高血压脑出血合并下肢深静脉血栓形成抗凝治疗的有效性及安全性

68例高血压脑出血合并下肢深静脉血栓形成(DVT)患者随机分为两组,对照组32例给予一般性治疗,治疗组36例在一般性治疗基础上给予低分子肝素钙5000 U/d,疗程14 d。两组患者分别于治疗第7天、第14天测定血浆溶血磷脂酸(LPA)水平并观察疗效。结果治疗组有效率(94.4%)与对照组(59.4%)比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗第7天、第14天血浆LPA水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组均无脑出血加重或再出血,无消化道出血、尿血、血小板减少、肺栓塞等严重并发症。认为低分子肝素钙治疗高血压脑出血合并下肢DVT安全有效。     

基层医疗机构卫生人员突发公共卫生事件应急知识和能力调查

[目的]了解基层医疗机构卫生人员突发公共卫生事件应急知识和能力。[方法]对2017年参加文登区卫生应急技能竞赛人员进行问卷调查,对相关数据进行分析。[结果]基层医疗机构卫生人员学历和职称普遍偏低,大学本科学历和中级职称均低于50%。传染病防控人员、突发中毒事件处置人员和紧急医学救援人员在各自专业方面,存在应急知识了解不够、处置水平低的问题,三类人员各自理论知识得分及格率分别为87.2%、61.5%、79.5%,及格率差异有统计学意义(P<0.01);技能操作方面得分及格率分别为82.1%、53.8%、79.5%,及格率差异有统计学意义(P<0.01)。应对突发中毒事件的知识和能力明显不足。[结论]应建立基层医疗机构应急保障机制,加强队伍建设和应急物资装备,加强对各类突发事件的培训与演练,特别是要提高突发中毒类事件的知识水平和能力,确保应急工作顺利开展。     

同心圆性硬化1例报告并文献复习

同心圆性硬化(Balo氏病)是一种罕见的中枢神经系统脱髓鞘疾病，是多发性硬化的一种亚型。由于其典型的MRI表现对诊断有极大的帮助，近年报道渐多，我们曾收治1例，现复习文献并报道讨论如下。     

微创清除术联合凝血酶抑制剂局部应用治疗高血压性脑出血的临床研究

目的 探讨微创清除术联合凝血酶抑制剂及尿激酶治疗高血压性脑出血的疗效。方法 将252例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用微创清除术联合凝血酶抑制剂及尿激酶治疗；对照组采用微创清除术联合尿激酶治疗。治疗前后分别对其神经功能缺损评分、血肿周围水肿带体积、再出血发生情况、并发症及日常生活能力（ADL）恢复情况进行比较。结果 治疗组治疗前后神经功能缺损程度评分之差、血肿周围水肿带体积之差与对照组比较．差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组再出血发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）；治疗组ADL恢复情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论 微创清除术联合凝血酶抑制剂及尿激酶治疗高血压性脑出血是一种安全有效的方法，可明显改善患者的预后。     

速愈平治疗Ⅰ、Ⅱ度宫颈糜烂的疗效观察

目的总结速愈平治疗Ⅰ、Ⅱ度宫颈糜烂的临床疗效。方法将122例患者分为治疗组和对照组,每组各61例。治疗组采用速愈平治疗,对照组用治糜灵栓治疗。结果Ⅰ、Ⅱ度宫颈糜烂治愈率治疗组为91．80％,对照组为62．30％;有效率治疗组100％,对照组为80．33％。两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论速愈平治疗Ⅰ、Ⅱ度宫颈糜烂疗效明显优于治靡灵栓。     

年轻人脑梗死临床研究

近年来,脑血管病已经不是老年人特有的疾病,发病的年龄构成上已有逐渐年轻化的趋势,发病明显增多,对其病因和相关研究也在深入。目前对青年人脑卒中的患病年龄尚无统一的标准,通常认为是45岁以下发生者。青年人脑卒中后给社会、家庭带来很大的负担。现将2005年1月至2007年12月本院神经内科收治的36例年轻人脑梗死病例进行病因和危险因素的回顾性分析如下。     

