基于病因分型定义的急性心肌梗死患者的护理

目的总结给予急性心肌梗死患者分型护理的体会。方法:将640例急性心肌梗死患者,根据全球心肌梗死分型分别给予相应的护理对策,评估1型患者的危险程度、完善经皮冠脉成形术(PCI)术前及术后的流程对并发症进行护理;对于2型患者进行原发性疾病的护理;对于3型患者需认真识别高危患者并给予高质量的心肺复苏;对于4型患者,术后应严密观察其病情、加强专科及心理护理。结果:640例患者中589例患者恢复正常并出院,51例患者死亡(占7.97%)。结论:基于病因分型定义的急性心肌梗死患者的针对性强、护理效果好。     

康惠尔透明贴联合喜疗妥软膏防治长春瑞滨引起的非外渗静脉炎40例

目的:比较康惠尔透明贴联合喜辽妥软膏与单用康惠尔透明贴在预防长春瑞滨引起的非外渗性静脉炎效果。方法:选择经外周浅静脉输注长春瑞滨的患者80例次,随即分为观察组康惠尔透明贴联合喜辽妥软膏与对照组单用康惠尔透明贴,分别统计两组患者非外渗性静脉炎的发生率。结果:观察组非外渗性静脉炎发生率20.5%,对照组非外渗性静脉炎发生率41.0%。结论:康惠尔透明贴联合喜辽妥软膏在预防长春瑞滨引起的非外渗性静脉炎疗效方面优于单用康惠尔透明贴。     

延伸护理对慢性萎缩性胃炎患者治疗依从性及生活质量的影响

目的分析延伸护理对慢性萎缩性胃炎患者治疗依从性及生活质量的影响。方法选择在我院进行诊治的86例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,根据入院时间随将其分为2组,对照组43例给予常规护理措施,研究组43例在对照组基础上联合延续护理措施,对比2组的治疗总有效率、治疗依从性、再住院率和生活质量评分。结果治疗后,研究组的总有效率93.0%显著高于对照组79.1%(P 0.05);治疗后,研究组的治疗依从性高于对照组、再住院率低于对照组(P 0.05);治疗后,2组的各评分及总评分均显著升高、且研究组更优(P 0.05)。结论对慢性萎缩性胃炎患者实施延伸护理可有效提高患者的治疗有效率、增加治疗依从性,并改善其生活质量,患者的再住院率较低,临床应用价值较高。     

重症监护室气管切开术后下呼吸道感染相关因素研究

目的探讨重症监护室（ICU）气管切开术后下呼吸道感染的相关因素。方法对20例气管切开前采集患者颈部皮肤,切开后第1天、第5天、第10天、第15天分别采集下呼吸道痰液、切口处、口腔、咽部、病房空气、物体表面、吸引器引流管、呼吸机管道接口处、呼吸机湿化瓶、气管切开套管内及护理人员手部共12处,样本送细菌室检测及培养。采用Stata9．0统计应用软件对临床资料和检测结果分别进行分析。结果气管切开术后下呼吸道医院感染发生率95％,术后不同时间下呼吸道感染率不同（P〈0．01）。不同时间呼吸道病原菌分布与仪器管道、患者口腔、咽部、气管切口处呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）,与护理人员手部、空气、物体表面无明显相关。结论ICU气管切开术后下呼吸道感染发生率高,感染高发时间为术后10d以内;术后下呼吸道感染除患者自身因素外,与以呼吸机为主的仪器管道关系密切。     

低位直肠癌保肛术的护理体会

随着对直肠、肛管解剖和直肠癌淋巴转移规律的认识 ,手术器械的改进 ,对于腹膜返折以下低位直肠癌患者行保留肛门手术 ,提高了患者的生活质量。但也存在一定的并发症 ,因此重视术前、术后的护理有其重要意义。我科近 2～ 3年来行低位直肠癌保肛手术 (SSR) 2 8例 ,效果较好 ,现将护理体会介绍如下。临床资料保肛手术 2 8例 ,其中男 1 6例 ,女 1 2例 ;年龄35～ 73岁 ,肿瘤距肛缘 <5cm1例 ,5～ 7cm 2 7例 ,手术类型 :Dixon手术 2 6例 ,Parks手术 1例 ,局部切除 1例。护理体会1 .手术前护理1 .1　肠道准备 :直肠癌保肛术不同于腹会阴切除术 ,…     

