应变率彩色M型技术界定犬急性心肌缺血临界点的实验研究

目的探讨应变率彩色M型技术确定急性缺血心肌的临界点。方法11只犬,结扎冠状动脉左前降支,用应变率彩色M型曲线确定缺血心肌的临界点,分别在临界点相邻的缺血和非缺血心肌取样,比较缺血点、临界点和非缺血点应变率值。结果临界点、缺血点收缩期（SRS）、舒张早期（SRE）和舒张晚期（SRA）峰值应变率均降低（P〈0.05）,等容舒张期峰值与收缩期峰值应变率之比（SRIVR/SRS）增高（P=0.006）,收缩至舒张开始时间（TR）延长（P=0.01）,其中,SRIVR/SRS和TR诊断心肌缺血的敏感性分别为88%和83%,特异性分别为93%和80%。结论应变率彩色M型技术能确定心肌缺血的临界点,SRIVR/SRS和TR是诊断急性心肌缺血的敏感指标。     

彩色编码参数量化技术定性评价冠状动脉狭窄程度的研究

目的 探讨腺苷负荷心肌声学造影(MCE)对不同程度狭窄冠状动脉(CA)供血心肌灌注的色差定性评价作用.方法 24例冠心病患者心肌节段按照CA狭窄程度分为A组(无狭窄),B组(狭窄50%～75%),C组(狭窄76%～89%)及D组(狭窄≥90%).采用参数量化技术对静息及腺苷负荷MCE心肌灌注进行彩色编码生成参数图(PI),通过PI色差评分定性分析心肌灌注.腺苷负荷较静息状态PI色差评分变化称为级差.结果 静息状态,B组与A组评分无差异,C、D两组与A组间有差异.腺苷负荷与静息状态相比:A组评分提高,B组无变化,C、D两组均有恶化.静息及腺苷负荷状态PI色差评分和级差均与CA狭窄程度呈负相关.结论 腺苷负荷MCE可用于估测CA不同狭窄程度.     

超声介导重组腺相关病毒载体心肌靶向转染对大鼠左室心功能的影响

目的 探讨超声造影剂介导下重组腺相关病毒载体(rAAV2-GFP)心肌靶向转染前后大鼠左室心肌功能的变化.方法 健康成年SD大鼠20只,随机分为对照组与实验组:对照组尾静脉注射超声造影剂+超声照射;实验组注射携带rAAV2-GFP造影剂+超声照射.分别于实验前和实验后14 d利用斑点追踪技术测量大鼠周向应变、收缩期应变率,舒张期应变率、扭转角度,并同时测量大鼠射血分数、短轴缩短率、舒张末期容积及收缩末期容积等左心功能指标.行心肌组织冰冻切片,荧光显微镜下观察GFP的表达情况.结果 超声介导重组腺相关病毒心肌靶向转染前后大鼠左室心肌功能指标及相对于心底水平的扭转角度及达峰时间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 超声及超声造影剂介导重组腺相关病毒载体靶向转染心肌组织对大鼠左室心肌功能无影响.     

肥胖对哈萨克族和汉族正常血压组和高血压组左室重构及左心功能的影响

目的 旨在探讨肥胖对新疆哈萨克族(哈族)和汉族正常血压组和高血压组左室重构和左心功能的影响.方法 选取新疆昌吉地区哈族和汉族人群共550例,其中高血压组(EH)238例,正常血压组(NT)312例,根据亚太地区成人肥胖的界定标准(BMI≥25 kg/m~2 ),将所有受试对象分为肥胖组和非肥胖组,常规测量左室心肌质量(LVM)、左室心肌质量指数(LVMI)和 E/A 等超声指标.结果 在NT组和EH组中,肥胖组的LVM、LVMI均高于非肥胖组,左室重构检出率也较非肥胖组增高,但E/A低于非肥胖组;哈汉两民族内,肥胖组的LVM、LVMI亦高于非肥胖组,但E/A低于非肥胖组.结论 肥胖对新疆哈、汉两民族正常血压组和高血压组左室重构均具有影响,可引起左室舒张功能障碍.     

扩张型心肌病左房舒缩功能的应变率研究

目的 应用应变率成像技术评价扩张型心肌病(DCM)患者左心房收缩与舒张功能.方法 对照组20 例和DCM组21 例分别测量左房侧壁(LALW)、前壁(LAAW)、下壁(LAIW)基、中、尖各节段及房顶部的收缩期应变率(Ssr)、舒张早期应变率(Esr)和舒张晚期应变率(Asr),并进行对比分析.结果 DCM组Ssr、Esr、Asr 均低于对照组;对照组收缩期各房壁尖段及房顶部峰值Ssr均高于基段,舒张期除LALW外,其余各房壁Esr、Asr变化同收缩期;DCM组收缩期和舒张期LAIW尖段及房顶部Ssr、Esr、Asr均低于基段,LALW和LAAW各节段与基段相比无明显变化;对照组和DCM组的LALW、LAAW、LAIW的 Ssr与Esr、Asr负相关.结论 对照组左心房舒缩运动的应变率指标由左房壁尖段、房顶部向中段、基段方向递减,DCM组此规律消失.     

