间断静脉-静脉血液透析滤过加乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见的急危重症,近2年来,我院ICU在常规治疗的基础上,加间断静脉-静脉血液透析滤过及乌司他丁治疗SAP患者18例,获得较好疗效,报道如下.     

活性碳混悬液反复鼻饲洗胃治疗急性有机磷农药中毒

<正>有机磷农药中毒是农村基层医院常见急诊,特别是口服中毒,服农药剂量大,出现临床症状快,病情重,病死率高。如何尽快清除体内毒物是抢救成功的关键,由于胃黏膜皱襞多,单纯洗胃很难将毒物清除彻底,部分到肠道的毒物洗胃也失去了作用。2006年1月~2012年12月,我们采用活性碳混悬液反复鼻饲洗胃治疗重度急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP),收     

血糖和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ在急性有机磷农药中毒中的临床意义

目的:探讨血糖水平和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)在评估急性有机磷农药中毒(AOPP)患者预后中的临床意义。方法:根据96例AOPP患者入院时静脉血糖水平将其分为A组(血糖3.9~6.1 mmol/L)43例、B组(血糖6.1~11.1 mmol/L)35例、C组(血糖11.1 mmol/L)18例。根据入院后24 h内最差的生理及生化指标进行APACHEⅡ评分,分析3组患者血糖水平、APACHEⅡ评分与病情严重程度及预后的关系。结果:血糖水平、APACHEⅡ评分与死亡呈正相关(P0.05),存活组患者与死亡组患者血糖和APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:AOPP患者的血糖水平和APACHEⅡ评分与病情严重程度及预后密切相关。     

由长阳土家族自治县看农村的合作医疗问题

在社会发展进程中，农村合作医疗进行了长期艰苦且有益地探索。新型农村合作医疗的实施虽然巩固了合作医疗的发展成果，但在政策、资金筹集和运行等诸多方面仍还不够完善，有待进一步分析并研究对策。     

股骨骨折、意识模糊、呼吸困难并低氧血症1例分析

1病历摘要患者，男，21岁。因车祸致右大腿伤，疼痛并功能障碍1天人院。体检：T36．5℃，R18次／min，P87次／min，BP126／78mmHg，SpO298％，神志清楚，心肺、腹部未见异常。专科情况：右大腿肿胀畸形。股骨X线片：右股骨上段1／3处粉碎性骨折；胸部X线片未见异常。实验室检查：WBC13．9×10^9／L，N0．833，Hb99∥L，PLT80×10^9／L；血清白蛋白28g／L，血生化各项未见异常。[第一段]     

培哚普利及美托洛尔对中心动脉压的作用

目的比较培哚普利和美托洛尔对轻中度高血压病患者中心动脉压与肱动脉压的影响。方法在冠状动脉造影结束后,分别同步测量145例高血压病或(和)冠心病患者升主动脉根部(直接测量法)和肱动脉(袖带加压法)的血压,其中单药降压治疗二周以上的轻中度高血压病患者分为培哚普利组(4mg/d,62例)、美托洛尔组(25mg/d,39例)。结果升主动脉收缩压高于袖带加压法测量的肱动脉收缩压9.6mmHg(P<0.01),升主动脉舒张压低于袖带加压法肱动脉舒张压2.0mmHg(P<0.01),升主动脉脉压较肱动脉脉压大11.6mmHg(P<0.01)。虽然培哚普利组和美托洛尔组袖带加压法测得的肱动脉压相同,但是培哚普利组的升主动脉收缩压低于美托洛尔组(P<0.05)。结论升主动脉压与袖带加压法测得的肱动脉压差异有非常显著意义。虽然培哚普利和美托洛尔降低肱动脉压效果相似,但培哚普利降低升主动脉收缩压较美托洛尔更显著。     

强化查房沟通对老年高血压防治效果的影响

目的：观察强化查房沟通对老年高血压防治效果的影响。方法200例于我科住院的高血压患者,其中男110例,女90例,年龄65~88岁,生活均能自理。随机分为强化组和对照组,各100例。强化组按照规定的重点内容进行查房沟通,对照组采取常规沟通。入院时和治疗1周后用量表测定两组防治知识点的掌握情况,三个月后随访,再评价知识点掌握情况、复诊次数、血压达标情况,记录并做统计学分析。结果住院1周知识点测评分数,强化组为（18.4±2.6）分,三个月后随访为（17.1±2.8）分;对照组分别为（16.6±2.3）分、（15.2±2.5）分;出院后三个月内患者到医院复诊3次以上者,强化组为89%,对照组为64%;血压控制达标（血压〈140/90 mmHg）率,强化组为92%,对照组为71%。经统计学分析,知识点评分、复诊率和血压控制达标率等方面,强化组均优于对照组（ P 〈0.01）。结论强化查房沟通有利于老年人掌握高血压防治知识,提高老年人对治疗的依从性和血压控制达标率。     

农村老年人高血压防治中存在的问题与对策

在老年人高血压的防治方面，城市和农村具有相同的一面，但也有不同之处。目前农村老年人高血压防治在防治网络、健康教育、资金筹集、运行管理等方面存在的诸多问题，均有待深入分析，研究对策。     

维拉帕米在内科临床中的应用

本文了简述了维拉帕米的药理作用及内科临床研究。表明ＶＰ的作用机理明确，临床疗效肯定，副作用少，是有前途的Ｃａ＾２＋拮抗剂。     

甲型病毒性肝炎的肝外表现

<正> 乙型病毒性肝炎的肝外表现早已被临床医师所认识。甲型病毒性肝炎(甲肝)由于其预后较好,且慢性病例少见,一般认为无肝外表现。1986年lnman等报道甲肝有肝外表现。随着临床不断深入研究,特别是1988年我国上海甲肝大流行后,临床医师对其肝外表现有了确切认识。本文结合文献复习,就甲肝的肝外表现概述如下。