细胞免疫功能评价有重要意义，而且在评价卡介苗接种效果、及时发现漏种病例，提高机体免疫水平方面也有重要价值。     

心房钠尿肽下调呼吸道合胞病毒毛细支气管炎小鼠肺组织T-bet水平

目的研究T-bet在呼吸道合胞病毒毛细支气管炎小鼠肺组织中的表达及心房钠尿肽刺激下T-bet的变化。方法建立毛细支气管炎小鼠模型,观察心房钠尿肽的变化;同时利用肺组织病理学、ELISA法和实时定量PCR法检测心房钠尿肽干预后气道炎症浸润、T-bet mRNA及蛋白的表达和IFN-γ等的变化。结果与正常对照组相比,呼吸道合胞病毒组小鼠肺组织中心房钠尿肽水平明显升高;而经鼻吸入心房钠尿肽可使气道炎症细胞浸润加剧,T-bet及IFN-γ表达水平均降低;而利用心房钠尿肽拮剂预处理后,心房钠尿肽的上述效应可被明显逆转。结论心房钠尿肽在毛细支气管炎肺组织中存在一定量的表达,同时可下调T-bet水平。     

促炎症细胞因子、T细胞亚群在小儿过敏性紫癜不同病期的变化

目的：探讨促炎症细胞因子（ＩＬ－６１、ＩＬ－８、ＴＮＦ－α）以及Ｔ细胞亚群在小儿过敏性紫癜发病中的作用。方法：采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测３０例急性期２１例恢复期及２８例健康儿童血清及外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）培养上清液ＩＬ－６、ＩＬ－８及ＴＮＦ－α水平,以及外周血Ｔ细胞及其亚群的变化。结果：急性期血清及ＰＢＭＣ上清液ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦ－α水平明显高于恢复期和对照,且以ＩＬ－８、ＴＮＦ     

RSV毛细支气管炎患儿血液CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg与CD40/CD40L关系的研究

探讨CD40/CD40L信号通路对不同病原体毛细支气管炎(以下简称:毛支炎)患儿血液CD4~+CD25~+Foxp3~+ Treg的增殖分化及其分泌抑制性细胞因子TGF-β1、IL-10的影响。取呼吸道合胞病毒(RSV)及非RSV感染毛支炎患儿血液并检测CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg的百分率;并将血液中分离的单个核细胞(PBMC)接种于24孔板内,加入CD40L McAb进行阻断,作用72h后采用流式细胞仪检测培养板内CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg的百分率,激光共聚焦检测CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg细胞表面Foxp3的平均密度,酶联免疫吸附法检测培养上清中TGF-β1、IL-10的含量。RSV毛支炎患儿血液中CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg百分率显著低于非RSV毛支炎患儿及正常对照组(P<0.05);RSV毛支炎患儿体外培养PBMC中CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg百分率均显著低于非RSV毛支炎患儿、正常对照组和抗CD40L McAb组(P<0.05)。毛支炎患儿PBMC经过体外培养72h后,抗CD40L McAb组培养的细胞中CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg表面Foxp3的平均密度显著高于RSV毛支炎患儿组(P<0.05)。PBMC培养上清中IL-10和TGF-β1的水平抗CD40L McAb组明显高于非RSV毛支炎组,非RSV毛支炎组明显高于RSV毛支炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。RSV毛支炎患儿体内存在严重的CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg数量不足;体外用抗CD40L McAb阻断CD40/CD40L通路可促进RSV毛支炎PBMC中CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg的增殖。     

IL-37与过敏性疾病的研究进展

过敏性疾病是机体免疫系统对外来变应原产生的超敏反应性疾病, 目前糖皮质激素作为治疗过敏性疾病的一线用药, 其临床应用与治疗效果具有一定的局限性及不良反应。白细胞介素-37(interleukin-37, IL-37)作为天然的先天性和适应性免疫抑制剂, 具有双重抗炎功能, 可同时抑制炎症因子和激活抗炎因子的表达。研究表明, IL-37可通过多种作用机制及通路来维持过敏性疾病中免疫系统的动态平衡。因此, 本文将基于分析IL-37的本身特性, 对其在儿童常见的过敏性疾病中的作用机制作一综述, 旨在为进一步研究和临床诊疗提供依据。     

