肺癌术后结肠转移1例

病人 男，80岁。刺激性咳嗽、痰中带血6个月。查体：双肺底可闻及哮鸣音．余无阳性体征，胸部CT见右肺下叶4．5cm×5．5cm类圆形分叶状软组织密度影，并可见胸膜凹陷征：纤维支气管镜检查未见异常。     

颊癌中肿瘤转移抑制基因nm23产物的免疫组化研究

用ｎｍ２３多克隆抗体对６２例颊癌进行了免疫组化研究。结果：有转移组阳性率为３１．０％，无转移组的阳性率为５７．６；病理分级Ⅰ级的阳性率为５９．４％，Ⅱ级为３７．５％，Ⅲ级为２１．４％；患者生存年限少于３年、３－５年和５年以上的阳性率也有逐渐增高趋势，但无统计学意义。     

复元活血汤在骨折初期的应用观察

复元活血汤的出处及方意　复元活血汤出自《医学发明》 ,方由柴胡、括蒌根、当归、红花、山甲珠、大黄、桃仁、甘草组成 ,用于“治跌打损伤 ,瘀血留于胁下 ,痛不可恶”。从药物组来看 ,本方是一首典型的活血化瘀的处方 ,适用于骨折 (跌打损伤 )初期的血瘀症。1　资料与方法临床累计病例 10 8例 ,随机分为两组。试验组 6 2例 ,男 37例 ,女2 5例 ,年龄为 2 1～ 80岁 ,平均 31.2岁。胫腓骨开放性骨折 13例 ,闭合性骨折 49例。对照组 46例 ,基本情况与试验组相近。对照组采用常规复位固定 ,静脉点滴抗生素 ,而实验组加服复元活血汤。2　结　果选…     

成釉细胞纤维肉瘤间叶细胞的电镜和免疫组化研究

为探讨成釉细胞纤维肉瘤（ Ａ Ｆ Ｓ）间叶细胞的本质及特征, 作者采用免疫组化和电镜技术,对３例 Ａ Ｆ Ｓ间叶细胞进行了研究,并与６例成釉细胞纤维瘤进行比较。结果显示： Ａ Ｆ Ｓ的间叶细胞主要由成纤维细胞构成,此外尚有少许未分化间叶细胞和组织细胞, 偶见肌纤维母细胞。成纤维细胞仅表现 Ｖｉｍ ｅｎｔｉｎ 阳性。肌纤维母细胞呈 Ｖｉｍ ｅｎｔｉｎ, Ｈ Ｈ Ｆ３５及 α Ｓ Ｍ Ａ 阳性。组织细胞 Ｐ Ｇ Ｍ１ 和ｋｐ１标记均阳性, 可能是炎症或免疫反应的产物。与成釉细胞纤维瘤比较, Ａ Ｆ Ｓ间叶细胞具备较高的 Ｐ Ｃ Ｎ Ａ 阳性标记率, 提示 Ａ Ｆ Ｓ的增生活性较高。     

肩锁关节损伤治疗现况

肩锁关节损伤青壮年多见 ,其重度患者在高能量直接或间接暴力作用下 ,肩锁关节受损伤 ,肩锁喙锁韧带完全断裂 ,锁骨远端上翘 ,上肢及肩胛骨下垂 ,从而引起患肩肿胀、疼痛、功能障碍 ,给患者工作、学习带来极大不便与痛苦。目前 ,多数学者主张手术切开复位内固定 ,韧带修补或重建。手术治疗疗效确切 ,但手术治疗创伤大 ,费用高且操作复杂 ,不利于基层推广。也有学者主张非手术治疗。国内出现许多外固定治疗方法 ,设计发展了不同类型的石膏、夹板以及固定带等 ,但外固定治疗因易出现压迫性溃疡 ,残留肩锁关节脱位或半脱位畸形 ,或患者不能耐受…     

新药临床研究对医院临床的影响

新药临床试验对医院规范医疗行为，提高科研试验的研究水平，与国际水准接轨具有重要的意义。因为新药临床试验在全国乃至世界有一个统一的控制标准——GCP。该法规实施以来，GCP精神日益深入到临床试验的各个领域，即推动我国新药研究事业的发展，科学、客观、真实地反映临床试验的结果，同时对医院事业产生了积极的推动作用。     

