艾滋病与结核病双重感染的研究进展

艾滋病(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)与结核病(tuberculosis, TB)双重感染可加快患者的病情进展,使患者各器官功能迅速衰竭,最终导致死亡。AIDS合并TB的防治不仅是临床面临的一大难题,也已成为全球范围内一个重大公共卫生问题。本文从AIDS/TB双重感染的流行现状、发病机制、临床特征、诊断方法、治疗方案及预防措施等角度出发,对这一重大公共卫生问题的研究现状进行综述,为制定降低AIDS与TB双重感染的措施提供科学依据。     

2011-2020年安徽省肺结核疫情变化趋势及流行特征分析

  目的  分析2011—2020年安徽省肺结核疫情流行病学特征,为制定“十四五”结核病防治规划提供科学依据。  方法  利用“结核病信息管理系统”收集安徽省2011— 2020年登记的结核病信息资料,通过描述性流行病学研究方法分析结核病的三间分布和长期变化趋势。  结果  2011—2020年共登记肺结核病例324 916例,年均登记发病率为52.60/10万,10年间下降趋势差异有统计学意义（趋势χ2 =3 562.203,P<0.001）;“十三五”规划期间新诊断技术的推广使病原学阳性肺结核构成比逐年上升。 男女构成比差异有统计学意义（χ2=6 411.398,P<0.001）;患者登记发病率随着年龄的增加而升高,≥65岁组达138.48/10万;职业以农民为主（74.41%）;3—5月是发病高峰,季节性明显;登记发病数居前3位的分别是合肥市（12.88%）、阜阳市（11.92%）和安庆市（8.52%）,沿长江城市带（铜陵、池州、马鞍山、安庆、芜湖）年均报告发病率高于非沿江城市地区（χ2=49.706, P<0.001）。  结论  安徽省防治规划成效显著,2020年肺结核病例的发现受到了新型冠状病毒肺炎疫情影响。 男性、≥65岁高龄人群、农民是重点关注对象,需加强冬春季节和重点区域的结核病防控措施。     

肺结核患者外周血中长链非编码RNA MALAT1、NEAT1和NEAT2的表达研究

  目的   分析肺结核患者与健康对照之间外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell, PBMC)中长链非编码RNA(long non-coding RNA, lncRNA)MALAT1、NEAT1和NEAT2的表达差异。   方法   利用定量逆转录聚合酶链式反应技术检测79例肺结核患者和82例健康对照PBMC中lncRNA的表达水平, 同时进一步分析lncRNA表达水平与肺结核患者部分临床特征、实验室指标之间的联系。   结果   肺结核患者PBMC中MALAT1、NEAT1的表达水平均高于健康对照, 差异有统计学意义(Z=-4.386, P < 0.001; Z=-10.175, P < 0.001);NEAT2在两组之间的表达差异无统计学意义(Z=-0.203, P=0.839)。LncRNA表达水平与肺结核患者部分临床特征、实验指标关联分析结果显示, 初治肺结核患者PBMC中NEAT2的表达水平高于复发肺结核患者, 而痰涂片阳性肺结核患者PBMC中NEAT2的表达水平低于痰涂片阴性患者, 差异均有统计学意义(均有P < 0.05);MALAT1水平与血沉含量之间呈负相关(r_s=-0.256, P=0.034)。   结论   MALAT1、NEAT1在肺结核患者外周血中是异常表达的, 可能参与了肺结核的发病过程。     

结核感染T细胞斑点试验对老年肺结核的诊断价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT. TB)对老年肺结核的诊断价值。方法随机选取老年非结核患者(≥60岁)70例、老年肺结核患者(≥60岁)70例、中青年肺结核患者(21～59岁)70例分别纳入老年非结核组、老年肺结核组、中青年肺结核组,比较3组患者T-SPOT. TB、结核菌素(PPD)试验、血清结核抗体(TB-Ab)检测的阳性率。结果老年肺结核组、中青年肺结核组的T-SPOT. TB阳性率均高于老年非结核组,差异有统计学意义(P0.05);老年肺结核组的T-SPOT. TB阳性率与中青年肺结核组比较,差异无统计学意义(P0.05)。老年肺结核组的PPD阳性率低于中青年肺结核组,差异有统计学意义(P0.05);老年肺结核组、中青年肺结核组的TB-Ab阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。老年肺结核组中,T-SPOT. TB的阳性率高于PPD试验、TB-Ab检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T-SPOT. TB在老年肺结核的诊断中作用显著,阳性率较高。     

PNI与老年肺结核患者合并肺部细菌感染的相关性

目的 探讨预后营养指数(PNI)与老年肺结核患者合并肺部细菌感染的相关性。方法 纳入老年肺结核合并肺部细菌感染患者(结核合并感染组)151例，非合并感染患者(肺结核组)134例作为研究对象。对两组住院天数、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、中性粒细胞百分比(N%)、淋巴粒细胞(L)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)、PNI进行比较。分析PNI与CRP的相关性。分析PNI、WBC及两者联合检测对老年肺结核合并肺部细菌感染诊断的预测价值。结果 结核合并感染组住院天数、CRP、WBC、N、N%、PLT高于肺结核组，L、ALB、HGB、PNI低于肺结核组，差异均有统计学意义(P<0.05)。PNI与CRP、N、N%呈负相关，与L、HGB呈正相关(P<0.05)。PNI、WBC、CRP、PLT及4项联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.641、0.665、0.742、0.571和0.754。结论 老年肺结核患者合并肺部细菌感染时，其PNI值低于非感染患者，与炎症程度呈负相关。PNI是一种较好的判断老年肺结核患者是否合并肺部细菌感染...