单病种质量控制在社区获得性肺炎管理中的应用

目的 探讨单病种质量控制在社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP) 应用中的作用.方法对2011 年实行单病种质量控制后157 例CAP 患者与2010 年住呼吸科尚未实行单病种质量控制的158例CAP 患者在以下四个方面作比较:平均住院日、平均住院费、健康宣教率以及病人满意率.结果实行单病种质量控制后CAP 患者的平均住院日为8.91 天,下降了24.87%;平均住院费为6821.8 元,下降了33.17%;健康宣教率为98%,提高了20%;病人满意率为99%,提高了14%.结论实行单病种质量控制能有效缩短CAP 患者的平均住院日,降低平均住院费,提高了护士的健康宣教率及病人的满意率,值得在临床推广应用.     

阿片类药物治疗癌痛的护理进展

癌性疼痛是肿瘤患者最常见却又最难控制的症状之一。药物治疗是控制癌痛的主要手段。WHO的癌症的三阶梯止痛法推出至今,近90%的癌痛患者疼痛得到了缓解,尤其是阿片类药物的使用,使得85%以上的中、重度癌痛患者得到缓解。由于受到多种因素的影响,我国病人的癌痛仅有40%能够得到有效的缓解,70%以上的晚期癌症患者仍要忍受疼痛折磨。作为治疗中、重度癌痛的主要药物,阿片类药物的镇痛效果已被多项Meta分析证实。现将综述阿片类镇痛药近年来在我国的研究进展。     

非小细胞肺癌患者同期放化疗的护理

本文对2007年7月至2008年6月收治的37例同期放化疗非小细胞肺癌患者采取有效护理,现报告如下.     

电磁导航支气管镜在肺外周结节诊断中的护理配合

目的 通过临床病例分析,对电磁导航支气管镜技术的操作过程与护理配合进行初步探索。 方法 选择2014年6月至2015年5月于上海市肺科医院住院患者68例进行电磁导航支气管镜检查,术中导航成功后通过外周超声确认位置,并在X线透视下进行标本获取,送病理学检测。根据检查结果来确定电磁导航支气管镜对肺外周结节的诊断价值。 结果68例共有72处病灶被ENB检查,阳性诊断率为86%。导航时间24.03±16.68分钟,病灶大小26.27±6.26mm。无并发症发生。结论 电磁导航支气管镜是一项诊断肺外周结节的安全、有效、微创、便捷的新兴技术。熟练地操作技术及科学、严格周密的护理配合是避免术后并发症,顺利完成检查的关键。     

电磁导航支气管镜在肺外周结节诊断中的意义

目的探讨电磁导航支气管镜(ENB)对肺外周结节的诊断意义。 方法选择2014年6月至2016年5月于上海市肺科医院住院患者83例,进行ENB检查,术中导航成功后结合外周超声确认位置,并在X线透视下进行标本获取,送病理学检测。根据检查结果来确定ENB对肺外周结节的诊断价值。 结果共有83例患者接受ENB检查,合计87处病灶,阳性诊断率为86.00%。导航时间为(23.06±15.68)min,曝光时间为(1.89±1.53)min,手术时间为(75.27±37.08)min;无并发症发生。较既往文献报道的单纯外周超声系统曝光时间(4.08±3.27)min缩短,差异有统计学意义(t＝7.32,P<0.05)。 结论熟练使用导航联合外用超声技术是避免操作并发症的关键步骤。利用ENB技术诊断肺外周小结节具有较高的阳性率,值得进行临床推广。     

连续静脉-静脉血液滤过联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎急性反应期疗效观察

目的 观察连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)急性反应期的临床疗效.方法 32例SAP患者在接受基础治疗的同时加用乌司他丁,并行CVVH治疗(每例次至少持续32 h);监测并计算血气分析、血生化、炎性细胞因子、血乳酸、血流动力学、氧合功能及胃黏膜内pH值、膀胱内压力及急性生理学和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分的变化.结果 所有患者均治愈出院,住院时间21～70 d,平均31.6 d.治疗后患者血气分析、血生化、血乳酸、血流动力学指标、氧合功能参数及胃黏膜内pH值、膀胱压力、炎性细胞因子及APAcHE Ⅱ评分均有显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 SAP患者早期合理地使用CVVH联合乌司他丁,能明显减少临床并发症,降低病死率,值得临床应用.