1例腹腔镜下胰腺假性囊肿序贯式内外引流、胃短血管离断患者的术后护理

报告了一例胰腺假性囊肿并发胰源性门脉高压胃底静脉曲张采用微创外科技术腹腔镜下行胰腺假性囊肿序贯式内外引流、胃短血管离断术后的护理,术后加强针对性的心理护理,严密观察生命体症,观察引流管引流的颜色、量,防止术后复发、感染,尤其是出血.患者术后26天再次出现黑便、呕血,经胃镜下钳夹止血,并予输血、补液治疗后,患者康复出院,无并发症发生.     

家属版老年患者谵妄评估工具的研究进展

<正>谵妄是指一种复杂的急性、可逆性的认知障碍,同时伴有定向力障碍、注意力不集中,短时间内意识水平改变、思维紊乱的临床特征~([1])。谵妄在老年住院患者中发病率高、预后差,给患者、家属及社会均带来巨大经济负担~([2-3])。多项研究~([4-5])显示,家属作为老年患者的主要照顾者,在识别患者意识、行为改变方面发挥着关键作用。目前,家属参与识别老年住院患者谵妄的评估工具相关研究在国内尚未见报道。因此,为促进国内家属参与老年患者谵妄的识别,现将国外家属版老年患者谵妄评估工具的研究进展综述如下。     

ICU患者身体约束因素分析

身体约束(physical restraint,PR)是指使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加在或临近于患者的身体,患者不能轻易将其移除,限制患者的自由活动或使患者不能正常接近自己的身体某部位[1].在ICU,PR常被用来预防意外拔管,确保关键操作和治疗的顺利进行.然而,越来越多的国外研究表明,PR可导致水肿、皮肤损伤、周围神经损伤[2],增加患者自行拔管[3]、谵妄[4]、创伤后应激障碍[5],延长住院时间[4],增加病死率[4]等.本文通过对2015年5月至2015年9月收治浙江大学医学院附属邵逸夫医院综合ICU的314例患者的一般资料、身体约束情况和临床治疗进行回顾性研究,以了解ICU患者身体约束的现状和相关影响因素,为ICU身体约束管理提供客观依据.