声辐射力脉冲成像技术对儿童紫癜肾炎的定量研究

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(AFRI)在儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)中的应用价值。方法选取110例病理证实为HSPN的患儿作为研究对象,按不同病理类型分为1、2、3、4、5组,同时选取30例健康体检者作为对照组,应用超声触诊组织定量技术(VTQ)检测各组肾皮质的横向剪切波速度(SWV),进行统计分析。结果 1组的诊断界点为1.70 m/s(灵敏度90%、特异度87%),2组的诊断界点为1.97 m/s(灵敏度100%、特异度74%),3组的诊断界点为2.33m/s(灵敏度100%、特异度84%),4组的诊断界点为2.62m/s(灵敏度90%、特异度70%),5组的诊断界点为2.85m/s(灵敏度80%、特异度80%)。各组HSPN与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05);各组HSPN间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。各组HSPN肾皮质损害程度及肾脏组织纤维化程度与SWV值间呈正相关(P0.05)。结论声辐射力脉冲成像可以无创地反映肾脏组织弹性及硬度,对诊断儿童过敏性紫癜肾炎具有一定的临床价值。     

时间-强度曲线对肝脏占位性病变的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)及时间-强度曲线(TIC)对甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌(HCC)、AFP阳性HCC和肝血管瘤的诊断价值。方法选取2012年10月至2013年10月临床确诊的24例AFP阴性HCC、48例AFP阳性HCC和76例肝血管瘤患者,对3组病灶分别进行常规超声、CEUS和TIC分析,采用χ2检验比较3组的CEUS表现,采用方差分析,比较3组的TIC指标。结果 AFP阴性HCC与血管瘤的动脉期和实质期有统计学差异(χ2=39.4,P=0.001;χ2=78.9,P=0.001),AFP阳性HCC与血管瘤的动脉期和实质期差异有统计学意义(χ2=50.6,P=0.001;χ2=89.7,P=0.001),AFP阴性HCC、AFP阳性HCC动脉期和实质期差异无统计学意义(χ2=0.036,P=0.85;χ2=0.22,P=0.643);AFP阴性HCC、AFP阳性HCC和肝血管瘤峰值时间(TP)分别是(27.52±4.11)、(28.28±4.09)和(50.42±5.32)s,峰值强度(peak)分别是(49.52±4.31)%、(50.20±4.37)%和(47.83±4.29)%,ROC曲线下面积(AUC)分别是(1527.20±80.37)%s、(1725.08±78.46)%s和(1613.44±76.37)%s,平均通过时间(MTT)分别是(78.71±3.26)、(79.21±3.32)和(79.86±3.10)s,3组间TP差异有统计学意义(F=568.63,P=0.001),3组间peak值、AUC和MTT差异均无统计学意义(F=0.245、0.645、0.860,P值均0.05)。其中AFP阴性HCC与血管瘤组间TP差异有统计学意义(P=0.001),AFP阳性HCC与血管瘤组间TP差异有统计学意义(P=0.001),AFP阴性HCC与AFP阳性HCC组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 CEUS表现和TP可鉴别诊断AFP阴性HCC(或AFP阳性HCC)和肝血管瘤,两者联合可提高肝脏良恶性病灶诊断价值,同时提高AFP阴性HCC的检出率。     

B超诊断左侧重复肾1例

患者男,75岁.因左侧腹痛3天,尿呈红色两天来我院就诊.查体:左腹压痛,左肾区叩击痛,临床诊断肾结石可疑,要求超声协助诊断.     

超声弹性成像面积比值法在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用

目的 探讨超声弹性成像面积比值法及超声弹性分级法对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的应用价值.方法 对行甲状腺结节手术的88例患者行灰阶超声、超声弹性成像检查,计算病灶在弹性成像图与灰阶声像图的面积比值即超声弹性成像面积比值,根据超声弹性分级对甲状腺结节予以分级定性,以超声弹性分级1～3级诊断为良性,4～5级诊断为恶性,并与术后病理诊断结果进行对照分析.结果 88例患者灰阶超声检出116个甲状腺结节,病理诊断为良性93个结节,恶性23个结节.(1)超声弹性分级法诊断:86个结节术前超声弹性分级诊断为良性,与病理诊断符合82个(95.3％).30个结节术前超声弹性分级诊断为恶性,与病理诊断符合19个(63.3％).超声弹性分级法诊断甲状腺良、恶性结节的灵敏度、特异度、准确率分别为82.6％、88.2％、87.1％.(2)良、恶性结节超声弹性成像面积比值:93个良性结节超声弹性成像面积比值为1.31±0.13,23个恶性结节超声弹性成像面积比值为1.73±0.13,差异有统计学意义(t=13.536,P=0.001).(3)超声弹性成像面积比值法最佳诊断临界点:以超声弹性成像面积比值≥1.52诊断为恶性,＜1.52诊断为良性,结果 90个结节为良性,26个结节为恶性,其中90个良性结节与病理诊断符合89个(98.9％),26个恶性结节与病理诊断符合22个(84.6％).超声弹性成像面积比值法诊断甲状腺良、恶性结节的灵敏度、特异度、准确率分别为95.7％、95.7％、95.7％.(4)以超声弹性成像面积比值法≥1.52诊断为恶性结节,对应ROC曲线下面积为0.996,大于超声弹性分级≥4级的0.891;超声弹性成像面积比值法诊断准确率显著高于超声弹性分级法(95.7％比87.1％,x2=5.472,P=0.019).结论 超声弹性成像面积比值法可用于甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断,是甲状腺弹性成像检查一个新的诊断指标.     

