癌症生存者家庭适应相关测量工具的研究进展

介绍家庭适应的相关概念及起源,阐述家庭适应方面常用测量工具的发展历程、内容结构、适用人群、评分方法、信度与效度、应用现状等情况,以期能够指导临床工作者在实践过程中选择合适的家庭适应测量工具,旨在帮助研究者进一步开发适用于我国癌症生存者的特异性家庭适应测量工具。     

大动脉覆膜支架置入治疗DebakeyIII型主动脉夹层的术后观察及护理

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁部分撕裂形成夹层,并沿主动脉纵轴扩展,形成主动脉壁层分离.由于其病因与高血压及动脉粥样硬化关系密切,近年来发病率呈上升趋势,相应的治疗方法也随着科技的进步在不断改进.带膜血管内支架置入技术的开展,为主动脉夹层的治疗开辟了一条微创有效的治疗途径[1].我院自2003年9月至2007年8月应用大动脉覆膜支架置入治疗Debakey III型主动脉夹层,取得了满意的效果.现将术后观察及护理体会报告如下.     

预防术中压疮的护理进展

为了满足手术的需要,患者在手术中被放置成各种手术体位以配合手术的进行,由于压力、剪切力、摩擦力和潮湿等原因[1],手术患者是急性压疮的高危人群。据统计,手术中压疮患者的发生率在3%~5%,其中外科手术的患者压疮的发生率更高[2]。现就术中压疮的发生机制、影响因素、预防术中压疮研究中的各种方法和护理措施综述如下。旨在有效地预防和减少术中压疮的发生,提高手术护理技巧,提高手术护理质量。1压疮发生机制1.1力学因素导致术中压疮发生的力学因素包括垂直压力、剪切力和摩擦力,其中垂直压力是术中压疮最主要的因素。在70 mmHg压力下组…     

癌症患者创伤后成长的概念分析

创伤是实际存在或潜在的使生命受到威胁或严重伤害的事件,包括身体完整性受损、严重创伤以及由此引发的一系列反应［1］。一直以来,人们普遍关注创伤事件给个体带来的不良刺激和心理反应,然而,随着积极心理学的发展,越来越多的研究表明,类似重大疾病的创伤事件在给患者带来消极影响的同时可促进个体的正性人格改变和成长,这种正性变化称之为创伤后成长（PTG）［2］。有研究发现,53%~95%的癌症患者都存在一定程度上的创伤后成长［3］。虽然创伤后成长是癌症患者常见的心理反应,但在实践中常与心理韧性、应对等概念混淆,故笔者将对此概念进行系统的分析,帮助广大医护人员更好地理解创伤后成长的概念,使医护人员在诊疗和护理过程中积极发掘癌症患者的正性成长和变化,并通过相应的干预方案和措施,促使癌症患者恢复身心健康,提高其生命质量。     

癌症患者社会疏离体验的质性研究

目的 描述癌症患者社会疏离的体验,旨在为该人群护理支持方案的制订提供参考依据。方法 采用描述性质性研究,按照目的抽样法,于2021年11月—12月选取在上海市某三级甲等肿瘤医院复诊治疗的20例癌症患者进行半结构式深入访谈,并以内容分析法归纳和提炼主题。结果 将癌症患者社会疏离的体验提炼为3个主题：社交退缩（癌因性症状的困扰、健康受损的忧虑、病耻感的影响、社交兴趣缺乏）;隐匿心声（自我忍受痛苦、担心影响他人、沟通交流不畅）;渴望支持（依赖家庭支持、感恩朋友支持、亟需专业支持）。结论癌症患者由于生理健康受损、心理状况不良、社会支持不足等存在社会疏离,医护人员应加强对该人群的症状管理和心理疏导,强化家庭及社会支持,以帮助其重返和适应社会。     

经肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者的症状群比较分析

目的评估经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后患者症状群特点,为临床症状管理提供参考。方法对243例TACE肝癌患者采用记忆症状评估量表(MSAS)及三条目肝癌患者特异性症状模块进行评估,对症状的严重程度和困扰程度进行探索性因子分析,验证症状群因子结构的有效性与真实性。结果严重程度维度提取了6个症状群,困扰程度维度症状群结构与其类似。尽管症状群构成不相同,但是2个维度都提取了6个命名相同的症状群(情绪紊乱、上消化道、病感、疼痛、呼吸-消化、治疗相关)。严重程度维度得出的症状群因子结构模型与实际数据更适配(P0.05,RMSEA=0.03)。结论根据症状2个维度提取的6个因子命名及构成大部分相同,但是严重程度维度提取的因子结构更稳定。未来症状群的研究应选择合适的工具及适当的症状维度进行分析。此外,增加研究对象、症状调查工具、症状群分析方法的同质性研究有助于不同研究之间的比较。     

循证护理的理论与实践

伤口清洗溶液、压力和方法的选择与应用3相关证据3.1评估3.2伤口清洗3.2.2清洗伤口的压力系统评价结果发现,对于成人和儿童的撕裂伤及其他创伤性伤口,674 mmHg（89.63 kPa）的冲洗压力对于减少伤口的感染和炎症发生都是有效的（Ⅱ级证据）。     

青光眼患者局部用药依从性的研究进展

青光眼是世界第2位致盲性眼病,是一组威胁和损害视神经视觉功能,主要与病理性眼压升高有关的临床症候群或眼病。中国是青光眼患病状况最严重的国家,因青光眼致盲者约占世界青光眼盲人总数的1/5。随着感染性致盲眼病的逐渐减少及白内障和角膜手术     

两种眼部护理干预应用于重症病人的效果研究

[目的]比较和评价两种眼部护理干预方法应用于重症病人的效果.[方法]连续纳入119例符合选样标准的重症病人,随机使用无茵聚乙烯薄膜眼部护理(干预组1)39例、氧氟沙星眼凝胶眼部护理(干预组2)40例及常规护理(对照组)40例.分别于干预第3天及第5天检测其角膜上皮情况.[结果]干预组和对照组两次测量间的差异有统计学意义(P<0.05).干预第3天干预组和对照组角膜上皮脱落的差异经两两比较均无统计学意义(P>0.05);干预第5天干预组和对照组角膜上皮脱落的差异经两两比较均有统计学意义(干预组与对照组的比较P<0.01,两干预组的比较P<0.05).干预组和对照组自身干预第3天和干预第5天角膜上皮脱落情况的比较显示:干预组的差异无统计学意义(P>0.05),时照组的差异有统计学意义(P<0.001).[结论]两种眼部护理干预均能有效减少重症病人角膜上皮脱落的发生,使用无茵聚乙烯薄膜眼部护理干预效果优于使用氧氟沙星眼凝胶眼部护理干预.     

急性心肌梗死患者早期心理状况与应对方式及社会支持的相关性

目的调查急性心肌梗死患者早期的心理状况,分析其心理状况与应对方式、社会支持之间的相关性。方法选择2010年1-8月在上海市中山医院和华山医院心内科住院治疗的143名急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者,在其发病后的5~7d,采用综合医院焦虑抑郁量表（hospital anxietyand depression scale,HADS）、医学应对问卷（medical coping mode-squestionnaire,MCMQ）和社会支持评定量表（social support revalued scale,SSRS）调查患者的心理状况、应对方式特征和社会支持情况,并采用相关性分析探讨心理状况与应对方式、社会支持之间的关系。结果男性和女性AMI患者的焦虑得分高于常模,男性AMI患者的抑郁得分高于常模（均P〈0.05）,而女性AMI患者的抑郁得分与常模相比差异无统计学意义。AMI患者的面对得分低于常模,屈服和回避得分高于常模（均P〈0.05）。AMI患者的焦虑水平与面对、回避等应对方式呈正相关,与客观支持呈负相关;抑郁水平与屈服应对方式呈正相关,与主观支持、客观支持、社会支持总体情况呈负相关。结论护理人员应指导AMI患者采取合适的方式应对疾病,改善患者的社会支持情况,进而避免患者负性情绪的出现,并促进其身心健康。