67例股前外侧皮瓣游离移植修复口腔癌患者的护理体会

目的探究护理干预对股前外侧皮瓣游离移植修复口腔癌患者影响。方法选取江苏省南京市南京大学医学院附属口腔医院2017年2月至2018年7月收治的67例需进行股前外侧皮瓣游离移植修复的口腔癌患者,按随机数字表法分为对照组(n=33)、观察组(n=34),分别予以常规护理、综合护理,比较两组患者皮瓣存活率、胃管留置时间、住院时间以及护理后6个月生活质量。结果观察组患者皮瓣完全存活,对照组患者出现1例静脉危象,经微循环灌注及再次进行血管吻合术后皮瓣存活;观察组患者胃管留置时间以及住院时间均短于对照组(P0.05),生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论对进行股前外侧皮瓣游离移植修复治疗的口腔癌患者开展综合护理干预,可显著缩短患者康复时间并提升护理后生活质量,临床具有显著优势。     

开封工商银行职工脂肪肝流行病学调查分析

目的：研究开封工商银行脂肪肝的流行规律及危险因素，探讨预防发病的干预措施。方法：调查市区及五县工商行职工588人，行肝胆B超、血脂、血流变、血糖及ECG检查。结果：①脂肪肝患病率17．52％。②随年龄和体重指数的增高脂肪肝患病率增高，男＞女。高甘油三酯组脂肪肝患病率高于非高甘油三酯缄（P＜0．005）。③直组窦缓患病率高于非脂肪肝组（P＜0．005），全血高、中、低切血液粘度值明显于对照（P＜0．02）。结论：工行职工脂肪肝发病率高于文献10．2％，银行职工办公室作业，缺乏体育运动和高脂高糖高蛋白膳食是其高发的主要原因，直可导致高粘血症发病增高，必须及时采取干预措施。     

特发性脊髓萎缩症（附9例分析）

目的:探讨脊髓萎缩症的临床表现及磁共振成像(MRI)特征。方法:对9例脊髓萎缩症患者的临床表现及MRI检查资料进行回顾性分析。结果:颈、胸髓萎缩2例,胸髓萎缩7例,均表现为慢性起病,进行性加重的脊髓病变症状;痉挛性截瘫9例,感觉障碍5例,下肢腱反射活跃、亢进9例,病理征阳性7例,括约肌功能障碍3例;肌电图提示神经源性损害,MRI显示脊髓萎缩性改变9例;脊髓矢状径分别为3～5.5mm,脊髓矢状径与脊蛛网膜下隙矢状径比值<0.5。结论:脊髓萎缩症系脊髓慢性变性疾病,结合临床特征及MRI改变可作出较明确诊断。     

微波消化-阴极溶出伏安法测定尿碘

采用微波消化－阴极溶出伏安法测定尿碘。精确量取２．０ｍｌ尿样于玻璃杯中,在每个杯子中加入４ｍｌ氯酸和０．１ｍｌ浓硫酸,进行微波消化。微波消化程度为：先以５６０Ｗ加热５ｍｉｎ,再以７００Ｗ加热１０ｍｉｎ。在由ＫＮＯ３,ＶＣ￣ＥＤＴＡ和ＴｃｉｔｏｎＸ－１００组成的混合介质中,用２．５次微分阴极溶主安法测定尿碘。尿碘分析的相对标准偏差和同收率分别为４．０％和１０２．０％,测得３０例健康学生的尿碘为５７．     

幼儿水痘伴发带状疱疹1例

患儿,女,5岁,因患“水痘”在外院治疗5天,无好转,疼痛加剧,由其母带来就诊。母述5天前患儿胸前、面、颈部出现少许红色丘疹,微痒,次日皮疹增多,有些变为“露珠”状,散在全身,以躯干为多,并出现发烧,倦怠,精神差等不适。当地以“水痘”治疗,注射“病毒唑”,口服“病毒灵”,未见好转,昨日起“痘疹”增多,以左腰、右腹部为多,疼痛剧烈,不能入睡,于1999年6月25日来我院就诊。有水痘接触史。查体　体温367℃,痛苦面容。患儿面、颈四肢、躯干有大量散在皮疹,呈丘疹、疱疹、痂盖等多种改变、以疱疹为主,部分中心凹陷呈脐窝状,疱壁紧张,透明似“露珠…     

