急诊科异位妊娠误诊分析

宫外孕是妇科严重的急腹症,起病急、病情重。如延误治疗,常威胁患者生命。其发病率约0.5%-1.0%。基层医院因无专科急诊,妇产科急诊归普通急诊接诊,误诊率可达53%-70%。现对2004年6月-2010年6月异位妊娠误诊为其他疾病18例患者的临床资料进行分析总结。     

急诊开展等级评审的体会

结合本院参加医院等级评审实践,针对急诊科室特点,从人力资源与硬件建设,管理模式改革,急诊应急机制,规章制度落实等方面加强管理与建设,实现就诊人数、急、危、重患者人数、处理公共事件次数显著增加,医疗纠纷明显减少。     

远端脾肾静脉分流术后肝外门静脉血流动力学变化的实验研究

目的　探求健康犬远端脾肾静脉分流术后肝外门静脉血流动力学变化。方法　插管连续测量犬的远端脾肾静脉吻合术前后自由门静脉压力、脏侧闭塞门静脉压力、平均动脉压 ,并应用公式通过上述三个压力参数计算出肝外门体分流率。结果　自由门静脉压术前为 10 .15± 1.6 5 mm Hg,术后为 10 .0 0± 2 .4 1m m Hg,仅下降 0 .0 7± 2 .4 1mm Hg,(t=0 .10、0 .4>P>0 .2 )无显著差异 ,脏侧闭塞压术前 6 5 .71± 5 .11m m Hg,术后为 4 6 .6 2± 8.35 mm Hg,下降 19.10± 10 .4 5 mm Hg(t=6 .35 ,p <0 .0 0 1) ;平均动脉压术前为 133.76± 17.0 7m m Hg,术后为 10 2 .4 1± 2 0 .0 0 mm Hg,下降 31.35± 2 2 .18m m Hg(t=4 .89,P<0 .0 0 1) ;门体分流率术前为 8.5 0 %± 2 .13% ,术后为 13.16 %± 4 .18% ,增加了 4 .5 3%± 4 .0 9% (t=3.83,P<0 .0 0 5 ) ;脏侧闭塞压与门静脉自由压之差术前为 5 5 .6 4± 6 .2 4 m m Hg,术后为 36 .6 2± 8.35 mm Hg,下降 19.0 2± 10 .38mm Hg(t=6 .37,P<0 .0 0 1)。结论　门静脉系统中存在功能分区 ,即门脉肠系膜区和胃脾区 ,且二者之间存在功能屏障力 ;Warren's手术具有理论基础     

救治双硫仑样反应26例临床分析

近年来，虽然文献报道双硫仑样反应的发生率呈增多趋势，但临床上仍缺乏足够的认识。现就我科2007年4月至2008年4月救治的双硫仑样反应26例报告如下。     

高级实践护理的沿革与展望

高级实践 (临床 )护理 ,指在一个特殊领域内提供专家级的护理。高级实践 (临床 )护士 ( APN) ,即一名经过特殊教育、有专业的临床知识、达一定标准毕业的注册护士 ,对病人提供直接的护理。APN的角色起源于 1 877年 ,当时护士开始实施临床麻醉技术。 1 90 0年开创了麻醉护士的培训课程 ,1 931年美国麻醉护士协会成立。APN的另一个角色是助产士 ,1 92 9年美国护士 -助产士协会成立。 1 954年 ,美国新泽西州的 Rutgers大学设立了第一个硕士学位的精神医学临床专科护士培训项目 ,其他临床护理专家 ( CNS)专业才相继发展起来。到今天 ,美国…     

老年外科急腹症的诊治分析

目的:回顾分析老年(≥60岁)急腹症的临床资料,提高其诊治水平。方法:对比分析老年急腹症120例与中青年100例的症状、体征、伴随疾病、并发症、实验室、辅助检查等资料。结果:①老年组和中青年组在腹痛、腹部压痛、肠鸣音减弱或消失及小肠气液平面各项比较结果中,差异无统计学意义。老年组在出现肛门停止排气或排便、精神意识障碍、K+或Na+低于正常、白蛋白≤35g/L、腹腔积液者的比例均高于中青年组;中青年组在出现反跳痛或肌紧张、体温>37.5℃、WBC≥10×109/L者比例均高于老年组。②老年急腹症患者伴随其他疾病比例高于中青年组。③老年急腹症患者术后的并发症及死亡比例均高于中青年组。结论:老年急腹症患者应引起我们医护人员的高度重视,选择适时手术时机,并且积极治疗伴发的疾病,减少并发症,提高治愈率,降低病死率。     

幽门螺杆菌与胃液中尿素氮浓度

本文用二乙酰乙肟法测定了７０例受检者胃液中的尿素氮浓度，结果发现：幽门螺杆菌阳性组胃液中尿素氮浓度明显低于阴性组和对照组（Ｐ＜０．０１）。我们认为：在诊断幽门螺杆菌的感染中，测定胃液中的尿素氮浓度可做为检测手段之一。