超声检测股动脉内膜与冠状动脉造影关系的研究

超声检测颈动脉的内膜中层厚度(IMT)是近年来对心血管病临床试验常用的方法，而应用超声对股动脉内膜检测报道较少。本研究以冠状动脉造影、股动脉造影结果为标准，研究应用B超检测股动脉内-中膜厚度与冠状动脉、股动脉造影的关系，以探讨股动脉内膜粥样硬化与冠心病的关系及其临床意义。     

先天性门静脉瘤2例

病例例1,女,39岁,因胃部不适4年,加重1月到我院就诊。空腹进行超声检查。二维显示：胰颈部后方可见一大小约19mm×43mm的梭形无回声区,边界清,形态尚规则,壁完整,与门静脉主干相延续。彩色多普勒显示：其内充满红蓝相间的丰富血流信号,为肠系膜上静脉和脾静脉汇合处,与门静脉相延续。脉冲多普勒显示：其内血流为带状门静脉样频谱,流速约20.91cm/s,在正常范围。提示：门静脉主干门静脉瘤。     

超声诊断学课前问卷调查结果分析

如何培养一批能适应于未来超声技术规范、操作熟练、有一定临床经验的超声医师？如何保证所培养超声医师在较短的时间内完成超声操作及确保诊断质量？本文通过对大学附属教学医院影像专业本科学生教学前进行问卷调查，对所培养的超声医师本科教学过程进行教学探索和分析，为进行超声诊断教学提供参考。     

腹腔镜切除的胆囊良性息肉样病变病理分型的超声分析

目的以病理结果为对照研究腹腔镜切除的胆囊良性息肉样病变的超声特点。方法以病理结果为对照分析行腹腔镜手术切除的胆囊息肉样病变的特点。结果 66例LC切除的胆囊息肉样病变中胆固醇性息肉共48例,约占本资料患者的76%（48/66）,炎性增生性息肉6例,占9%（6/66）,胆囊腺肌增生5例,占7.6%（5/66）,胆囊腺瘤3例约占4.6%（3/66）,均伴胆囊炎症。结论目前腹腔镜手术切除的胆囊息肉样病变中以胆固醇性最多见,而胆固醇息肉不恶变,应在术前做进一步鉴别诊断。     

高分辨率超声检查诊断类风湿性膝关节炎的应用价值

目的应用高分辨率超声和多普勒超声技术,观察类风湿性关节炎（RA）膝关节的二维声像图特点和血流动力学特点,探讨超声对RA的诊断价值。方法研究60例RA患者（共120个关节）和20名健康志愿者（共40个关节）膝关节的超声声像图特点。结果RA组共检出95个关节积液,阳性率为79．1％;83个关节滑膜增厚,阳性率为69．1％;81个关节内血管过度增生,阳性率为67．5％;122个股骨内、外侧髁软骨变薄,阳性率为51．2％。结论超声检查为RA患者膝关节病变的诊断和疾病进展情况的评估提供了一种简易、安全、有效的方法。     

彩超诊断右臂肱动脉假性动脉瘤并巨大血肿1例

患者男性 ,15岁。因右臂刀刺伤伴垂腕 5天入院。体检 :右臂、腋窝极度肿胀 ,右肘屈伸活动受限 ,右桡动脉搏动未触及 ,垂腕、伸拇、伸指受限。超声检查 :应用 ATL- 9型彩色超声诊断仪 ,探头频率为3.5 MHz。患者取仰卧位 ,右臂外展 ,探头置于右臂及腋窝肿胀处探查。见肱动脉前方有一 10 mm× 10 mm的囊状无回声区 ,壁厚粗糙。追踪扫查与肱动脉相通 ,肱动脉管壁连续性中断。 CDFI在囊状无回声区内显示为红蓝相间的血流 (彩图 4见 页 ) ,无回声区与肱动脉破口处显示五彩明亮的血流自肱动脉进入无回声区内。周围可见一 10 9mm× 5 5 mm的低…