表现为脊前动脉供血不足的减压病1例

患者,女,29岁,我院麻醉科医生。12小时前在陪别人行高压氧治疗后自觉恶心,前胸部有紧缩感,胸闷、憋气,继之双下肢麻木无力,小便稍觉不畅,予盐酸培他啶500ｍｌ,东莨菪碱10ｍｇ,氟美松10ｍｇ等,静脉滴注1次,双下肢肌力基本恢复正常,约6小时后上述症状复发。查体:意识清,双上肢肌力、感觉正常,双下肢肌力Ⅳ 级,肌张力降低,腱反射( ),病理反射(-),胸5平面以下痛温觉减退,深感觉正常,脊髓ＭＲＩ正常。诊断为:脊前动脉供血不足、减压病。予盐酸培他啶、罂粟碱、东莨菪碱等扩张血管药物治疗4天恢复正常。讨论　减压病是指因外界气压急剧降低,使溶解…     

脑卒中的现代康复

１脑卒中的康复重在早期开始所谓早期康复 ,是指病人在患脑卒中后只要生命体征稳定、神志清楚、神经系统状况不再恶化４８ｈ后即可进行的康复。我们的经验是卒中病人如在病后１个月内开始康复 ,日常生活活动（ＡＤＬ）能力达到自理者约需８６ｄ。超过１个月者康复需超过１００ｄ ,有时还要更多时间或根本达不到自理程度。国外对卒中康复研究亦表明ＡＤＬ恢复最好的时间是在１２．５周内。１９９８年３月 ,中华医学会神经病学分会在京召开有关专家会议的“急性缺血性脑卒中患者处理建议” ,其中强调要早期开始进行系统、规范及个体化的康复治…     

阿司匹林和阿托伐他汀对心房颤动患者血浆溶血磷脂类含量和卒中发生率的影响

目的：观察非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者经阿司匹林和（或）阿托伐他汀干预后血浆溶血磷脂类分子（LPA／AP）含量的变化。方法：测定169例NVAF患者血浆溶血磷脂酸（LPA）及其相似总磷脂（AP）含量，并与124例正常对照者进行比较。169例NVAF患者随机分为NVAF对照组（n=52）、阿司匹林组（n=61）和阿司匹林＋阿托伐他汀组（n=56），NVAF对照组不予任何处理，阿司匹林组予阿司匹林（100mg／d），阿司匹林加阿托伐他汀组予阿司匹林（100mg／d）和阿托伐他汀（10mg／d）。检测三组患者治疗前和治疗后3个月和1年时的血浆LPA／AP含量，观察3个月和1年时各组卒中发生情况。结果：NVAF患者血浆LPA及AP含量分别为（3．56±0．42）μmol／L和（6．12±0．57）U，显著高于正常对照者的（2．65±0．44）μmol／L和（4．68±0．45）U（P均〈0．01）。治疗前、治疗后3个月和1年时，NVAF对照组血浆LPA含量分别为（3．61±0．49）、（3．52±0．51）和（3．66±0．59）μmol／L，AP分别为（6．23±0．59）、（6．47±0．61）和（6．36±0．79）U，无显著差异；阿司匹林组LPA分别为（3．53±0．46）、（3．12±0．62）和（2．94±0．60）μmol／L，AP分别为（6．37±0．66）、（5．64±0．52）和（5．33±0．61）U，治疗后LPA和AP均较治疗前显著下降（P〈0．01）；阿司匹林＋阿托伐他汀组LPA分别为（3．59±0．33）、（2．58±0．50）和（2．46±0．48）μmol／L，AP分别为（6．19±0．53）、（4．98±0．50）和（4．64±0．58）U，治疗后LPA和AP均较治疗前显著下降（P〈0．01），且较阿司匹林组下降更显著（P〈0．01）。NVAF对照组、阿司匹林治疗组和阿司匹林＋阿托伐他汀组3个月卒中发病例数分别为7、6和3例，1年时分别为16、11和6例，阿司匹林组和阿司匹林＋阿托伐他汀组显著少于NVAF对照组（P〈0．01），阿司匹林＋?