1例鼻腔恶性肉芽肿放疗及化疗的护理体会

恶性肉芽肿为好发于鼻腔或口腔中线部位的进行性坏死病症,治疗主要采用放疗或放疗合并化疗[1]。现将我院收治的1例右鼻腔恶性肉芽肿患者的护理体会报告如下。1　病例介绍　　患者,男,32岁。因发热、反复鼻衄、咳嗽2个多月,曾两次大出血(量约500～1000ml),经鼻腔肿物活检确诊恶性肉芽肿入院。入院时一般情况差,T38.9℃,双上睑水肿,鼻腔粘膜水肿,有特殊的恶臭;鼻腔、口腔粘膜溃疡,有散在出血点,有较多黄绿色痂皮附着。入院后给予抗生素、地塞米松及COP方案化疗,用药期间高热消退,停药后又出现高热。化疗后一周在抗炎、保肝对症支持治疗下行…     

毫米波治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的护理

对46例乳腺癌术后上肢水肿患者用毫米波(频率36 GHz,输出功率120 mW)治疗.结果 治疗2个疗程后患者主观症状如上肢沉重感、烧灼感及肢体活动度有明显的改善,优良29例,良好6例.有效5例,无效6例,治疗总有效率87.0%(40/46).随访6个月,无1例加重.提示毫米波治疗乳腺癌术后轻、中度上肢淋巴水肿简便有效,治疗期间做好患者的心理护理、患侧上肢水肿的护理,合理选择照射方位、频率、功率、时间,做好饮食护理及密切观察病情变化,能有效促进淋巴液回流,减轻患肢水肿,从而提高患者的生活质量.     

在社区应用orem学说预防老年痴呆症的探讨

目的探讨在社区应用orem的自护学说对预防老年痴呆症,维护和促进老年人的自理能力等方面的作用.方法将102位老年人(无痴呆症)随机化分为实验组(50例)和对照组(52例),实验组应用orem的自护学说实施护理措施并按每2周1次随访,对照组则按每2周1次进行常规随访.2年后,根据简易智力量表(MMSE)收集资料,并按中国精神障碍分类方案和诊断标准(CCMD一3),由医生作出是否存在痴呆症的诊断,用SPSS10.0统计软件对结果进行分析.结果老年痴呆症实验组1例(占2.00%),对照组8例(占15.38%),实验组老年痴呆症的患病率明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论在社区应用orem的自护学说能有效的预防老年痴呆症,使老年人心态保持稳定,维护老年人残存的自理能力,提高老年人的生活质量,从而延缓老年痴呆症的发生.     

腹腔镜下全膀胱切除并原位回肠重建新膀胱术围手术期护理进展

作为治疗浸润性膀胱癌的首选疗法,腹腔镜下施行全膀胱切除并在原位用回肠重建新膀胱术具有创伤小、出血少、肠管暴露时间短、尿道括约肌损伤少、术后肠功能恢复快、患者生活质量高等诸多优点[1].随着腹腔镜技术的发展,医生在腹腔镜下施行全膀胱切除并在原位用回肠重建新膀胱手术治疗膀胱癌患者的例数逐渐增多,一方面由于技术的不断成熟,另一方面随着围手术期护理技术的提高,患者手术并发症明显减少,取得满意效果,表明围术期护理质量对治疗效果有至关重要的作用.本文对腹腔镜下行全膀胱切除原位回肠重建新膀胱术进行术前、术中、术后实施护理方面作一综述.     

