一例冠心病介入治疗致急性冠脉痉挛、闭塞的护理

冠心病介入诊断和治疗主要包括冠状动脉造影术、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉内支架术(Stnt)。此手术具有创伤小、安全系数高、成功率高的特点，随着介入治疗的推广、普及，现已成为冠心病的主要治疗手段。但介入性治疗毕竟是一种创伤性治疗，出现并发症是不可避免的，重者可致患者死亡。     

Bakri止血球囊与纱条宫腔填塞的产后止血效果及并发症比较

目的探讨Bakri止血球囊和纱条宫腔填塞用于产后止血的效果及对并发症的影响。方法回顾性分析本院产科救治的72例产后出血患者,将35例接受Bakri球囊压迫止血的患者设为球囊组,37例接受纱条宫腔填塞止血的患者设为填塞组。比较2组手术时间、产后24 h出血量、止血成功率、止血时间和住院时间,记录2组产后并发症发生情况。结果 2组住院时间、止血成功率比较差异无统计学意义(P 0. 05);球囊组手术时间、成功止血时间短于填塞组,差异有统计学意义(P 0. 05);球囊组总并发症发生率显著低于填塞组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 Bakri止血球囊和纱条宫腔填塞均是产后有效止血方法,但Bakri球囊可节省手术时间,缩短止血时间,降低并发症发生率。     

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术的护理进展

冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。1989年加拿大Campeau首次报道了经桡动脉进行冠状动脉造影术，为临床冠状动脉检查提供了新的经路。1995年Kiemeneiji首次报道经桡动脉冠状动脉腔内成型术（TRI）。自第一次TRI成功后，TRI的可行性和优越性逐渐被认同，在众多的介入途径中越来越占优势。由于桡动脉周围没有重要的神经和血管，所以穿刺成功率高，     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理

随着心血管介入技术不断提高，冠心病介入治疗（PCI）已成为冠心病的主要治疗手段。经股动脉入路存在卧床时间长，体位受限，手术并发症高等缺点。自1992年Kiemeneiji等首次报道经桡动脉冠状动脉腔内成型术以来，经桡动脉行冠状动脉介入治疗现已被广泛应用于临床。它的主要优点是术后便于止血，患者无须卧床，局部出血、血肿和血管并发症少等。其可行性和优越性逐渐被认同。     

硝苯地平联合硫酸镁对孕妇妊娠期高血压及心、肾功能的影响

目的探讨硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效,并观察对孕妇心、肾功能的影响。方法将本院妇产科收治的78例妊娠期高血压孕妇随机分为对照组(n=39)和观察组(n=39),所有孕妇均给予镇静、利尿等基础治疗。对照组给予硫酸镁静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上联合硝苯地平口服治疗。检测2组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平并评估临床疗效;同时检测2组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)等心、肾功能指标的变化。结果 2组治疗后SBP、DBP水平均较治疗前显著下降(P 0. 05),观察组治疗后SBP、DBP水平显著低于对照组(P 0. 05)。观察组临床总有效率为97. 44%,高于对照组的79. 49%,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组治疗前后LVEF比较无显著差异(P 0. 05),而BUN、SCr水平显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组治疗后LVEF升高,BUN、SCr水平下降,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组治疗后上述心、肾功能指标改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论硝苯地平联合硫酸镁能有效减轻妊娠期高血压孕妇的高血压症状、体征,增强临床疗效,同时有效改善心、肾功能,对保护母胎健康和改善妊娠结局有重要意义。     

28例急性主动脉夹层患者躁动原因分析及护理对策

分析28例急性主动脉夹层患者发生躁动原因,采取相应的护理对策,密切观察病情变化,分析躁动原因,及时消除危险因素,改变医疗环境,加强心理护理,争取家庭、社会支持等,有效降低了患者并发症的发生率,提高了患者的治愈率。     

老年急性心肌梗塞介入治疗的护理

急性心肌梗塞（AMI）是老年人危急重症疾病，严重威胁老年人的生命，影响老年人的生活质量。以往靠单纯的药物治疗，随着心脏介入治疗的发展，急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）被广泛应用于临床，逐渐被广大患者接受。它能迅速开通AMI梗塞相关血管，使AMI患者在短时间内恢复血管再通。可有效降低AMI急性期并发症，降低死亡率，减少住院天数，提高生活质量。但由于老年急性心肌梗塞危、急、重的特点，急诊手术术中、术后危险性增加，手术并发症明显增大。我们通过对97例老年AMI患者行急诊PCI治疗的护理，总结护理体会介绍如下。     

护理干预在预防冠脉介入诊疗术后尿潴留中的应用

目的冠脉介入诊疗技术因其创伤小、安全、成功率高、患者容易接受等优点已成为冠心病的主要诊疗方法而广泛应用于临床,但由于它是一种有创操作,存在各种并发症。尿潴留与临床护理密切相关,所以系统、全面、及时和细致的护理干预是保证手术成功的关键。本文探讨护理干预对冠脉介入诊疗患者术后排尿的影响。方法将252例冠脉介入诊疗患者分为观察组和对照组,对照组按冠脉介入一般护理常规处理;观察组在行冠脉介入术前、术后进行心理指导、床上排尿训练、术后护理。比较二组术后尿潴留的发生率。结果观察组尿潴留的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论冠脉介入术前对患者进行护理干预,术后给予护理措施减少术后尿潴留的发生,增加了患者的舒适度。     

紧急床旁起搏抢救心脏骤停及严重缓慢性心律失常

目的　探讨紧急床旁起搏普通电极导管的操作技术及效果。方法　分析 10例因不同病因所致心脏骤停及严重缓慢性心律失常而行紧急心脏临时起搏患者的临床资料 ,按 seldinger法行股静脉穿刺 ,均采用 DAIG6F电极导管 ,在床旁无 X线透视指引下缓慢推送导管 ,将电极导管送入右心室。根据体表起搏心电图判断是否起搏成功。结果　 10例患者中 9例在右心室成功置入DAIG6F电极导管 ,起搏正常 ,1例虽起搏成功然 3 h后突发心脏破裂死亡 ;1例起搏治疗过晚未能成功而死亡。本组安置电极导管所需时间 5～ 15 min,留置电极导管时间 3～ 2 2 d,无心脏穿孔、心包填塞及感染等并发症。结论　普通电极紧急床旁起搏操作快捷 ,安全可行 ,对血流动力学不稳定者应为首选。