复方丹参滴丸治疗心肌缺血疗效观察

目的：观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者心肌缺血的影响。方法：用复方丹参滴丸（治疗组）与消心痛（对照组）作对比治疗,观察两组缺血性心电图疗效及动态心电图心肌缺血负荷变化。结果：治疗组心电图疗效明显优于对照组,治疗后心肌缺血负荷明显低于对照组,P＜0．05。结论：复方丹参滴丸有较好的抗心肌缺血作用。     

出血性脑卒中致深静脉血栓形成3例

出血性脑卒中合并深静脉血栓形成(DVT)，增加了患者的致残率，临床上并不少见。现将我院发生的3例报告如下。     

蕈样霉菌病伴嗜酸性细胞增多症一例

患者男，78岁。因消瘦、乏力、皮肤结节半年，伴咳嗽半月入院。半年前无明显诱因下开始出现全身乏力，进行性消瘦，体重减轻约5kg，头面部及四肢皮肤出现皮下结节伴瘙痒，近半月来轻度咳嗽、咳痰。入院体检：体温、呼吸、脉搏、血压正常。营养差，体重45kg，面部及四肢皮肤散在米粒至黄豆大小的皮下结节，质地中等，两腹股沟均触及两颗黄豆大小淋巴结。双肺闻及少许湿啰音，肝脾无肿大。辅助检查：血白细胞42．8×10^9／L，中性粒细胞0．13、嗜酸性细胞0．79、淋巴细胞0．05、血小板206×10^9／L、血红蛋白15g／L。NAP积分384分，Ph。染色体阴性。血沉、C反应蛋白正常，免疫球蛋白正常，白蛋白减低，乳酸脱氢酶稍增高。肺吸虫、血吸虫抗体阴性。     

老年人退行性心脏瓣膜病心律失常临床分析

临床研究显示，老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）是导致老年人心律失常的重要因素。本文整理我院57例70岁以上高龄SDHVD患者的临床资料，就其心律失常的发生情况进行分析，报告如下：     

发生与未发生抗结核药物诱导肝损伤患者血浆中差异性表达的微RNAs分子筛查研究

目的 探讨发生与未发生抗结核药物的肝毒性(ATDH)患者血浆中差异性表达的微RNAs(miRNAs)分子.方法 采集3例ATDH和3例抗结核治疗无肝损伤(非ATDH)患者血浆样本,进行miRNAs芯片检测.对存在差异性表达的miRNAs分子,采用实时定量PCR进行验证.结果 与非ATDH患者相比,ATDH患者血浆中共筛选出12个差异性表达的miRNAs分子,其中表达上调的miRNAs有9个,表达下调的miRNAs有3个.实时定量PCR验证显示,ATDH患者血浆中显著上调的miRNAs有5个,包括miR-4655-3p、miR-1249、miR-1226-5p、miR-3620和miR-1224-5p,明显下调的miRNAs共3个,包括miR-7-5p、miR-424-5p和miR-584-5p.结论 ATDH与非ATDH患者之间在血浆内存在差异性表达的miRNAs分子.     

甘草合剂致荨麻疹型药疹1例

患者,女,36a。因咳嗽、咳痰面服甘草合剂10ml(3次/d),复方磺胺甲基异(口恶)唑(2次/d,2片/次)。于首次服药后约40min,自觉颜面、头颈及躯干部皮肤奇痒难忍,继之出现全身大小不等的片状红斑及风团样丘疹,压之退色。考虑搔痒及皮疹为药物过敏所致。因患者拒绝而未用抗过敏药物,数小时后皮疹开始逐渐消退,搔痒症状消失。因当时认为药疹可能是复方磺胺甲基异(口恶)唑引起,次日,单独服用甘草合剂,用药后约30min,     

