主动脉性咽下困难的X线诊断——附10例病例分析

本文报道10例主动脉性咽下困难。病因为高血压和/或主动脉硬化。X线特征为:①下段食管不完全梗阻;②梗阻端正位呈两种不同形态:一为梳齿状;一为偏心性狭窄。左、右前斜位均为尖端指向前的偏心性狭窄;③受压移位食管左前斜位呈正“C”字形,右前斜位是反“C”字形,“C”字内有降主动脉断面致密影;④移位食管内之粘膜扭曲交叉。     

羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化系统癌的临床研究

目的观察羟基喜树碱(HCPT)联合醛氢叶酸(LV)、5-氟脲嘧啶(5-FU)治疗晚期消化系统癌的疗效和不良反应。方法将67例晚期消化系统癌随机分成HCPT+LV+5-FU化疗组35例和单纯LV+5-FU化疗组32例,对其疗效及毒副反应进行观察比较与分析,所有病人均接受2个疗程以上的治疗。结果治疗组有效率(CR+PR)40.0%,对照组有效率15.6%,两者间差异有显著性意义(P<0.05)。毒性反应主要是消化道反应和血液学毒性,两组无显著性差异(P>0.05)。结论羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化系统癌提高了疗效,不良反应并未增加,值得进一步的前瞻性研究。     

高效液相色谱法测定石榴皮中没食子酸的含量

目的:建立石榴皮提取物中没食子酸含量的高效液相色谱测定法.方法:色谱条件Zobax SB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温40℃,用甲醇,石油醚,乙醇,磷酸二氢钾,磷酸梯度洗脱,检测波长为280 nm.结果:没食子酸在0.062 1～0.4140μg范围内呈良好的线性关系,r=0.999 9.平均加样回收率为100.14%,RSD为1.99%.3批样品中石榴皮的含量为9.28～9.52 mg·g-1.结论:本方法精密可靠,可作为石榴皮药材质量控制的方法.     

43例海洛因依赖者并发带状疱疹和HIV感染分析

目的 :了解海洛因依赖者中并发带状疱疹和感染HIV之间的关系。方法 :对收治的戒毒人员中并发带状疱疹的患者进行抗 -HIV抗体检测。结果 :海洛因依赖者中并发带状疱疹的 4 3例患者抗 -HIV抗体均为阳性。结论 :在今后的戒毒治疗中 ,如遇感染带状疱疹的患者 ,应高度怀疑为HIV感染者或进入艾滋病发病期的病人 ,在诊断治疗、护理、隔离和防护工作中应予以高度重视。     

预见性护理在慢性心力衰竭中的作用

目的探讨预见性护理在减少慢性心力衰竭(CHF)患者反复发作的应用效果.方法将90例在我科住院的CHF患者随机分为干预组和对照组各45例,对照组给予常规护理措施,干预组在此基础上给予包括饮食、卧位、用药、病情观察等综合的预见性护理,比较两组患者并发症的发生率和夜间阵发性呼吸困难发作次数、住院天数.结果干预组并发症发生率明显低于对照组,且住院天数及夜间阵发性呼吸困难发作次数差异有统计学意义(P<0.05).结论预见性护理可以减少CHF患者的反复发作次数,缩短住院天数,提高生活质量.     

早期肠内营养支持治疗对腹腔镜胃癌根治术后患者的临床效果

目的分析早期肠内营养支持治疗对腹腔镜胃癌D2根治术后患者的临床效果。方法选取2014年1月至2017年6月接受腹腔镜手术治疗的46例进展期胃癌患者,术中腹腔镜辅助留置空肠营养管(距吻合口下方20 cm),根据早期给予肠内营养支持治疗(术后6～10 h)和待胃肠功能恢复后给予肠内营养支持治疗分为观察组(25例)与对照组(21例),治疗后比较两组患者术前及术后C-反应蛋白、白细胞计数、前白蛋白、白蛋白、血清总蛋白的变化以及胃肠功能恢复(肛门排气时间)、住院时间、住院费用、早期肠内营养相关并发症、术后并发症发生率。结果与对照组相比,采用早期肠内营养支持治疗可明显提高腹腔镜胃癌根治术后患者血清前白蛋白的含量,降低血清C-反应蛋白及白细胞计数,两组比较差异有统计学意义(P0.05);相关早期肠内营养并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为8%,其中切口感染1例,肺部感染1例,对照组术后并发症发生率为23.8%,其中切口感染1例,肺部感染1例,泌尿系统感染2例,切口裂开1例,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予腹腔镜胃癌根治术后患者早期肠内营养支持治疗疗效确切,明显促进了胃肠功能恢复,缩短了住院时间,降低了医疗费用,降低了并发症的发生率,不增加早期肠内营养相关并发症,值得临床大力推广应用。     

