左位下腔静脉一例

左位下腔静脉较为罕见,在人类约占0.2％～0.5％。为积累资料,现将尸解发现的一例报道如下: 成年男尸,身高156cm,外观发育未见异常。一、起始和行程:本例下腔静脉在第五腰椎上缘左侧由左、右髂总静脉汇合而成。经左髂总动脉后方,行至腹主动脉左侧,垂直上行到达第三腰椎上缘水平处,在该处接收左肾静脉;然后跨越腹主动脉前方,斜向右上,至腹主动脉右侧、第一腰椎体右前方,在该处接收右肾静脉;最后垂直向上,穿过膈的腔静脉孔入右心房(见图)。二、分段:根据上述行程,将本例下腔静脉由下而上分为三段,即左段、斜行段和右段。左段:从第五腰椎上缘左侧至第三腰椎上缘水平处。长5.9cm,上、下端外径     

居家清洁间歇导尿在宫颈癌根治术后顽固性尿潴留患者中的应用

采用居家清洁间歇导尿对11例宫颈癌术后顽固性尿潴留患者进行护理,通过成立清洁间歇导尿管理小组,与患者共同制定居家清洁间歇导尿管理方案,11例患者均恢复自主排尿,泌尿系感染由11例降低到4例,肾积水由3例降到1例。居家清洁间歇导尿在宫颈癌根治术后尿潴留患者中具有较好的效果。     

下肢深静脉血栓物理预防的护理质量指标在妇科的建立与运用

[目的]构建下肢深静脉血栓物理预防的护理质量指标,探究其在妇科围术期病人下肢深静脉血栓物理预防管理中的应用效果。[方法]在三维质量结构的基础上通过文献回顾、结合临床、综合分析前期相关指标运行情况,建立下肢深静脉血栓物理预防的护理质量指标,包括1项一级指标(结果指标)、2项二级指标(过程指标)。在妇科肿瘤病房,对全员进行指标内涵、妇科围术期病人下肢深静脉血栓物理预防集束化策略、指标填报及数据收集方法等培训,并运用指标实施监测,探究其应用效果。[结果]指标运行前后除妇科术后病人下肢深静脉血栓发生率外,护士血栓相关知识得分、病人下肢运动落实率、病人正确穿脱弹力袜落实率比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]构建的下肢深静脉血栓物理预防的护理质量指标为妇科围术期病人下肢深静脉血栓的预防与护理质量的提高提供了客观、可量化的依据,通过监测与持续质量改进能提高妇科病人下肢深静脉血栓护理质量。     

音乐节拍器引导胸外心脏按压频率的可行性研究

[目的]研究音乐节拍器引导胸外心脏按压频率的可行性。[方法]在对63名护士进行为期半小时熟悉音乐节拍器的节拍后,应用节拍器使用120/min的频率引导心肺复苏(CPR)胸外心脏按压,并对操作者进行节拍器使用态度的调查。[结果]有5人(7.94%)认为节拍器对胸外心脏按压有很大干扰,37人(58.73%)认为有干扰,21人(33.33%)认为无干扰;45人(71.43%)认为需要使用节拍器,58人(92.06%)认为规范培训后节拍器能起到引导频率的作用。[结论]护士经过规范培训后认为节拍器可有效引导胸外心脏按压频率。     

宫颈癌根治术后即刻开始膀胱功能康复训练方案的制定及实施

目的 制定并实施术后即刻开始康复训练方案,以尽早改善宫颈癌根治术后患者膀胱功能。 方法 按住院时间将收治的66例宫颈癌根治术患者分为对照组34例,干预组32例。对照组实施术后常规护理,干预组在常规护理基础上实施术后即刻开始的膀胱功能康复训练方案。 结果 两组各31例完成研究。干预组术后12～14 d、术后30 d膀胱功能、盆底肌肌力评分与对照组比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）;干预组拔尿管时间显著短于对照组（P＜0.05）,但两组拔尿管成功率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预组残余尿量恢复正常时间显著短于对照组（P＜0.05）。 结论 宫颈癌根治术后患者即刻开始膀胱功能康复训练,可以促进其膀胱功能恢复;术后更长时间的留置尿管不利于提高拔尿管成功率。     

宫颈癌患者支持性照护需求研究进展

本研究从支持性照护需求的定义、支持性照护需求评估工具、宫颈癌患者支持性照护需求内容及影响因素4个方面进行综述, 并结合研究现状对宫颈癌患者支持性照护需求相关研究提出建议, 以期为宫颈癌患者提供科学、系统的护理。     

国内肿瘤患者个案管理应用进展及展望

目的 综述个案管理在我国肿瘤患者的应用现状,促进临床的广泛应用和构建成熟个案管理服务规范。方法 对中国开展肿瘤患者个案管理的对象、模式、内容、培训、信息平台建设等角度进行综述。结果 乳腺癌患者的个案管理报道中明显多于其他病种,已有管理模式和师资培训的探索;在提高患者治疗依从性、生活质量、减少再入院率、提高满意度等方面有积极的效果。结论 肿瘤患者个案管理处于初步探索阶段,未形成统一成熟的运行模式,在个案管理岗位胜任力、师资培训与信息化建设方面的研究比较缺乏。有待在规范与构建标准流程、专职岗位设置与人员培养、信息化平台建设等方面深入探索。     

护生心理健康与学业自我效能感的相关研究

[目的]探讨护生心理健康状况与学业自我效能感及其相互关系,为护生的心理保健和学院的教学改革提供参考依据。[方法]用症状自评量表(SCL-90)和学业自我效能感调查问卷对2006级、2007级护理专业102名护生的心理健康状况和学业自我效能感进行评定。[结果]①SCL-90得分中除躯体化和敌对因子外,护生各因子的得分均显著高于全国青年组常模。②男生学习能力自我效能感得分高于女生,差异具有统计学意义;2007级护生学习行为自我效能感高于2006级护生,差异具有统计学意义。③心理健康水平与学业自我效能感存在较高的相关性。[结论]心理健康与学业自我效能感存在相关性,通过加强学业自我效能感,特别是学习能力自我效能感有助于提高护生心理健康水平。     

音乐节拍器引导不同频率胸外心脏按压对按压质量的影响

目的探讨使用音乐节拍器引导不同胸外心脏按压频率对各项质量指标的影响,为高品质胸外心脏按压培训提供依据。方法采用随机数字表法将132名新护士分为自由按压组(n=44)、100次/min组(n=44)及120次/min组(n=44),经培训后分别实行2min自由胸外心脏按压、节拍器引导100次/min和120次/min频率胸外心脏按压。使用单因素方差分析及非参数检验了解三组间各项按压指标是否存在差异。结果三组间按压频率、总按压次数、按压深度、足够深度次数、操作正确次数及疲劳时间比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论使用音乐节拍器引导胸外心脏按压,能保证稳定的按压频率及节律。节拍器引导100次/min频率的胸外按压比120次/min及自由按压更能保证按压深度、按压正确率,并延长按压者疲劳的时间。