腹腔镜胆囊切除术中转开腹38例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中中转开腹的原因,评估LC术前难易的程度及如何减少LC手术并发症. 方法回顾性分析广州市解放军第421医院1998年10月至2008年6月期间实施1 200例LC中38例中转开腹患者的临床资料.结果 LC术中中转开腹发生率为3.16%,其原因包括胆囊周围严重粘连,近期急性发作,Calot三角严重充血水肿,解剖不清,术中无法控制出血,胆总管损伤. 结论胆囊周围粘连严重,近期急性发作,应慎重选择LC.掌握好中转开腹的时机及处理方法,是降低LC手术并发症的有效措施.     

医护人员晕船适应与脱适应的研究

航海晕动病是目前较难处置的疾病之一,发病率高,对人的影响也最为普遍。据调查,根据风浪大小的不同,初次乘船的人晕船发生率为10%～90%。目前被认为最有效且副作用最小的方法是海上适应性训练;但是晕船适应性不是永久的,     

基于CT数据肠系膜上动脉三维重建及解剖学研究

目的:研究肠系膜上动脉(SMA)CT数据三维重建方法及相关解削.方法:搜集140例患者64排螺旋CT腹部增强扫描数据,采用Mimics 10.01软件进行SMA三维重建,观察、测量3D模型中SMA的相关解剖学指标.结果:SMA 3D模型真实反映了其形态学结构,效果逼真,发现变异肝右动脉或肝总动脉来源于SMA者占9.3%(13例).SMA与腹主动脉的夹角为(62.3±18.6)°;在左肾静脉水平,SMA与腹主动脉的距离为(1.2±0.5)cm.结论:SMA 3D模型能很好显示其解剖学特征,术前可提供患者的个体化信息,将其运用于临床具有重要意义.     

坏疽型阑尾炎术后腹腔引流对切口感染的影响

目的 了解坏疽型阑尾炎术后放置腹腔引流对切口感染的影响.方法 将169例坏疽型阑尾炎分为引流组和非引流组,然后比较两组的切口感染率.结果 引流组的感染率为55.28%,未引流组为21.74%(P<0.01).结论 结果提示坏疽型阑尾炎术后放置腹腔引流可增加切口感染率.     

轴型岛状皮瓣的临床应用

临床应用轴型岛状皮瓣修复烧伤晚期严重的瘢痕挛缩以及电烧伤,热压伤和慢性溃疡等深度创面２３例。结果除１例皮瓣边缘部分坏死外,其余无成活良好,且外观和功能恢复都较满意,所采用的岛状皮瓣包括前臂皮瓣,小腿内侧皮瓣,髂腹股沟皮瓣,肩胛皮瓣,颞浅动脉皮瓣和前额皮瓣。对上述皮瓣运用的有关手术指征,手术时机,创面处理,皮瓣的选择和术前术中需注意的问题进行了讨论。     

医院船医务人员选择抗晕船方法的调查

目的 调查不同出海次数和晕船程度医务人员选择抗晕船方法的差异.方法 自行设计调查表,对不同出海次数和晕船程度的221名医院船医务人员进行问卷调查.结果 男性与女性医务人员在选择抗晕船方法上差异无统计学意义(P>0.05).出海≤5次与>5次的医务人员在选择抗晕船方法上差异有统计学意义(P<0.01).轻度、中度、重度晕...     

"琼沙"型船改成的卫生运输船医疗舱室合理设置探讨

卫生运输船是海上伤病员的重要运送工具,承担着海上伤病员的后送任务.目前,我国尚无固定的卫生运输船和固定的医疗布局模式[1].笔者利用卫生运输船医疗队训练时机,对"琼沙"型船改成的卫生运输船医疗舱室的合理设置和布局进行了尝试和探讨.     

肠梗阻38例手术治疗分析

肠梗阻是外科常见的急腹症之一.病因复杂,病情多变,在外科临床上具有特殊的重要性.本文就我院2007年1月至2008年10月因急性肠梗阻收治人院并行手术治疗的38例肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

淋巴显影对肠系膜淋巴结转移的诊断价值

目的：了解淋巴显影对大肠癌系膜淋巴结转移的诊断价值．方法：术中向肿瘤两端的正常肠壁浆膜下各注射美蓝1ml，观察肠系膜淋巴结显影情况，并切取系膜各站淋巴结做病理检查．结果：18例肠系膜淋巴结显影良好的病例，术后淋巴结病检无一例转移：15例显影不良的病例，术后病理检查13例淋巴结转移．结论：肠系膜各站淋巴结显影良好的病例，提示区域淋巴结可能没有转移，而淋巴结显影不良的病例则强烈提示有区域淋巴结转移．这对医生术中判断大肠癌患者淋巴转移有一定指导意义。     

远航医疗保障方案制定策略

目的探索远航医疗保障的制定策略。方法回顾性分析近年参加的远航医疗保障的实践经验,总结出适应新要求的保障方案的制定策略。结果明确的目标,循证的思路和方法,完善的预案,科学的准备以及能够循环改进的机制,在现代远航医疗保障方案的制定中是不可或缺的。结论 "思路清晰、方法循证;目标明确、重点突出;预案具体、权责分明;准备科学、循环改进"可以成为远航医疗保障方案制定的基本策略。