重组人粒细胞集落刺激因子促进兔手术联合化疗后的切口愈合

目的 评价重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对手术同时使用化疗的兔切口感染程度及血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响.方法 新西兰大白兔24只,随机分为3组,空白组单纯进行手术,常规换药；对照组和治疗组均于手术前当日给予表阿霉素静脉输注,常规换药,治疗组换药时涂抹重组人粒细胞集落刺激因子.于手术后第7天观察切口愈合等级,进行病理检查,通过免疫组化检测各组VEGF表达水平,酶联免疫吸附法检测TNF-α水平.结果 使用重组人集落刺激因子后切口愈合情况及等级均优于对照组(P＜0.05),VEGF表达水平升高,而TNF-α与对照组相比无明显差别.结论 重组人粒细胞集落刺激因子可以提高切口部位VEGF表达水平,对手术同时使用化疗的切口有促进愈合作用.     

两种尿袋在留置尿管病人中应用效果比较

[目的]探讨一次性普通尿袋与一次性抗反流尿袋在留置尿管病人中应用效果。[方法]将106例留置尿管住院病人按入选病例编号分成两组,单号为试验组,采用抗反流尿袋,双号为对照组,采用普通尿袋,观察两组病人在留置尿管后第3天、第7天尿路感染情况。[结果]两组留置尿管<3d病人均未发生尿路感染,留置尿管第7天试验组尿路感染发生率低于对照组(P<0.01)。[结论]临床短时间留置尿管病人建议使用普通尿袋,可降低病人费用;留置尿管>7d病人建议使用抗反流尿袋,以保证病人安全。     

148例护理不良事件的原因分析及对策

[目的]分析护理不良事件发生的类别及原因,以制订有效的预防措施,减少护理不良事件的发生.[方法]根据北京地区医院管理考核评价标准中规定的不良事件种类对148例护理不良事件进行统计分析.[结果]148例不良事件的发生例数依次为管路滑脱、跌倒、静脉用药错误、坠床、口服用药错误、压疮;其发生的原因依次为查对制度落实不严格、未严格执行护理操作规程、机械执行医嘱或与病人无效沟通、病人安全管理不到位、护士工作负荷和心理压力的负面影响和临床带教工作不严谨等.[结论]在临床护理工作中要鼓励护士加强责任心,遵守规章制度和操作规程,减少不良事件的发生;护理管理者要增强主动报告意识,在质量管理与持续改进中,进行原因分析并制订防范措施,加强护理工作安全管理,提升护理服务质量和水平.     

148例护理不良事件的原因分析及对策

[目的]分析护理不良事件发生的类别及原因,以制订有效的预防措施,减少护理不良事件的发生。[方法]根据北京地区医院管理考核评价标准中规定的不良事件种类对148例护理不良事件进行统计分析。[结果]148例不良事件的发生例数依次为管路滑脱、跌倒、静脉用药错误、坠床、口服用药错误、压疮;其发生的原因依次为查对制度落实不严格、未严格执行护理操作规程、机械执行医嘱或与病人无效沟通、病人安全管理不到位、护士工作负荷和心理压力的负面影响和临床带教工作不严谨等。[结论]在临床护理工作中要鼓励护士加强责任心,遵守规章制度和操作规程,减少不良事件的发生;护理管理者要增强主动报告意识,在质量管理与持续改进中,进行原因分析并制订防范措施,加强护理工作安全管理,提升护理服务质量和水平。     

介入治疗子宫大出血

子宫大出血系妇产科的临床急症,常见的病因有产后宫缩乏力、胎盘组织残留、异位妊娠、子宫肌瘤、功能性子宫出血及侵蚀性葡萄胎、子宫腺肌病、胎盘植入、子宫良恶性肿瘤、绒癌等。既往经子宫后穹隆压迫止血、清宫等保守治疗无效者均行子宫全切术,对患者的生理及心理损害极大。近年来,经导管动脉栓塞术（transcatheter arterial embolization,TAE）以其微创的特点,为抢救妇产科急性出血提供了一条安全有效的新途径。我院采用TAE成功救治妇产科子宫大出血患者,取得较好疗效,现报道如下。     

乳腺原发性血管肉瘤研究进展

乳腺原发性血管肉瘤(mammary primary hemangiosarcoma,MPHS)是一种十分罕见的乳腺恶性肿瘤,起源于间叶组织,临床表现不典型,恶性程度极高,预后差,生存率低。由于其发生率低,临床医生经验不足,极易误诊。现复习已有文献报道,分析MPHS的临床病理特点。     

子宫切除术中处理子宫动静脉方法改进86例探讨

目的减少术中出血,预防周围脏器损伤.方法①在处理子宫动静脉时用弯克可钳钳夹后先用10号丝线缝扎1针再切断,加固缝扎.②在处理宫颈或阴边残端时穿双线,1根与动静脉同扎,另1根缝扎残端.结果采用该方法安全可靠,无1例发生术中大出血.结论处理子宫动静脉是子宫切除术中的关键,此法的改进从根本上解决了以往缝合血管时缝线断裂,血管钳滑脱所造成的术中大出血,以及忙乱中钳夹止血,导致周围脏器损伤(尤其是输尿管损伤).     

乳腺癌改良根治术360例患肢功能康复锻炼指导与护理

2001年6月~2004年12月,我科对360例乳腺癌改良根治术患者实施整体护理与综合康复训练,并与未进行综合康复训练指导患者280例对照分析,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本资料均经病理检查证实为乳腺癌的女性患者。干预组(进行综合康复训练指导组)360例,27~68岁,平均48.7岁。按国际TNM分期,Ⅰ期64例,ⅡA期28例,ⅡB期67例,ⅢA期47例,ⅢB期30例,Ⅳ期24例;浸润性导管癌162例,单纯癌85例,髓样癌56例,黏液癌33例,透明细胞癌5例,导管内癌5例,硬癌3例,腺癌6例,腺鳞癌4例,印戒细胞癌2例;左侧手术172例,右侧手术188例。对照组(未进行…     

局部封闭巧治带状疱疹

带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的皮肤病,好发于春秋季节,成人多见。本病的突出特点是起病急骤,疼痛剧烈,尤其是老年病人,疼痛常难以忍受。临床表现为局部皮肤先出现潮红斑,继而出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,水疱透明澄清,疱壁紧张发亮,周围有红晕。数群水疱常沿皮神经排列呈带状,典型的皮疹常见于腰肋间,蔓延如带,有如龙蛇爬行一般,故有“缠腰龙”之称。还可发生于胸部、四肢、颈部、耳、鼻、眼、口腔等。少数严重者可发生带状疱疹性脑膜炎以及胃肠道或泌尿道带状疱疹。一般在皮疹出现前1d～2d即有神经痛,直到皮疹…