红河州各级医疗机构消毒工作现状调查

为了解不同级别医疗机构卫生消毒情况,以便加强管理,对红河州的辖区内公立、社办和个体三类医疗机构的消毒工作进行了采样检测.     

围术期维持活体部分移植小肠血供的措施

目的：探讨围术期维持移植小肠血液灌注的方法，方法：男，18岁，短肠综合征患者，全麻下接受其父亲供给末段回肠150cm，行活体部分小肠移植，围主期维持出入量平衡，中度等容血液稀释，选用扩血管药，防止血管痉挛，以及抗凝治疗，结果：术的31d脱离肠外营养，至今已术后34mo，未发生移植小肠明显缺血性改变。结论：采用上述方法匀是维持围术期移植小肠血供的重要措施。     

CR影像板感光性能与成像次数相关性研究

目的 研究IP板曝光性能与使用期限的关系.材料和方法将不同使用期限的三组IP板分别用75KV,40mAs,115cm焦-片距及活动滤线器进行铝梯曝光;并统一选择相同部位及照射等级用CR系统扫描,最后在不经任何后处理的情况于同一时段内用激光打印机打印冲洗,分别测量各铅梯密度值,并计算出各组平均值及标准差.结果 3组IP板灰度等级平均值经χ2检验,无统计学差异(P>0.05).结论 IP板在使用近万次时,其感光性能未有明显变化,在这一阶段,影响IP板使用寿命的不是PSL物质的性能衰减,而是实际应用中发生的IP板机械损伤.     

2008年～2010年红河州狂犬病流行病学分析

[目的]分析云南省红河州狂犬病流行特征和影响因素，探讨有效的防治策略。[方法]采用描述性研究方法，利用《疾病监测信息报告管理系统》网络直报的疫情数据和个案调查表进行描述性流行病学分析。[结果]2008年～2010年红河州共报告狂犬病85例，辖区13个县市有12个县市有病例报告，年均发病率0．64／10万，发病率在逐年上升，疫情范围逐年扩大，发病主要集中在农村地区；发病高峰位在5月～10月，以农民、学生和散罟儿童为主，男性多于女性，男女性别比例为2．86：1。[结论]暴露后伤口处理及免疫率低以及犬只免疫率低是造成红河州狂犬病疫情上升的主要原因，应加强狂犬病防治知识的宣传，多部门联动，全面落实狂犬病综合防治措施。     

临床医学专业药理学设计性实验教学实践与思考

通过整合药理学传统验证性实验,开展设计性实验,探索临床医学专业药理学设计性实验教学方法。对设计性实验的开展时机、选题、方案设计、实验实施、成绩评价等教学过程进行阐述,思考如何进一步提高教学效果。教学实践表明,设计性实验能够加深学生对药理学基本理论知识的理解,增强学生的基本实验技能,提高学生的综合素质,从而有助于实现临床医学专业培养“高素质、厚基础、强技能”高水平医学人才的教学目标。     