基于四维CT和ABC辅助下三维CT确定肝癌内靶区对照研究

目的 比较四维CT (4DCT)和ABC辅助下三维CT (3DCT)两种模拟定位技术,探讨3DCT进行原发性肝癌(HCC)个体化内靶区制定的可行性.方法 选取经导管肝动脉化疗栓塞术后HCC患者15例,依次完成4DCT和自由呼吸(FB)、主动呼吸控制(ABC)辅助下平静吸气末屏气(EIH)、平静呼气末屏气(EEH) 3D...     

MUSE技术在改善脑胶质瘤扩散张量成像质量中的价值研究

目的 探讨基于多元灵敏度编码技术的扩散张量成像（multiplexed sensitivity encoding diffusion tensor imaging, MUSE DTI）技术在改善颅内胶质瘤周边区域图像质量、精确显示瘤周白质纤维束的应用价值。方法 前瞻性纳入2021年1月至2021年6月,经宣武医院病理学检查证实脑胶质瘤的患者21名,分别进行MUSE DTI序列和基于单次激发的平面回波成像的扩散张量成像（single shot echo planner imaging diffusion tensor imaging, SS-EPI DTI）的常规序列扫描,并且对两组DTI图像进行全脑白质纤维束追踪重建。由两名高年资放射科医师对MUSE DTI和SS-EPI DTI扫描的胶质瘤周边区域图像质量进行双盲评价,包括图像清晰度、畸变程度、磁敏感伪影、重建后的白质纤维束走形方向与结构像是否一致,定量测量肿瘤周边区域的信噪比和纤维束密度值（fiber density index, FDi）。两组图像的质量综合评分采用Mann-Whitney U检验分析,P<0.05认为差异有...     

慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部感染的病原菌分布特点及相关危险因素分析

目的 对慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部感染的病原菌分布特点及相关危险因素进行回顾性分析,以制定针对性措施改善患者预后。方法 回顾性分析2019年8月至2021年10月无锡市第二人民医院收治的108例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的临床资料,将其作为肺部感染组,另回顾性分析同期未发生肺部感染的108例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,将其作为未发生肺部感染组。统计肺部感染组患者病原菌分布情况;对两组患者的一般资料进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归分析筛选影响慢性阻塞性肺疾病发生肺部感染的独立危险因素。结果 肺部感染组患者痰液标本108份,合计检出140株病原菌,其中以革兰氏阴性菌占比最高（以肺炎克雷伯菌为主）;单因素分析结果显示,肺部感染组年龄≥60岁、合并糖尿病、住院时间≥15 d、抗菌药物种类≥2种的患者占比及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)水平均显著高于未发生肺部感染组,用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）均显著低于未发生肺部感染组（均P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,慢性阻塞性肺疾病患者发生...     

自身免疫性肝病的药物治疗研究与进展

自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,AILD)主要是指由自身免疫介导的肝脏炎症性病变,传统临床上将其分为三种类型:自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)和原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)。近年来的研究发现,兼具以上任意两种疾病特征的重叠综合征(overlap syndrome,OS)和免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)4相关性肝胆疾病亦可归为AILD的范畴。不同类型的肝病其相应的治疗药物方案存在一定差异,大量关于AILD的理论和临床研究工作也取得了新进展。本文就AILD五种类型的药物治疗方案进行综述,为AILD的临床治疗提供建议,以提高患者生活质量。     

术中MR液体反转恢复序列在低级别神经胶质瘤切除术中的应用价值

目的 探讨术中磁共振成像(intraoperative MRI,iMRI)中的液体反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)在低级别神经胶质瘤(WHO Ⅰ～Ⅱ级)切除术中的应用价值,从而对是否存在残留肿瘤的诊断提供帮助.方法 选取18例低级别神经胶质瘤(low-g...