早期胃乳头状腺癌的研究进展

胃乳头状腺癌（gastric papillary adenocarcinoma,GPA）是胃癌中相对少见的一种病理类型,其以纤维血管为轴心,表面被覆有柱状或立方状上皮细胞指状突起结构。与其他分化良好的腺癌相比,早期GPA（early- GPA,E-GPA）在内镜下多表现为等色调,一般为浅表隆起型。近年来研究提示,相较于其他高分化腺癌,E-GPA的侵袭性更强、预后更差。本文对E-GPA的发病机制、临床特点、组织病理学特征、黏蛋白表型与分子标志物、生物学行为、诊断及治疗方法等研究进展进行阐述,以提高人们对该病理类型胃癌的认识。     

医用安剖玻璃刀的应用

当前滑割安剖工具常用砂轮,但是砂轮滑割玻璃时会产生大量砂轮碎末,会造成微粒污染。为了解决上述问题,本科室精心设计主题材料"金刚钻"的玻璃刀,经临床实验验证,效果良好,实用性强,值得推广应用。     

补中益气汤治疗前列腺电切术后排尿无力临床疗效研究

目的:探讨补中益气汤治疗前列腺电切术后排尿无力临床效果。方法:以100例前列腺电切术患者为对象,就诊时间段为2017年4月到2019年4月,将患者按照中西医治疗不同方案分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予单纯西药口服,观察组给予单纯中药补中益气汤治疗。比较患者治疗前后的最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS)。结果:观察组患者治疗后的最大尿流率明显高于对照组,IPSS症状评分及残余尿量明显低于对照组(P 0.05)。结论:补中益气汤治疗前列腺电切术后患者排尿无力,能明显改善患者症状,提升临床疗效,具有积极的推广价值。     

心外监护室护士对低钾原因及风险认知现状的调查研究

目的了解心外监护室护士对低钾原因及风险的认知现状。方法采用自行设计的调查问卷对108名江苏三级甲等医院心外监护室护士进行问卷调查。结果护士对低钾原因风险知晓率仅为25.0%;护士非常重视低钾问题的仅占8.3%;13.0%的护士从不对病人进行低钾评估;护士对补钾支持有效性的认识和理解存在不同程度的误区;91.7%的护士希望接受心脏体外循环术后低钾相关知识的培训。结论临床护士对低钾原因风险普遍认识不足,应通过不同形式加强培训,提高护士对低钾原因风险评估的认识,充分发挥护士在维持心脏体外循环术后血钾稳定中的重要作用。     

5％NaHCO3注射液在新生儿静脉输液中的应用

新生儿静脉输液多以头皮静脉穿刺为主,常常头部需要备皮.以往备皮将数块纱布放入装有40～50℃肥皂水的弯盘里,从中取1块纱布擦洗患儿的头部后,用剃毛刀剃除毛发备皮[1];但是肥皂水需要大量的清水清洗,穿刺后更不方便清洗.     

经皮脾门静脉核素显像在内镜套扎术疗效评估中的作用

目的：评价经皮脾门静脉核素显像对肝硬化伴食管静脉曲张患者行内镜下静脉曲张结扎（EVL）治疗前的病例筛选及预后评估的价值。方法：39例肝硬化伴食管静脉曲张患者EVL治疗前进行脾门静脉核素显像检查,根据脾门静脉核素显像侧支血管灌注像,分为Ⅰ组（A1型,单纯上行侧支为主）、Ⅱ组（A2型,上行为主伴完全肝外分流型）及Ⅲ组（C型,上行和下行侧支同时存在）。观察EVL术后3月、1年食管静脉曲张（EV）显效率及复发率。结果：EVL术后1年EV显效率及复发率Ⅰ组分别为38.9%、44.4%;Ⅱ组分别为9.1%、72.7%;Ⅲ组分别为60%、20%.Ⅲ组EV复发率明显低于Ⅱ组（P＜0.05）,Ⅰ组虽低于Ⅱ组,但无统计学意义（P＞0.05）.并且EV复发组的门脉分流指数（PSSI）高于非复发组（P＜0.05）.提示C型及A1型伴PSSI较低的食管静脉曲张出血患者行EVL疗效满意,复发率低。结论：脾门静脉核素显像可作为EVL术前病例筛选及预后评估安全有效的检查手段。     

改进后有创动脉留置针的设计和使用方法介绍

目前置入有创动脉留置针完全依赖操作者的感觉和经验,操作过程中会有血液回流,污染管道。本研究组研制了一种改进后有创动脉留置针,本文介绍了其设计原理和使用方法,其利用监护仪上的有创动脉压力波形,数字化引导穿刺,缩短了操作时间,增加操作者的信心,极大增加操作成功率。     

可视化精准呼吸机准备带教方法的应用研究

目的:探讨一种可视化精准呼吸机准备的带教方法。方法:将187名低年资护士随机分为观察组(93人)和对照组(94人)。对照组采用传统模式(理论授课、操作示范、教师评价)进行呼吸机准备临床带教,观察组采用可视化精准呼吸机准备临床带教,带教通过呼吸机常见的故障现象和容量波形检测呼吸系统漏气原理制定呼吸机准备清单。比较两组低年资护士呼吸机准备合格情况、呼吸机准备完成时间以及满意度。结果:观察组低年资护士呼吸机准备合格率高于对照组(χ²=25.52,P<0.001),呼吸机准备完成时间少于对照组(t=-8.030,P<0.001),满意度高于对照组(t=11.996,P<0.001)。结论:可视化精准呼吸机准备带教法应用于低年资护士教学中,有助于提升低年资护士操作技能和满意度。     

磷脂酰肌醇蛋白聚糖3在肝癌早期诊断中的研究进展

肝癌是一种常见的消化道肿瘤,其发病率有明显的地区差异,非洲撒哈拉沙漠以南地区和远东地区是肝癌的高发地区。我国是肝癌发病率较高的国家之一,因此对肝癌早期治断的研究有特殊意义。最近,磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)作为一种新的肝癌肿瘤标记物被国外许多作者提出,现综述如下:1分子结构磷脂酰肌醇蛋白聚糖(glypicans,GPC)是一类分布在细胞膜表面的蛋白聚糖,是通过一个糖基化磷脂酰肌醇(glycosylphos-phatidylinositlo,GPI)连接在细胞膜上的,到目前为止在哺乳动物中已经发现了六个家族成员(GPC1～6)。蛋白聚糖是一类由核心蛋白和糖胺聚…