患者服用药物对检验结果的影响

随着临床药学工作的开展，药物利用的研究、合理用药、安全用药越来越受到重视，但药物对检验结果的影响普遍不被临床关注。笔者从事生化检验工作20多年，体会如下。     

精浆果糖浓度与精子3项参数的关系对男性不育的影响

精浆果糖是男性副性腺精囊所分泌的特征性物质,是精子在精液中主要的糖类能源,直接参与精子的获能和受精。因此,精浆果糖测定对判断男性生育力具有重要意义。近年来,男性不育患者有增加的趋势。男性不育的主要因素,除精子密度下降外,还与精子活动力低有关。本文探讨120例男性不育患者精子密度、精子活率、精子活动力（a＋b）％与精浆果糖水平的关系,现报告如下。     

声触诊组织量化技术——肝脏剪切波速度无创评估乙型肝炎肝纤维化程度的研究

目的 研究声触诊组织量化技术(virtual touch quantification,VTQ)测量肝脏剪切波速度无创评估乙型肝炎患者肝纤维化程度的临床价值.方法 运用VTQ技术对246例受试者测量肝脏剪切波速度(shear wave velocity,SWV),包括60例健康志愿者(归为S0期)、53例慢性乙型肝炎患者(按肝穿病检结果分为S0～S4期)及133例临床诊断的乙型肝炎肝硬化患者(归为S4期);将所得的SWV值按纤维化分级进行分析.结果 肝脏剪切波速度值与肝纤维化分级的相关系数为0.87 (P＜0.001),肝脏剪切波速度值随着肝纤维化的进展而增加.诊断S≥3和S=4期的受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUROC)分别为0.99、0.98,诊断的临界值分别为1.69 m/s、1.88 m/s,对应的灵敏度分别为0.93、0.96,特异度分别为0.96、0.94.结论 基于VTQ技术的肝脏剪切波速度在无创诊断乙型肝炎肝纤维化程度方面有重要的临床应用价值.     

护理人员腰背痛的原因及其预防

腰背痛是人类脊柱最常见的疾患,近年来,国内外许多研究表明护理人员普遍存在腰背痛问题,且发病率高于一般人群和大多数其他职业人员,影响着护士的正常工作、学习及生活.     

电话回访在爱婴区出院患者中的应用

目的为了改善医院的医疗质量和服务质量,加强与患者的沟通,指导产妇哺乳期的行为。方法从2005年1月开始对每位爱婴区出院产妇进行电话回访,至5月底共回访出院产妇476例,内容包括对医院服务态度、医疗质量、饮食、管理的意见和建议以及产后健康教育等。结果成功回访率超过95%。对服务态度及诊疗技术的满意率为90.5%～94.3%,对饮食、环境及医院管理的满意率分别为24.1%、93.5%及96.0%。结论通过总结回访情况,及时改善在服务和医疗质量、饮食等方面存在的问题,从而达到提高医疗质量和服务水平的目的,扩大了医院的影响、拓展了医院的业务,电话回访值得大力推行。     

急诊科预检分诊工作的意义和分诊技巧

分诊是指根据病人的主诉及主要症状和体征,分清疾病的轻、重、急、缓及所属专科,进行初步的判断,安排救治程度及分配专科就诊的技术.     

手术室气压止血带袖带细菌学调查分析及对策

[目的]了解手术室气压止血带袖带使用后细菌污染情况,以制订针对性改进措施,减少细菌交叉感染的传播.[方法]采集手术室使用后(未经清洁消毒)气压止血带袖共12条进行细菌培养.[结果]细菌污染率为83.33%,菌落数最高是100 cfu/cm2,平均菌落数为20 cfu/cm2.其中最多的是多种葡萄球菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌),占检出总细菌数的79.41%.[结论]气压止血带袖带污染的细菌与引起骨科手术切口感染病原菌存在同源性.必须按规定一人一用一清洁消毒,引起医务人员对其清洁消毒给予足够的重视,以减少细菌交叉感染的传播.     

不同教学方法在超声医学示教过程中的应用

为了更好地适应现代医学教育的发展,各医学院校对于影像学专业超声医学示教方法进行了较大调整,结合超声医学教学的特殊性,着重于实践,激发学生学习兴趣,培养医学生实践能力。本文总结了近年来不同教学方法在超声医学示教过程中的应用进展,旨在探讨如何改进教学手段,提高教学质量。     

超声在下肢动脉定向斑块旋切术中的应用

目的探讨超声在下肢动脉定向斑块旋切术中的临床应用价值。方法选取46例下肢动脉硬化闭塞患者(股腘动脉狭窄率70%,病变长度5 cm),随机分为超声+DSA组(术中超声定位斑块,DSA下切除斑块)和DSA组(DSA下切除斑块),每组23例,分别行定向斑块旋切术,比较两组在DSA评估和超声评估下技术成功率及病变管腔残余狭窄率(RSR)。术后随访1年,比较两组踝肱指数、RSR、收缩期峰值流速比(PSVR)及一期通畅率。结果超声+DSA组和DSA组在DSA评估下技术成功率(RSR≤30%)均为100%,在超声评估下技术成功率分别为100%和39.1%,差异有统计学意义(P0.01);术后超声测得超声+DSA组和DSA组RSR分别为(24.4±2.1)%和(38.7±4.6)%,差异有统计学意义(P0.01)。术后随访1年,超声+DSA组踝肱指数、RSR、PSVR均显著优于DSA组,差异均有统计学意义(均P0.01)。超声+DSA组一期通畅率为78.3%,显著高于DSA组47.8%,差异有统计学意义(P=0.032)。结论在定向斑块旋切术治疗股腘动脉短段狭窄或闭塞病变时,增加超声辅助可提高管腔获得,提高临床疗效。     

北海市352例手足口病流行病学调查

目的 了解北海市手足口病流行病学特征,探索科学的防控策略.方法 采用描述流行病学方法,对北海市2008年5月报告的手足口病病例进行流行病学分析.结果 2008年5月4～29日北海市共报告了352例手足口病,无死亡病例.该病以散发为主.年龄主要为5岁以下幼儿,共315例,占89.49%(315/352);6岁以上37例,占10.51%(37/352),大于13岁者占0.57%(2/352).职业分布以散居儿童为主,占64.49%(227/352),幼托儿占26.99%(95/352),学生28例7.95%(28/352);干部、农民各1例.性别分布为男243例,女109例.结论 该市手足口病以散发为主,多为轻症病例,发病年龄以5岁以下幼儿为主,应广泛开展健康教育,努力提高儿童个人、家长和保育老师的卫生意识.