颅骨成形术的术式改进

自 1995 - 10～ 2 0 0 1- 10我科对传统颅骨成形术进行了改进 ,我们称之为以骨瓣为模板的颅骨成形术。共计 2 2例 ,临床效果满意 ,现介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 18例 ,女 4例 ,年龄 17～ 71岁 ,平均 4 2岁。第 1次手术原因疾病为颅脑外伤 18例 ,脑出血 3例 ,脑瘤卒中1例。第 1次手术术式均为去骨瓣减压术 ;第 2次手术时间均为0 .5 a以上 ,成形材料为医用骨水泥。1.2　方法　麻醉显效后常规分离头皮显露颅骨缺损处 ,然后以第 1次手术去除的颅骨骨瓣为模板在骨水泥未坚硬前覆在骨瓣上并塑形 ,待坚硬后取下钻孔 ,将成形的人工骨…     

小脑出血急诊术式选择

我们总结了 1997- 10～ 2 0 0 0 - 10间小脑出血并经急诊手术治疗 2 5例 ,回顾分析了急诊情况下术式选择的问题 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　男 19例 ,女 6例 ,年龄 8～ 71岁 ,单纯以头痛起病5例 ,伴恶心、呕吐 5例 ,伴走路不稳 3例 ,抽搐 8例 ,昏迷者 4例 ,伴有脑疝者 4例 ;血肿位于半球者 2 1例 ,蚓部 4例。出血原因 :高血压脑出血 14例 ,脑瘤卒中 4例 ,血管畸形出血 7例 ,其中隐匿性畸形 2例。1.2　方法　后颅窝开颅血肿清除术 19例 ,据头 CT定位 ,血肿钻孔引流术 6例 ,术后加尿激酶注入。2　结果1例术后患有下肢行走不稳 ,脑…     

B超导向穿刺治疗阑尾脓肿34例

我们在1992～1995年对34例阑尾脓肿在B超定位导引下,经皮穿刺抽脓治疗,效果满意,现报告如下。1 一般资料 本组男16例,女18例,年龄16～70岁,平均28.6岁。脓腔直径3～15cm。2 方法 先经B超检查选择脓肿距体表最近处为穿刺点,尽量避开肠管。病人平卧位,消毒铺巾,在局麻下先用7号针头试穿,抽出脓液后,换9号针头刺入脓腔抽脓,尽量抽净。如粘稠,可用生理盐水冲洗稀释脓汁,     

脑出血术后再出血原因分析(附7例报告)

1．1本组资料共7例，年龄30-72岁，平均49．6岁。男6例，女1例。出血部位：基底节区出血6例，其中破入脑室1例，额叶1例。     

肛周脓肿切开引流术后并发急性坏死性筋膜炎16例报告

急性坏死性筋膜炎是一种少见的疾病,肛周脓肿切开引流术后并发急性坏死性筋膜炎则更为罕见,我们自1979～1998年间共收治16例,现报告如下。1　临床资料16例均系肛周脓肿切开引流术后并发急性坏死性筋膜炎,其中5例为外院术后转入我们医院。年龄22～69岁,男11例,女5例。体温...     

脑积水术后肢体运动障碍7例分析

自 1990 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 8因脑积水行脑室腹腔分流术 ,术后有7例出现肢体运动障碍 ,这是一种少见术后并发症 ,现就其病因作一分析。1　临床资料本组男 6例 ,女 1例 ,年龄 17～ 6 9岁 ,颅脑外伤术后积水 4例 ,高血压脑出血术后 2例 ,蛛网膜下腔出血治愈后 1例。术后出现上肢瘫 1例 ,下肢瘫 2例 ,一侧肢体瘫 4例 ,其中肌力 0级瘫 2例 , ～ 级瘫 5例 ,发病时间最早术后全麻清醒后发现 ,最晚术后约 2 4h出现体征。经对症治疗后治愈 5例 , 级瘫 1例 , 级瘫 1例 ,术后脑积水体征均消失。2　讨论肢体障碍原因 :1医源性因素 :本组 2例 ,插管位…     

十二指肠损伤术后并发肠瘘51例报告

我们 1980～ 1998年间共收治十二指肠损伤 2 56例 ,其中手术后有 51例发生肠瘘 ,肠瘘发生率为 2 0 % ,现报告如下。1　临床资料51例肠瘘中男 4 0例 ,女 11例 ;年龄 14～ 65岁。首次手术方式 :幽门旷置术 15例 ,十二指肠憩室化手术 18例 ,胰头十二指肠切除术 5例 ,单纯破裂口修补、胃空肠吻合、十二指肠造瘘术 13例 ,空肠浆肌层补片修补 1例。损伤部位 :横部 2例 ,降部横部交界处 11例 ,余为降部。合并胰腺损伤 8例 ,胆道损伤 3例 ,非手术治疗瘘口不闭合而采用手术闭瘘者 4例。合并糖尿病者 6例 ,中毒性休克 13例 ,心肺功能不全者 7例 ;死亡 …