针刺配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎

2007年9月至2009年8月利用针刺配合中药灌肠,治疗慢性溃疡性结肠炎患者100例,取得了满意疗效。     

中青年人正常高值血压的危险因素分析及应对措施

目的：探讨中青年人群高值血压的危险因素及其应对措施。方法：2009年10月2010年8月,我社区卫生服务中心门诊及社区人户调查居民,建立档案,对1309名社区20～60岁中青年人群的调查,其中1262名完成了问卷及相关体格检查,其中男性622人（49．28％）,女性640人（50．71％）,筛选正常血压730人（57．84％）,男性250人（40．19％）,女性480人（75．00％、;高血压病人150人（11．89％）,男性80人（12．86％）,女性70人（10．94％）;正常高值血压382（30．27％）人,男性292人（46．94％）,女性90（14．06％）。分析正常血压组（130／85mmHg以下）、正常高值血压组（130～139／85～89mmHg）、高血压组三组人群高血压家庭史、饮酒史、吸烟史、空腹血糖、血脂、是否从事紧张工作等因素来探讨血压与心血管因素相关性,根据身高与体重计算BMI,所有调查人群均检查血脂、肾功能、空腹血糖,血压均测量二次取平均值,评估不良的生活方式对血压水平的影响。高血压及其分级的诊断参考北京高血压联盟研究所《中国高血压正常值伴心血管危险因素者的干预研究》操作手册推荐的标准：正常血压：SBP〈130mmHg和DBP〈85mmHg。正常高值血压：130mmHg≤SBP≤139mmHg和85mmHg≤DBP≤89mmHg;高血压：SBP140mmHg和（或）DBP≥90mmHg;排除慢性肾脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺病等影响血压的疾病。结果：正常高值血压组和高血压组伴随的危险因素无明显差异,但均高于正常血压组。男性伴随的危险因素高于女性,低龄高血压组家族史发病率高,除不良的生活方式,遗传因素对血压有很大的影响。女性50岁后血压升高明显,说明血压受遗传和不良生活方式影响外,还受更年期内分泌激素变化的影响。结论：1262名20～60岁社区居民中高血压患病率男女性患者无明显差异,正常高值血压组男性发病率多于女性,并且随年龄的增加发病率也增加;正常高值血压组和高血压组伴随的危险因素无明显差异,但均高于正常血压组。男性伴随的危险因素高于女性,低龄高血压组家族史发病率高,除了不良的生活方式,遗传因素对血压有很大的影响。女性50岁后血压升高明显,说明血压受遗传和不良生活方式影响外,还受更年期内分泌激素变化的影响（1）。     

基于天麻为研究对象的高被引论文研究

目的剖析基于天麻为研究对象高被引论文（被引频次≥30次）的研究内容，促进创新及成果利用与转化。 方法 以中国知网（CNKI）学术期刊数据库为资料来源，检索研究天麻相关的文献（从发表至2019年2月28日），按不同分类对文献进行统计。结果 262篇论文共被引13 130次，篇均引用50.11次；总下载量182 689次，篇均697.29次；共有作者916人，篇均作者数为3.50人；合著率为87.02 %；262篇高被引论文共发表在141种期刊上，《中草药》发文最多，为15篇（5.73 %）；第一作者机构分布中高校最多，为103篇（39.31%），其次是科研院所65篇（24.81 %）；发表5篇以上的机构有10个，其中中国医学科学院20篇；第一作者来自全国 26个地区，北京发表论文最多，为46篇（17.56%），其次是云南、四川等；基金资助的论文为91篇（34.73%）；研究型论文为222篇（84.73%），主要涉及了药理学、中药及天然药物学、临床治疗学等；综述类论文40篇（15.27%）。结论 被引率较高的是天麻的药理作用及其机制、化学作用、临床应用以及各类综述文章。     

有假性甲状旁腺功能减退表现的甲状旁腺功能亢进一例

女性患者 ,16岁 ,1995年 3月 8日入院。自幼发育迟缓、智力低于同龄人。于 8岁时出现手足麻木、疼痛、搐搦 ,逐年加重 ,并出现四肢强直性抽搐 ,牙关紧闭、口吐白沫、双眼上翻、意识丧失。初始每天发作一次 ,呈进行性加重 ,最多每天发作十余次 ,诊断为“癫痫” ,给予抗癫痫治疗 ,病情无明显缓解。近一年上述症状明显加重伴视物模糊、心烦、易怒、双腿疼痛、双下肢不自主搓动 ,严重时双踝和双足背皮肤搓伤 ,故来住院。体检 :体温 36 .0℃ ,血压 12 0 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,脉搏 80次 /分 ,身高 136ｃｍ ,上部长 6 8ｃｍ ,下…     

对腹痛为主要表现糖尿病酮症酸中毒的认识

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者最常见的急性并发症,严重者可危及生命.本社区卫生服务中心2004年6月至2009年6月诊治的DKA患者中,部分以腹痛为主要表现,由于社区医师缺乏认识,从而导致误诊、误治.现将误诊的12例总结分析如下.     