腮腺炎合并脑膜脑炎急性期脑脊液中IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α的变化及其意义

为探讨细胞因子在病毒性脑炎发病中的作用及意义,对30例腮腺炎合并脑膜脑炎患儿脑脊液测定了IL-1、IL-6、IL-8(白细胞介素-1、6、8),TNF-α(肿瘤坏死因子),结果发现急性期腮脑患儿脑脊液中上述细胞因子均较对照组明显增高(P<0.01),说明腮腺炎合并脑膜脑炎的发病与IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α密切相关。     

白藜芦醇抑制TLR4/NF-κB通路对毛细支气管炎小鼠的保护作用

目的 研究白藜芦醇通过抑制T样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)通路对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎小鼠的保护作用。方法 选取30只小鼠随机分为对照组、RSV组、给药组,建立RSV毛细支气管炎小鼠模型,检测小鼠肺组织中TLR4、NF-κB的变化;利用肺组织HE染色、ELISA法检测白藜芦醇给药前后气道炎症病变、IL-6、TNF-α因子水平,Western Blot法及实时定量PCR法检测TLR4、 NF-κB蛋白及基因表达等相关变化。结果 与对照组相比,RSV组小鼠组肺组织中TLR4、NF-κB水平升高,肺组织切片HE染色显示气道炎症细胞浸润加剧,ELISA检测炎性因子IL-6、TNF-α升高;而给药组处理后,肺组织TLR4、NF-κB的表达下调,病理改变减轻,炎性因子IL-6、TNF-α下降。结论 白藜芦醇可通过抑制TLR4/NF-κB通路抑制炎性因子的释放,从而减轻毛细支气管炎小鼠的气道炎症反应。     

过敏性紫癜伴抗MP阳性患儿急性期细胞免疫功能的研究

目的通过流式细胞术检测过敏性紫癜（HSP）并肺炎支原体（MP）感染患儿外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、CD19＋及NK（CD16＋ ＋CD56＋）细胞水平的变化,了解HSP合并MP感染患儿细胞免疫功能状态,探讨MP感染与HSP免疫学发病机制之间的相关性。方法选择53例HSP患儿为研究对象,检测MP—IgM抗体,又分为MP—IgM阳性组和阴性组,并选择20名健康查体儿童为对照组,通过流式细胞仪（FCM）检测所有儿童外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD19＋、CD4＋／CD8＋和NK（CD16＋ ＋CD56＋）细胞水平。结果53例HSP患儿中MP—IgM阳性21例,其阳性率高达39．6％;HSP患儿外周血CD4＋细胞和NK（CD16＋ ＋CD56＋）细胞百分率均明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;CD4＋／CD8＋比值下降（P〈0．05）;CD8＋细胞百分率升高（P〈0．05）,CD19＋B细胞显著升高（P〈0．01）;HSP患儿MP感染阳性组与阴性组比较发现,MP感染阳性组CD8＋细胞百分率较阴性组升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,CD4＋／CD8＋比值和NK（CD16＋ ＋CD56＋）细胞活性下降更显著,与阴性组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在HSP儿童中有较高的MP感染率;HSP患儿存在T细胞功能紊乱,NK细胞活性降低,B细胞多克隆活化;说明细胞免疫功能紊乱参与HSP的发病;伴MP感染的HSP患儿细胞免疫功能更加紊乱,表现在CD8＋细胞百分率升高更明显,NK（CD16＋ ＋CD56＋）细胞百分率和CD4＋／CD8＋比值下降更显著;提示MP感染可能在HSP发生、发展中具有重要作用。     

不同年龄患儿对呼吸道合胞病毒感染的免疫反应

目的观察呼吸道合胞病毒（RSV）感染的小于6个月和大干12个月患儿与同年龄对照组相比是否存在年龄相关性的不同细胞因子反应。方法选择60例小于2岁的RSV性毛细支气管炎住院患儿,分为小于6个月和大于12个月两组,并设有同年龄的对照组。通过测定血清细胞因子（IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-13）的浓度来观察对RSV感染的免疫反应。结果RSV感染组与对照组相比,IFN-γ、IL-10、IL-13水平在大于12个月年龄组差异有统计学意义（P〈0．05）。而小于6个月年龄组IFN-γ水平差异有统计学意义（P〈0．05）。两组对照组中所有细胞因子均无年龄相关性差异。结论不同年龄婴儿对RSV感染的免疫反应存在差异。