加味升降散对糖尿病肾病大鼠肾脏内质网应激和Sirt1/PERK通路的影响

目的 探讨加味升降散减轻糖尿病肾病（DN）大鼠内质网应激,降低尿蛋白的分子机制。方法 将75只SD大鼠随机分为正常组、模型组、加味升降散低、中、高剂量组（4.37、8.73、17.46 g·kg^-1）和厄贝沙坦组（0.014 g·kg^-1）,每组10只。分别给予相应剂量药物或者蒸馏水灌胃,每日1次,连续给药8周。末次给药后检测大鼠血糖（GLU）、24 h尿蛋白（UTP）含量,肾脏组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平;苏木素-伊红（HE）染色、过碘酸-雪夫（PAS）染色和透射电镜观察大鼠肾脏病理学改变;免疫组化法（IHC）检测大鼠肾脏中肾病蛋白（Nephrin）、足细胞裂隙膜蛋白（Podocin）、葡萄糖调节蛋白78（GRP78）、C/EBP同源蛋白（CHOP）和激活转录因子4（ATF4）蛋白表达水平;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测大鼠肾脏中沉默调节蛋白1（Sirt1）、磷酸化（p）-蛋白激酶RNA样内质网激酶（PERK）、p-真核翻译起始因子（eIF2α）蛋白表达水平。结果 与正常组比较,模型组大鼠肾脏病理损伤较重,GLU、UTP水平明显升高（P<0.05）,大鼠肾脏中GRP78、CHOP、ATF4、p-PERK、p-eIF2α蛋白表达水平升高、Sirt1蛋白表达下降（P<0.05）;与模型组比较,加味升降散各剂量组及厄贝沙坦组大鼠GLU、24 h UTP水平有不同程度的降低（P<0.05）,肾脏病理损伤明显减轻,GRP78、CHOP、ATF4、p-PERK、p-eIF2α蛋白表达水平均下降（P<0.05）,Sirt1蛋白表达上升（P<0.05）。结论 加味升降散上调DN大鼠肾脏组织中Sirt1表达,抑制PERK/eIF2α通路蛋白的磷酸化,减轻肾组织ER应激反应和氧化应激,是其减轻DN大鼠肾脏病理损伤和尿蛋白的作用机制。     

骨盆骨髓MRI信号年龄变化规律

目的:应用MRI研究骨盆红、黄骨髓随年龄变化的规律,为正确认识骨盆骨髓信号异常提供基础。方法:回顾性分析128例患者(0~22岁)骨盆SE-T1WI-MRI影像,所有患者无血液和骨髓疾病。对骨盆的6个部位:髂前上嵴、髂后上嵴、髋臼、坐骨、耻骨和骶骨的骨髓信号强度和均匀程度进行分析,确定骨盆各部位骨髓信号随年龄变化的规律。结果:随年龄增长骨髓信号的强度及信号不均匀程度呈增加的趋势。2岁后,髋臼和髂前上嵴的信号总是高于其他部位。所有年龄段髋臼信号强度最高,不均匀程度最明显;耻骨很少表现为信号不均匀。骨盆的各部位信号强度几乎均低于脂肪,各部位之间的信号强度差别不大,至多差2级,不均匀程度相差也不明显,至多差1级。根据骨髓信号强度和均匀程度分为5个年龄段:婴儿期、幼儿期、儿童期、青春期早期、青春期晚期。结论:骨盆各部位骨髓信号强度和均匀程度与年龄有密切关系,骨髓信号强度和信号不均匀程度随年龄增加呈增加趋势。注意其变化对骨髓疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。