加强社区糖尿病患者精细管理，努力实现达标

目的：探讨社区糖尿病患者强化管理。方法：社区卫生服务中心管理已确诊2型糖尿病患者180例,均符合WHO 1999糖尿病诊断标准,随机分为两组,强化管理组90例,一般管理组90例,两组基础治疗方案均采用胰岛素、他汀类降脂药物;一般管理组：在管理前进行登记,每季度组织一次糖尿病健康宣教活动,发放宣传单,每月检查一次空腹血糖、餐后2 h血糖,每季度检查一次糖化血红蛋白（%）,半年检查一次三酰甘油和胆固醇;强化管理组：在一般管理组的管理基础上,由全科医生为每例患者填写详细调查问卷[病程、受教育程度、经济状况、饮食情况、运动/工作强度、情绪、睡眠、家庭状况（独居等）],对危险因素进行评估指导,给每位患者制订每天热量摄入标准和运动标准,并教会患者计算食物热量,并把管理内容和措施方法打印成手册交给患者,全科医生每周督查一次,指导患者实施手册中的管理内容,观察血糖控制情况、遵医行为、生活方式改变情况等,及时调整药物剂量,并指导患者下步改进方法。两组患者性別、年龄、病程、合并症均有可比性。签订知情同意书,1年定期随访,观察空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油进行分析。结果：社区糖尿病患者实施强化管理前后相比,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油达标率均有明显提高,其效果优于一般管理组;一般管理组各项指标提高不明显,在6个月后效果有波动。强化管理组各项评价指标管理前后相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,与一般管理组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。一般管理组各项评价指标管理前后相比无明显差异。结论：只要充分利用社区医疗机构,运用社区强化管理手段,对糖尿病患者一对一模式管理,发挥社区卫生服务连续性、全面性、可及性、方便性的优势,就能明显提高糖尿病控制水平,减少并发症,值得在广大社区医疗机构推广。     

晚期糖尿病大鼠主动脉病理改变及环孢素A保护作用的研究

目的 探讨晚期糖尿病(DM)大鼠主动脉病理改变及环孢素A(CsA)的保护作用.方法 将30只雄性Wistar大鼠按随机数字表法均分为正常对照组、模型组、CsA组3组.腹腔注射链脲佐菌素(STZ)方法制备大鼠DM模型,并使血糖维持在20～25 mmol/L.CsA组于成模后28周给予CsA 3 mg·kg-1·d-1口服...     

浅谈高血压病的社区干预

高血压病是常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。随着高血压病患病人数的日益增多,高血压病及高血压并发症已成为危害我国居民身体健康的主要因素之一。在社区对高血压病患者实行分级管理,综合个体化干预后,可大幅度提高患者的血压控制率,从而降低高血压患者的致残率、病死率,提高生活质量。     

社区中老年人健康状况调查与公共卫生需求探讨

目的：探讨社区中老年人健康状况与公共卫生需求的关系。方法：将大庆市红岗区、让胡路区两个社区3524名40岁以上居民为调查对象,其中男性1790人,女性1734人,详细填写调查问卷表。调查内容：居民年龄、性别、职业、经济收入、生活方式（饮酒、吸烟、运动）、慢性病时间、患慢性病后诊治情况,根据需要测血压、血糖、血脂、肾功能、心电、B超、胸透等相应检查,一个人患多种慢性病分别进行统计,不能提供慢性病病史或近两年体检报告者,做相应检查以确定慢性病有无,对不能自行填写的居民,由医护人员代替填写。冠心病、脑血管病、脂肪肝、慢阻肺、恶性肿瘤的确诊需有三级医院的病历、检查报告或二级以上医疗机构的健康体检报告;慢性肠胃病的确诊需有二级以上医疗机构门诊、住院资料或病人自述慢性腹痛、腹泻超过半年以上;其它新诊断的慢性病诊断标准为：高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压90mmHg;糖尿病诊断标准为空腹血糖≥7．0mmol/L和（或）餐后两小时血糖≥11．1mmol/L;肥胖诊断标准为BMI≥28,高脂血症诊断标准为TC≥6．22mmol/L,TG≥2．26mmol/L;吸烟（几乎每天都吸,连续半年以上）、饮酒（几乎每周都饮,连续半年以上）、运动（几乎每天都有意识的运动30分钟以上）。结果：调查表明经济收入高、文化程度高、在职员工对健康问题知晓率较高,在油田大企业工作的员工98．5％都能知道自己所患的慢性病,其中31％能坚持定期到医疗机构接受指导、治疗,43％不定期到医疗机构接受指导治疗,26％根奉不到医疗机构接受任何指导与治疗。在离退休人员中70．1％知道自己所患的慢性病,其中60％定期到医疗机构接受指导与治疗,35．5％不定期到医疗机构接受指导与治疗,4．5％根本不去医疗机构接受指导治疗。高血压、脑血管病、冠心病患病率随年龄增高而增高,糖尿病、肥胖、高脂血症、脂肪肝在40－60岁间患病率较高,慢性胃肠疾病、恶性肿瘤在40岁以上各年龄段无明显差异;高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肥胖、高脂血症、脂肪肝七种疾病人群中大多家庭人均收入均较高,并且大多有不良的生活方式,说明经济水平、不良生活习惯与这些疾病的发病率有关。结论：慢性非传染性疾病已成为影响社区中老年人健康的主要问题,社区卫生防治工作还有待进一步提高,只有通过全社会对公共卫生工作的重视和社区医疗机构卓有成效的工作,才能有效控制患病率,降低并发症,提高中老年人生活质量。