影响患者床单位护理质量的客观因素调查研究

目的探讨影响患者床单位护理质量的客观因素。方法设计调查表,质控员分组随机抽查各病区床单位护理质量,比较改善前后各因素的具体影响情况。结果改善后床单位的护理质量明显优于改善前(P0.05)。病房条件在改善前差异有统计学意义(P0.05);改善后差异无统计学意义(P0.05)。不同病情的床单位护理质量在改善前、改善后均有统计学意义(P0.05)。不同检查时段在改善前两组差异有统计学意义(P0.05);改善后差异无统计学意义(P0.05)。结论病房条件对床单位护理质量有直接影响,而且通过干预有较大提升空间。患者病情轻重因素无论干预与否都是影响床单位护理的重要因素,病情重的床单位护理质量优于病情轻的床单位;对于检查时段因素分析可知上午护理质量要低于下午。     

品管圈在降低急诊系统护士锐器伤的效果观察

目的:探讨品管圈活动(QCC)在降低急诊系统护士锐器伤中的应用效果。方法:使用自制的急诊系统护士职业暴露现状调查表,回顾性的调查我院急诊系统155名护士2012年6月至2013年6月锐器伤的发生率,与开展品管圈以后2013年7~12月份问卷调查结果进行比较。结果:开展QCC活动后,我院急诊系统护士职业暴露的发生率由原来的25%降低到11.1%,下降了92.67%。活动前后比较差异有统计学意义(P0.05)结论:开展品管圈活动,能提高急诊系统护士的职业防护意识和能力,规范护理操作。降低护士锐器伤的风险。     

NICU极低体质量新生儿非营养性吸吮和抚触的胃肠功能分析

目的探究非营养性吸吮和抚触对进入NICU病房极低体质量新生儿胃肠功能的影响分析。方法选择62例在本院NICU病房进行住院治疗的极低体质量新生儿作为研究对象,按进入NICU时间的先后分为观察组(33例)和对照组(29例),对照组新生儿仅给予单纯胃管喂养,观察组的新生儿则在胃管喂养间隙给予非营养性吸吮和抚触,对2组新生儿的体质量变化以及胃肠功能进行分析比较。结果出生时2组新生儿的体质量水平无差异(P0.05),出生后7、14、28 d,观察组新生儿的体质量水平高于对照组(P0.05),观察组在排便情况以及喂养相关情况上的各项指标均优于对照组(P0.05)。此外,观察组新生儿在喂养期间出现的呕吐、腹胀、胃潴留和血糖异常的概率均低于对照组,而上述症状的改善时间也均低于对照组(P0.05)。结论非营养性吸吮和抚触促进了极低体质量新生儿胃肠功能的发育成熟,使喂养不耐受的发生减少,从而加快了极低体质量新生儿早期的生长发育。     

糖皮质激素与血液灌流治疗重度蜂蜇伤致多器官综合征临床疗效观察

【摘要】目的 分析糖皮质激素与血液灌流（HP）联合治疗重度蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征（MODS）临床疗效。方法 选取2014年6月～2016年3月本院收治的66例重度蜂蛰伤并发MODS患者作为研究对象,将所选患者按照随机数字表法进行分配,分为观察组与对照组,每组各33例。对照组给予常规治疗联合HP治疗,观察组在对照组的基础上加上糖皮质激素联合治疗。回顾性分析两组的临床资料,比较糖皮质激素与HP联合治疗重度蜂蜇伤所致MODS患者的临床疗效及安全性。结果 两组患者死亡率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前,两组患者Scr、BUN 、ALT、 AST 、CK-MB 、CRP及Hb水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后第7天,两组患者Scr、BUN 、ALT、 AST 、CK-MB 、CRP及Hb水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者进行少尿、无尿期及多尿期发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者进行多尿期时间及肾功能恢复时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖皮质激素与HP联合治疗重度蜂蜇伤所致MODS临床疗效更显著,有利于患者受损器官功能的恢复,缩短治疗时间,明显改善患者预后,值得临床推广。     

ICU急诊患者对心理护理的需求分析及具体措施

目的：评价 ICU急诊患者对心理护理的需求,并探讨具体的心理护理措施。方法以2012年9月至2013年9月间入住我院ICU的445例急诊患者为研究对象,自制心理护理需求分析量表,同时利用MSSNS（非精神科住院患者心理状态评定量表）进行问卷调查,统计患者开始临床护理前的心理护理需求;并根据问卷调查内容制定针对性的心理护理方案,统计护理效果。结果心理护理需求分析量表结果显示,患者最需要护士态度亲切、能够向患者致意、可以理解患者等;MSSNS量表结果显示,患者负性心理得分总分平均为（85．13±10．92）分,包括各子项目得分在内,均处于相对较高的水平;护理效果显示,患者接受心理护理的总时间平均为（81．4±7．1）min、心理护理总次数（1．97±0．32）次,经过有效的心理护理后,患者的MSSNS量表得分下降至（62．32±8．51）分,包括各子项目得分在内,均较护理前显著降低,P＜0．05,差异具有统计学意义。结论 ICU急诊患者对心理护理具有很高的需求,需要护理人员制定有效的心理护理方案,进行针对性处理。