对重症肺炎的治疗方法及痰培养检查结果的研究

探讨重症肺炎的治疗方法及进行痰培养检查的结果。方法：对2012年6月～2013年6月期间我院收治的43例重症肺炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这43例患者进行相关诊断和痰培养检查,并对他们进行了止咳、祛痰、扩张支气管、机械通气、营养支持疗法、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、抗感染和抗休克等综合性治疗,同时根据痰培养的检查结果及时调整抗生素的种类。结果：经过治疗,这43例患者中有13例患者的治疗结果为痊愈,有16例患者的治疗结果为好转,有14例患者死亡。患者的死亡率为32.5%。我们对这43例患者进行痰培养检查后发现,导致他们发生重症肺炎的住院病原体为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌。结论：重症肺炎具有并合症多、致死率高的特点。临床医生只有对此病患者进行综合性治疗,并根据其进行痰培养检查的结果及时调整抗生素的种类,才能有效地提高其治愈率。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者并发抑郁症的临床调查

目的调查老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者抑郁并发率及影响发病相关因素。方法选取呼吸科就诊的老年COPD稳定期患者311例,应用老年抑郁量表及社会支持度量表通过问卷形式进行调查。应用SPSS11.5统计软件对数据进行相关及多元回归分析。结果老年COPD稳定期患者抑郁的发生率是51.2%,男女比例2:3。抑郁分组与COPD分级、社会支持度之间显著相关。多元回归后进入方程的为性别、吸烟支数、咳痰年限、社会支持度总分和支持利用度得分。结论老年COPD稳定期患者抑郁症并发率较高并与患者的性别、吸烟支数、咳痰年限、社会支持度评分相关,诊治COPD过程中应该在治疗躯体疾病的同时注意心理疏导和必要的干预。     

抗生素治疗呼吸科患者的临床疗效分析

目的探讨呼吸科疾病患者的病原菌分布和耐药情况,为抗生素的临床合理应用提供科学依据。方法对2011年1月至2013年12月在我院呼吸内科接受过抗生素治疗的362例患者进行回顾性分析。结果我院呼吸科疾病患者感染的病原菌主要有大肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌和溶血葡萄球等,菌株的耐药性均逐年升高。结论抗生素的合理使用和细菌耐药性的监测对改善呼吸科疾病的治疗具有重要意义。     

降钙素原在呼吸系统疾病中的应用

呼吸系统是机体与外界进行气体交换的重要场所,其感染性疾病位居各类感染性疾病之首,危害性极大,最主要的是肺部与呼吸道感染。据报道,我国约有250万例肺炎患者,因肺炎死亡高达12．5万例。由于此类疾病可通过感染部位空气血液等多种途径传播,造成的影响极大。因此,在临床上提高早期诊断效果,对提高治疗效果改善临床预后都有重要意义。降钙素原 PCT）是一种由甲状腺分泌的无生物活性多肽,在甲状腺的C细胞内水解后形成降钙素。由于PCT在指示感染诊断中非常灵敏,近些年广泛应用于临床［1－3］。本研究就PCT对感染性呼吸系统疾病的诊断进行分析,为临床实践提供依据。     

3S教学模式在内分泌科临床本科实习教学中的应用

目的 探讨"3S"教学模式在内分泌科临床本科实习教学中的应用及效果.方法 选择50名2015级临床本科实习学生采用"3S"教学模式进行教学,与54名2014级采用传统教学模式进行临床本科教学的学生比较,通过成绩考核及问卷调查进行分析评价.结果 "3S"教学模式组学员理论成绩、相关技能成绩均较传统教学模式组升高(P均＜0...     

老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁相关因素调查分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期患者抑郁发生率及其相关因素,为临床综合诊治提供相应的指导。方法选取天津医科大学总医院呼吸科就诊的老年COPD稳定期患者82例。通过老年抑郁量表（GDS）及社会支持度量表以问卷形式进行调查。应用SPSS 11．5统计软件进行多元逐步回归分析。结果老年COPD稳定期患者抑郁的发生率是54％,按GDS分数分组与调查结果进行方差分析得出经济收入、婚姻、文化程度、戒烟年限、合并症、喘息年限、社会支持总分数、主观支持分数、支持利用度分数差异有统计学意义,多元回归后进入方程的为社会支持总分数（β=0．377,P〈0．005）、文化程度（β=0．328．P〈0．05）、婚姻状况（β=-0．308,P〈0．05）与抑郁相关。结论老年COPD患者抑郁发生率较高并与患者的社会支持度、文化程度、婚姻状况因素相关,应该在治疗躯体疾病的同时注意心理疏导和干预。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征认知损害与脑源性神经营养因子相关性的研究

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome, OSAS）患者认知损害与血清脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor，BDNF）之间的关系。方法从鼾症门诊及呼吸科病房筛选OSAS患者60例，正常对照组患者20例，采用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）检测二组患者血清BDNF水平。结果 OSAS组的血清BDNF水平较正常对照组降低，血清BDNF水平与简明精神状态量表（Mini-Mental State Examination Scale，MMSE）中记忆力、语言能力、呼吸暂停低通气指数（apnea and hypopnea index, AHI）呈显著负相关；与定向力、注意力和计算力、回忆能力无相关性。OSAS组血清BDNF水平与MMSE总分无相关性。结论 OSAS患者的BDNF水平降低，提示BDNF可能参与OSAS患者认知损害的病理生理过程，是导致认知功能障碍机理之一。