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由中华医学会骨科分会骨质疏松学组主办、吉林省医学会骨科分会及吉林大学第一医院骨关节一科承办的“2007中国长春国际骨质疏松性骨折高层论坛”于2007年7月21日—22日在长春南湖宾馆隆重召开,包括骨质疏松学组全体委员在内的全国各地200余名代表出席了大会并参加了学术研讨和     

股骨粗隆间骨折分型

股骨粗隆间骨折又名股骨转子间骨折，是老年人常见的骨折。随着社会的老龄化，人均寿命的延长，骨质疏松人数的增加，老年人发生股骨粗隆间骨折的概率呈上升趋势。仔细研究股骨粗隆间骨折的分型有利于对骨折程度作出更准确的评价，以选择更加适合的治疗方法和判断预后。本文就股骨粗隆间骨折的分型加以综述。     

软骨组织工程种子细胞的研究进展

利用软骨细胞与可降解生物材料,在体外构建透明软骨,进而移植修复关节软骨损伤,是软骨组织工程学研究的重要内容。体外构建透明软骨已取得成功,动物体内实验也取得阶段性成果。但仍存在不少问题,如软骨细胞在体外培养时的表型失分化及功能老化,以及难以在短期内获得足够量的软骨细胞。这些都直接制约着软骨组织工程的发展,限制了其临床应用。许多学者从不同方面就此进行了大量研究,取得了一定进展。     

COMP在骨关节炎早期诊断中的作用

骨关节炎（osteoarthritis，0A）是临床常见病和多发病，随着社会的老龄化其发病率越来越高。由于OA影像学改变比OA症状出现要迟，传统依据影像学改变加临床症状来诊断OA的方法不能及时早期诊断，一旦患者关节出现X线改变时，关节的正常功能和患者的生活质量已经受到严重和不可逆影响。因此，能否运用有效、廉价和微创的检查手段来检测亚临床的OA和监测病变的进展是目前早期诊断和有效防治OA最急需解决的课题之一。     

喹诺酮类药物对关节软骨的影响

随着喹诺酮类(quinolones,QNs)药物的临床长期广泛应用,QNs引起的临床副作用逐渐表现出来,尤其是对儿童关节软骨的损伤越来越受到研究者们的关注。本文就喹诺酮的一般性状与关节软骨的关系及其引起关节软骨损伤的一些假说作以下阐述。     

关节镜下微创治疗与切开复位内固定治疗胫骨平台骨折疗效的Meta分析

目的：采用Meta法分析比较关节镜下微创治疗与切开复位内固定治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折的疗效。方法全面检索国内外关于关节镜下微创与传统切开复位内固定治疗胫骨平台骨折疗效的随机对照研究,经过特定的纳入、排除标准筛选文献,临床评价指标包括术后Sanders膝关节功能评分优良率、切口长度、手术时间、术中出血量、解剖复位率。采用RevMan5.0软件对纳入试验数据进行Meta分析。结果共纳入随机对照研究文献4篇,共计419例胫骨平台骨折患者,其中关节镜下经皮切开复位内固定组（arthroscopicreductionandinternalfixation,ARIF组）205例,传统切开复位内固定组（openreductionandinternalfixation,ORIF组）214例。Meta分析结果显示,与ORIF组相比,ARIF组Sanders膝关节功能优良率明显增加[OR＝1.78,95%CI（1.07,2.97）,P＜0.05],差异有统计学意义;同时切口长度减小[WMD＝-12.12,95%CI（-12.69,-11.54）,P＜0.05]、术中出血量减少[WMD＝-61.99,95%CI （-64.21,-59.78）,P＜0.05]及解剖复位率增高[OR＝3.00,95%CI（1.16,7.75）,P＜0.05],差异均有统计学意义;两组在手术时间上差异无统计学意义[WMD＝0.80,95%CI（-0.64,2.24）,P＞0.05]。结论与ORIF治疗胫骨平台骨折相比较, ARIF治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折有创伤小、术中出血量少、解剖复位率高及术后膝关节功能优良率高等优点;但与ORIF组手术时间相比,ARIF组未见明显优势。     

全髋关节翻修术中髋臼骨缺损的处理及其疗效分析

目的回顾性分析全髋关节置换术（tha）后,翻修术中髋臼骨缺损处理方法和髋臼假体的选择及早期疗效。方法 随访男10例,女12例,平均63.3岁。其中左侧18例,右侧4例。翻修原因：不同程度骨溶解伴假体松动15例,术后髋臼位置不良3例,髋臼磨损4例。其中10例采用紧压式颗粒性植骨的方式加用生物型髋臼或髋臼加强环罩,其余采用生物型髋臼或髋臼加强环罩重建髋臼骨缺损。结果22例随访时间15～53个月,平均随访30.8个月,Harris评分平均由全髋关节翻修术前的（38.5±8.8）分（21～50分）提高至翻修术后的（82.3±6.3）分（66～89分）（P〈0.05）。结论全髋关节翻修术中,根据患者个体差异和术中具体骨缺损类型,选用相应的自体或／和异体骨移植,准备相应类型髋臼假体供手术选择是一种可靠而有效的方法,是保证手术顺利进行的根本。该方法具有良好的临床应用前景,近期随访效果较满意。     

透明质酸联合糖皮质激素关节腔注射治疗膝关节骨关节炎的短期疗效

目的探讨膝关节骨关节炎患者关节腔注射透明质酸联合糖皮质激素的短期疗效。方法 2017年10月至2018年6月诊断为膝关节骨关节炎并行关节腔注射的患者188例,根据WOMAC膝关节功能评分分为轻度60例、中度72例、重度56例,根据膝关节X线Kellgren-Lawrence分级分为Ⅰ级48例、Ⅱ级49例、Ⅲ级45例、Ⅳ级46例。统一治疗方案为:首次以透明质酸钠(Sodium Hyaluronate,SHA)注射液2.5 ml关节腔注射,第2周SHA 2.5ml+复方倍他米松注射液(compound betamethason injection,CBI)1 ml关节腔注射,第3周SHA 2.5 ml关节腔注射。在首次注射前、SHA及SHA+CBI注射后采用WOMAC评分和Lequesne指数评估膝关节功能,Lequesne指数改善率≥30%为有效、WOMAC评分改善率≥25%为有效。结果轻度、中度和重度组在连续3周注射后Lequesne指数和WOMAC评分均逐渐降低。其中轻度组SHA注射后及SHA+CBI注射后Lequesne指数改善率分别为36.44%±8.46%和49.26%±13....     

山西省县级公立医院综合改革的探索与思考

在深化医药卫生体制改革的背景下,山西省将县级公立医院综合改革作为工作重点,经过几年的探索与实践,改革取得显著成效。2013年,全省综合改革试点县（市、区）总数达到83个,占全省119个县（市、区）的70％。通过对山西省县级公立医院改革进程予以分析,以期为深化医改提供参考。