左心耳充盈排空功能的超声研究

目的：应用超声组织速度显像（TVI）技术对持续性房颤患者左心耳充盈和排空功能变化特点进行研究。方法：选择29例持续性房颤患者（房颤组）和31例对照者（对照组），在食管超声心动图（TEE）条件下获取左心耳超声图像，应用TVI技术对左心耳壁各节段收缩期峰值速度（PSV）和舒张早期峰值速度（PDVE）及其相关指标进行定量分析。结果：对照组左心耳壁顶部PSV和PDVs高于其余节段（P〈0．05），房颤组左心耳壁各节段PSV和PDVE较对照组均降低（P〈0．01）。对照组心耳顶部PSV与左心耳面积变化率（LAA—EF）和左心耳充盈速度（LAA—EV）呈正相关（r=0．656、0．712，P〈0．001），房颤组心耳顶部PSV与左房腔内径（LADd）呈线性负相关（r=-0．66，P〈0．001）。结论：TVI技术可定量评价左心耳排空及充盈功能，左心耳顶部PSV是反映左心耳整体排空功能的有效指标。     

应用应变率和组织速度成像技术对比评估犬急性心肌缺血面积的实验研究

目的应用超声新技术应变率成像技术（SRI）和组织速度成像（TVI）评估心肌缺血面积，以确定定量心肌缺血面积较好的方法。方法11只健康杂种犬，结扎冠状动脉左前降支（LAD）造成急性心肌缺血模型，在左室心尖二腔心切面分别用SRI和TVI的彩色M型曲线技术检测出急性缺血心肌分别在前壁和下壁的临界点，以此为界在二维图像上描计出心肌缺血面积与病理缺血面积进行比较。结果应用SRI测量的心肌缺血面积和美蓝染色所测面积呈有意义的相关（r=0．884，P〈0．001），TVI估测的面积与病理染色后面积无相关性（r=0．064，P=0．852），SRI和TVI测量急性心肌缺血面积的敏感度和特异度分别为83％、20％和60％、17％。结论SRI比TVI更能准确的估测心肌缺血面积。     

斑点追踪显像评价原发性高血压患者左心室旋转和扭转

目的 探讨斑点追踪显像(STI)评价原发性高血压(EH)患者左心室旋转和扭转运动早期改变的价值.方法 对65例左心室正常构型(LVN)的EH患者和45名正常人,经胸采集左心室短轴心尖水平和心底水平的二维图像,计算心底水平旋转角度峰值(MV-Prot)、心尖水平旋转角度峰值(AP-Prot)、扭转角度峰值(Ptw)、收缩期末扭转角度(AVCtw)、等容舒张期末扭转角度(MVOtw)、解扭转率(Untw R)和解扭转减半时间(HTU).结果 在NLAE组和LAE组中,MV-Prot和AP-Prot间差异无统计学意义.与正常组相比,NLAE组和LAE组MV-Prot、AP-Prot、Ptw、AVCtw和MVOtw增大,Untw R减低、HTU延长.结论 EH患者早期左心室旋转及扭转运动功能改变的特征是心尖部相对心底部旋转优势消失、旋转和扭转增高、解扭转降低.     

超声介导重组腺相关病毒载体心肌靶向转染对大鼠左室心功能的影响

目的 探讨超声造影剂介导下重组腺相关病毒载体(rAAV2-GFP)心肌靶向转染前后大鼠左室心肌功能的变化.方法 健康成年SD大鼠20只,随机分为对照组与实验组:对照组尾静脉注射超声造影剂+超声照射;实验组注射携带rAAV2-GFP造影剂+超声照射.分别于实验前和实验后14 d利用斑点追踪技术测量大鼠周向应变、收缩期应变率,舒张期应变率、扭转角度,并同时测量大鼠射血分数、短轴缩短率、舒张末期容积及收缩末期容积等左心功能指标.行心肌组织冰冻切片,荧光显微镜下观察GFP的表达情况.结果 超声介导重组腺相关病毒心肌靶向转染前后大鼠左室心肌功能指标及相对于心底水平的扭转角度及达峰时间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 超声及超声造影剂介导重组腺相关病毒载体靶向转染心肌组织对大鼠左室心肌功能无影响.     

超声观察锁骨下静脉穿刺置管术后血栓形成因素

目的探讨超声在观察锁骨下静脉穿刺置管术后血栓形成因素中的作用。方法将200例锁骨下静脉穿刺置管术后患者根据有无血栓形成、血栓累积范围、置管角度及置管留置时间不同进行分组,评价上述因素对血栓形成的影响。结果双侧锁骨下静脉血栓的累积范围差异无统计学意义。随着置管与血管壁夹角角度的增大、置管留置时间的延长,锁骨下静脉血栓形成的可能性增大。结论锁骨下静脉置管角度和留置时间是影响血栓形成的重要因素。