不同镇痛方案对大面积烧伤老年患者情绪及疼痛的影响

目的 研究不同镇痛方案对老年大面积烧伤患者疼痛程度及焦虑情绪的影响。方法 选取本院2019年1月～2020年9月老年大面积烧伤患者119例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组59例给予氟比洛芬酯注射液+芬太尼+盐酸右美托咪定镇痛;观察组60例给予氟比洛芬酯注射液+芬太尼+氯胺酮+盐酸右美托咪定镇痛,对比患者治疗前后焦虑与疼痛状态、应激反应及不良反应发生率。结果 换药前15min两组焦虑自评量表(SAS)和视觉模拟评分法(VAS)差异无统计学意义(P>0.05);换药后15min观察组SAS评分、VAS评分均低于对照组(P<0.05);换药前15min两组心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)水平差异无统计学意义(P>0.05);换药后15min观察组MAP、SpO₂水平高于对照组,HR水平低于对照组(P<0.05);两组头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义(χ²=0.0005、0.1283、0.0002,P=0.9817、0.7202、0.9882>0...     

经尿道电切治疗膀胱肿瘤78例体会

目的评价经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)治疗表浅膀胱肿瘤的疗效。方法对采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤78例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 78例患者均一次手术成功,手术时间10～80 min,平均30 min。6例侧壁肿瘤术中出现闭孔神经反射,采用小功率、间断放电点切及凝切法,辅以静脉麻醉配合短效肌松药,顺利完成手术。5例合并前列腺增生(BPH)同时行经尿道前列腺电切术(TURP)。术中无膀胱穿孔、输尿管口狭窄,出血较少,不需输血。术后无尿路感染及继发性膀胱破裂等并发症。24 h内即完成首次丝裂霉素20 mg或表柔比星30 mg膀胱灌注。所有病例随访0.6～9年,有14例复发,发率为17.9%,12例再次行TURBT,2例作开放性膀胱部分切除术,术后改用卡介苗(BCG)膀胱灌注,未遗留其他并发症。结论 TURBT具有创伤小、痛苦小、恢复快、疗效满意、并发症少、操作简单、可反复进行等优点,是治疗表浅膀胱癌的首选术式。     

SD大鼠骨性关节炎合并骨质疏松症模型的建立

背景：临床工作中发现,同时患有骨性关节炎和骨质疏松症患者占有相当大的比例,因此建立骨性关节炎+骨质疏松症疾病模型模拟临床中绝经妇女病变的基本特征,将为临床中更好的防治骨性关节炎、骨质疏松症提供帮助。 目的：尝试建立骨性关节炎+骨质疏松症动物模型。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,细胞病理学观察,于2008-08/2009-01在新疆医科大学科研中心、新疆医科大学附属中医医院完成。 材料：40只4月龄雌性SD大鼠,体质量(210±10) g,以抽签法随机分为正常对照组、骨性关节炎组、骨质疏松症组、骨性关节炎+骨质疏松症组。 方法：骨性关节炎+骨质疏松症组先行背部两侧腰椎旁1.5 cm处纵行切口入腹,切除双侧卵巢,结扎卵巢动脉制作骨质疏松症模型。1个月后依次切开左膝关节皮肤、皮下组织、筋膜等,纵向切开关节囊,在直视下切断前交叉韧带,摘除半月板,依次缝合皮下组织和皮肤制作骨性关节炎模型,置于温暖环境,抗生素皮下注射3 d,并驱赶1个月。骨性关节炎组、骨质疏松症组分别按照上述方法制作骨性关节炎、骨质疏松症模型。正常对照组大鼠不作任何处理。 主要观察指标：待大鼠6月龄时,取左膝股骨髁关节软骨做光镜、电镜观察,取左侧股骨测量股骨近端骨密度。 结果：3组模型大鼠关节软骨变薄、退变,骨质疏松症组、骨性关节炎+骨质疏松症组骨小梁稀疏,排列紊乱,骨小梁及骨皮质松解。骨性关节炎组及骨性关节炎+骨质疏松症组切线层大部分缺失,移形层受损严重,细胞肥大,大量簇集,大量毛细血管侵入软骨下骨及钙化层,甚至突破潮线;骨质疏松症组可见关节软骨切线层变薄,并出现双重潮线。骨性关节炎及骨性关节炎+骨质疏松症组关节内髁部软骨细胞异形性增多,表现为细胞核形态不规则、细胞器减少,细胞核固缩,染色质分布不均匀,胞质内可见线粒体肿胀,粗面内质网扩张,胞浆内微丝堆积,可见脂滴和糖原颗粒,胶质纤维断裂,排列紊乱,大量软骨细胞凋亡。3组模型大鼠骨密度较正常对照组大鼠明显下降(P < 0.05)。 结论：成功建立了骨性关节炎+骨质疏松症动物模型。