中晚期前列腺癌患者疼痛等级与应对方式的结构方程模型构建研究

目的构建中晚期前列腺癌患者疼痛等级与应对方式的结构方程模型,从而探讨缓解患者疼痛的应对路径。方法采用癌症疼痛情况调查表、应对方式问卷修正版对120例中晚期前列腺癌患者进行调查。通过Amos 20.0软件构建疼痛等级与应对方式的结构方程模型,分析应对方式对中晚期前列腺癌患者疼痛程度的效应关系。结果疼痛等级与应对方式的结构方程模型拟合指标良好。消极应对对疼痛等级有直接正效应(β=2.304,P<0.05),且其还可通过积极应对对疼痛等级有间接正效应(β=0.023,P<0.05)。结论加强正面引导和心理暗示有助于削减中晚期前列腺癌患者的消极情绪,从而缓解疼痛。     

一种新型担架床的研制及其临床应用

临床上医护人员为了便于将手术后、晚期肿瘤或危重病人搬移到病床，大多数情况是采用平车或普通担架来实现，目前使用的平车主要由车体和担架床组成，通常情况下是先采用多人抬抱等方式，也可将病人抱（抬）连同卧单一起搬运到平车的担架床上，当车运到病床边，再把病人抱（或抬）到病床上，从而实现对病人的搬移。为了不让病人因体位改变而影响病情，通常需要若干名医护人员同时参与搬动病人，而且要求动作协调，这些工作既浪费了人力、体力，有时还会因为用力不均，缺乏动作协调一致而导致病人不适；有些术后病人还会因为过床的搬运不当而导致血压不稳等意外；如晚期肿瘤病人，患者较为肥胖，或存在脊柱疾患、躯干及肢体的伤病等，无法承受对身体的牵拉，则可能需要更多的医护人员，不可避免对患者造成疼痛等伤害。为此设想能否把担架床直接放在病人体下，在保持病人体位不变的情况下实施搬移。本文就一种新型担架床的研制及其临床应用进行综述。     

5-氨基果糖酸激光诊治膀胱肿瘤20例临床护理

1997年10月～2006年1月，我们应用荧光动力学诊断（PDD）技术对20例浅表性膀胱癌患者进行了诊治，经积极治疗与精心护理，效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组20例，均为男性患者，平均59．3岁。所有患者均经B超、CT或MRI及IVU检查诊断为浅表性膀胱癌。     

应用健脾消积口服液结合护肝治疗Ⅱ，Ⅲ期肝癌的护理

目的：应用健脾消积口服液结合护肝治疗Ⅱ，Ⅲ期肝癌的临床观察及护理。方法：本科2000年4月—2001年11月治疗75例Ⅱ，Ⅲ期肝癌患者，按数字表法随机分为治疗组40例，对照组35例，两组患者均采用相同的西药疗法，治疗组同时加用健脾消积口服液治疗。结果：通过观察近期疗效，生存质量，中医征候变化，免疫学等指标变化，健脾消积口服液可提高Ⅱ，Ⅲ期肝癌患者的生存质量，延长生存时间，并有提高细胞免疫功能的作用。结论：在治疗期间，密切观察病情，及时给予对症处理和精心的护理，对改善预后有重要意义。     

综合干预对根治性膀胱癌切除术患者社会支持的影响

目的 探讨综合干预对根治性膀胱癌切除术患者社会支持的影响.方法 将50例根治性膀胱切除术患者,按手术顺序分为干预组和对照组,每组25例.两组患者均给予常规治疗,对照组患者进行常规的健康宣教,干预组患者实施综合的护理干预.干预前和干预后6个月采用社会支持评定量表评价两组患者社会支持情况.结果 干预组患者主观支持、社会支持利用度和社会支持总得分均高于对照组（P＜0.05）.结论 综合干预能提高根治性膀胱癌切除术患者的社会支持,从而提高其遵医行为和治疗效果,生活质量也得到提高.     

综合护理干预对阴茎癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响

目的:探讨综合护理干预对阴茎癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响.方法:回顾性分析我科40例阴茎癌术后化疗具有癌因性疲乏的患者,将其随机分为常规组和干预组.常规组行常规治疗、护理和教育,干预组则应用综合的护理干预,使用简短疲乏评估量表比较两组患者癌因性疲乏缓解程度.结果:术后化疗干预两周后,干预组比常规组疲乏程度有较明显的减轻(P<0.05).结论:综合护理干预,能有效地缓解或减轻阴茎癌术后化疗患者癌因性疲乏.