"封洲禁牧"控制血吸虫病流行的效果及其影响因素

目的 评价"封洲禁牧"控制血吸虫病的效果及分析其影响因素.方法 选择江西省进贤县2005-2007年间开始实施"封洲禁牧"的爱国、新和、黄家、繁荣、丰富和曹门 6个村及相应的爱国牛洲、六零圩洲、黄家牛洲、大洲、勾连洲和犁头咀洲等6块草洲.每年采用单纯随机的方法抽取试点村约300名居民进行Kato-Katz病情调查,春秋两季对试点村相应的草洲进行系统抽样查螺;选择高程16.5 m以上富田大岸草洲进行螺情调查并翻耕和种植芝麻;对丰富和爱国村20～50岁常住居民进行问卷调查,调查内容包括被调查居民的基本情况及居民对实施"封洲禁牧"的认知情况,了解居民对"封洲禁牧"的依从性及分析其影响因素.结果 在实施"封洲禁牧"前,爱国、新和、黄家、繁荣、丰富和曹门村的人群感染率分别为11.35%(90/793)、4.00%(12/300)、4.00%(6/150)、8.00%(12/150)、3.17%(4/126)和6.64%(14/211),6个村实施"封洲禁牧"后,至2008年,其感染率分别下降至0.18%(1/551)、0.00%(0/348)、0.00%(0/316)、2.27%(7/308)、1.17%(5/428)和1.16%(5/430),除丰富村外(χ2=2.4,P=0.12),其他5个村人群感染率明显下降(χ2＝126.77,P<0.01;χ2=16.31,P<0.01;χ2=18.79,P<0.01;χ2=10.39,P<0.01;χ2=14.17,P<0.01);6个相应的草洲中有5个草洲未发现感染性钉螺,只在单元性较差的大洲发现了3只感染性钉螺;2008年在富田大岸草洲种植经济作物,使得该草洲活螺密度从种植前的0.063只/0.11 m2(34/540)下降至种植后的0.0074只/0.11 m2(4/538),下降了88.25%(Z=12.47,P<0.01);发放调查问卷986份,获得有效问卷968份,综合评价显示爱国和丰富村居民对"封洲禁牧"的依从性分别是84.38%(216/256),75.42%(537/712).通过建立logistic回归模型显示,居民对草洲放牧的危害性知晓情况、居民"以机代牛"的意愿和是否愿意在草洲上投入这3个变量是影响居民实施"封洲禁牧"的因素.结论 在单元性强的草洲实施"封洲禁牧"2～3年后,能有效控制感染性钉螺密度,降低人群感染率;影响"封洲禁牧"的主要因素是村民对在草洲上放牧危险性的认识程度,"以机代牛"的意愿和是否愿意在草洲上投入有关.     

磁共振胰胆管造影的临床应用

临床上胰胆管疾病非常多见，尤其以结石、肿瘤和炎症更为普遍，目前一般医院多以超声波和CT为主要检查手段，而我院已对大多数此类患者，尤其是住院患者常规行磁共振胰胆管造影（MRCP）。MRCP的原理是利用磁共振重T2加权来显示组织器官内水成分的水成像原理，一般不用注射造影剂，所以更加安全和经济。我院经过长期而大量的实践对比，摸索出一些综合性的检查方法，为临床提供优质、直观的检查图像，对诊断治疗有很高的参考价值，目前，MRCP检查技术已为临床和患者广泛接受。现介绍笔者的经验体会如下。     

微小 RNA-15a-5p靶向蛋白质二硫键异构酶 A6前体蛋白抑制前列腺癌细胞增殖、迁移及侵袭

目的 探讨微小RNA-15a-5p(miR-15a-5p)是否可通过靶向蛋白质二硫键异构酶A6前体蛋白(PDIA6)而抑制前列腺癌细胞增殖、迁移及侵袭.方法 选取2018年2月至2019年3月江南大学附属医院接受治疗的前列腺癌病人50例,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)与蛋白印迹法(Western blotting)分别检测前列腺癌组织、癌旁组织中miR-15a-5p、PDIA6的表达量;体外培养人前列腺癌DU145细胞,将细胞分为miR-NC组、miR-15a-5p组、si-NC组、si-PDIA6组、miR-15a-5p+pcDNA组、miR-15a-5p+pcDNA-PDIA6组;噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖;Transwell小室实验检测细胞迁移及侵袭;双荧光素酶报告实验验证miR-15a-5p、PDIA6的靶向关系.结果 与癌旁组织相比,前列腺癌组织中miR-15a-5p的表达水平降低[(1.00±0.17)比(0.68±0.11)],PDIA6 mRNA[(0.99±0.09)比(1.64±0.18)]和蛋白[(0.44±0.07)比(0.76±0.17)]表达水平升高;转染miR-15a-5p mimics或转染si-PDIA6可降低细胞存活率(P<0.05),减少迁移及侵袭细胞数(P<0.05);双荧光素酶报告实验证实miR-15a-5p可靶向结合PDIA6;PDIA6过表达可降低miR-15a-5p过表达对DU145细胞增殖、迁移及侵袭的抑制作用.结论 过表达miR-15a-5p通过降低PDIA6的表达对列腺癌细胞增殖、迁移及侵袭能力有抑制作用.