两组不同局麻药用于剖宫产硬膜外麻醉的比较

目的观察比较甲璜酸罗哌卡因加盐酸利多卡因与盐酸布比卡因加盐酸利多卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的阻滞效果。方法选择A S AⅠ级单胎足月初产妇5 0例,在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术。随机分两组,硬膜外腔麻醉用药,A组(n=2 5)甲璜酸罗哌卡因10m l(8 9.4 m g)加2%利多卡因10m l,B组(n=2 5)0.5%盐酸布比卡因10m l加2%利多卡因10m l,诱导量均为10m l。术中观察记录起效时间,阻滞完善时间,阻滞平面(节段),阻滞持续时间,仰卧位低血压发生情况。结果剖宫产硬膜外追加诱导量后,起效时间A组(4.7±0.4)m in;B组(1 0±0.5)m in,A组明显快于B组,P<0.0 5。阻滞完善时间A组(9.2±2)m in,B组(1 4.1±3)m in,A组比B组时间短,P<0.0 5。阻滞平面A组2 0例达(T)6,1例(T)8,4例达(T)4;B组1 6例(T)6,9例(T)8,两组比较P<0.0 5。阻滞持续时间A组300 m in;B组3 10m in,两组比较P>0.0 5差异无统计学意义。仰卧位低血压发生情况两组均有下降,A组为(8 5.5±4.5)m m H g(/5 0.4±4.6)m m H g,B组为(9 6.6±5.6)m m H g(/5 5.2±3.6)m m H g,A组明显高于B组,P<0.0 5。结论甲璜酸罗哌卡因加利多卡因混合液具有起效快,阻滞完善,对神经和心脏毒性低等优点,适于产科麻醉。     

替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿疗效分析及对肾脏功能的影响

目的评价替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿患者的疗效及对肾脏功能的影响。方法回顾性分析2012年4月至2015年11月在上海市松江区中心医院感染科就诊的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者72例,给予替比夫定抗病毒治疗,在治疗后24周、48周观察血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、凝血酶原时间(PT)、Child-Pugh积分、腹水、HBV DNA、阴转率及耐药变异率;比较治疗后24周、48周血清肌酐(CR),估算肾小球滤过率(eGFR)较基线的变化情况。计量资料比较采用独立样本t检验,治疗前后比较采用配对t检验,计数资料采用x~2检验。结果治疗24周时,血清ALT、TBil、HBV DNA载量均值分别为:46.12 U/L、44.31μmol/L和1.89 lg拷贝/mL,HBV DNA阴转率为75.00%,均较治疗前有明显改善(P0.05)。2例患者出现耐药变异,但未发现有腹水消失的病例;随着治疗时间延长至48周,Alb水平和PT均值分别为:34.16 g/L和1 5.09 s,Child-Pugh积分也较治疗前进一步明显改善(P0.05),有3例患者腹水消失且耐药变异病例增加至5例。治疗48周时eGFR及CR分别为:108.48 mL/(min·1.73 m~2)和0.83 mg/dL,均较治疗前明显改善(P(.05),39例基线肾功能轻度受损[eGFR 60~90 mL/(min·1.73 m~2)]患者中,有9例患者(23.08%)上升至eGFR≥90mL/(min·1.73 m~2)。结论替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者在有效抑制病毒及改善肝脏储备功能方面疗效肯定,随着治疗时间的延长治疗效果更加明显,但有部分患者出现耐药变异;替比夫定有改善肾脏功能的作用,对于基线肾功能受损的患者,其肾脏功能可得到一定程度的恢复。     

复方利血平氨苯喋啶片治疗原发性高血压临床疗效观察

目的：观察复方利血平氨苯喋啶片治疗原发性高血压的治疗效果。方法：对于确诊的高血压病人,1次/d,每次1片服用复方利血平氨苯喋啶片。30天后进行疗效评价,并跟踪3个月监测血压。结论：复方利血平氨苯喋啶片是一种安全、经济、有效的降压药物。     

钙通道阻滞剂治疗上尿路结石疗效观察

1991年4月～1992年9月,作者采用钙通道阻滞剂(Calcium—channel blockers,CCB)治疗上尿路结石24例,结石排出17例,取得排石率70.8%的满意疗效。现报告如下。