社区康复的发展与结构:第一部分

<正> 前言所有的社会现在面临的最大问题之一是医疗费用的飞速增长。越来越多的资源用于日益复杂的技术方面,这些尖端技术因其昂贵,只能用于少数专业机构。不论是发展中国家还是发达国家,要求得到康复治疗的大部分居民并不需要很复杂的技术。在发展中国家,大多数残疾是由可预防的疾病引起的,而发达国家的残疾多与衰老有关。不论发展中国家还是发达国家,康复服务通常是不够的。世界上绝大部分残疾人居住在乡村社区,去城市机构的费用高并且很困难,老年残疾人身体通常都很虚弱,很难承受旅途的要求。     

对2个急性面瘫幼儿的电生理研究

<正> 本研究的目的是观察患面瘫期间的瞬目反射和听觉脑干反应(ABR)的一系列变化,并说明其基本的神经活动及致病过程。资料和方法:2个患急性单侧面瘫后1周内入院的幼儿,没有中枢神经系统疾病的病史。病例1是左侧面瘫的8个月幼儿,病例2是右侧面瘫的12个     

1例截瘫患者的烫伤特点及原因分析

患者1例,男,32岁;1994年11月因外伤致T6脊髓横贯性损伤,完全性截瘫。1998年2月2日发生臀部烫伤;检查剑突以下感觉运动功能缺失,大小便无知觉;运动功能评级3级,左右臀部坐骨结节附近分别有2处和1处3°烫伤,直径分别为13cm和3cm。治疗采用清创、消毒、抗炎、敷烫伤膏、理疗(频谱照射、紫外线局部照射)、营养支持等。经过9个月的综合治疗,患者3处创面先后完全愈合。脊髓损伤(SCI)患者存在损伤平面以下交感、副交感神经支配障碍,致使组织营养不足,代谢机能降低,临床表现为损伤平面以下皮肤温度低而干燥,所以患者常用外来热源取暖。由于皮肤痛…     

一种医院-社区相结合的康复模式

<正> 在英国,目前的康复模式没有考虑把国家健康服务重新组合成买卖两方和补充以社区卫生保健,这种模式完全以医院医疗为基础,很少强调对残疾者提供长期的社区支持,而社区康复对病人提供一种以上治疗措施,如家庭物理疗法,却缺少以医院为基地的全面处理计划。为了缩小两者差距,作者提出一种医院-社区相结合的综合形式的康复服务模式,这一模式具有4种功能,现分述如下:     

非侵入性神经刺激疗法治疗顽固性疼痛

非药物疗法用于治疗顽固性神经痛,可以增加疗效、减少对药物的依赖及其副作用。本文主要介绍非侵入性神经刺激疗法的机制、治疗参数及其效果,包括经皮神经电刺激、反复经颅磁刺激、经颅直流电刺激。皮神经电刺激具有无创、操作简单的优点,已广泛用于周围局限性神经痛。经颅磁刺激和经颅直流电刺激治疗慢性神经痛和非神经痛也有很多随机对照研究,证明该技术可作为检查和治疗慢性疼痛的方法。因其安全和相对低廉的治疗成本,该技术可能在未来数年内得到更大发展,以治疗各种类型的神经痛和非神经痛综合征。     

利用客观量表预测卒中后果

<正> 卒中病人的康复需时长花费多。本文提供的预测卒中后恢复结果的丰富资料可用来评估病人的康复潜力.预测卒中后果已经有很多方法。住院时间长短及出院去向,通常被作为衡量后果的标准,但此标准过于依赖患者的社会状况。客观功能量表在评估病人的日常生活活动(ADL)能力的独立性是行之有效的.但这样的量表不能特异性的检测出偏瘫的恢复。因为病人学会用单侧技能去代偿他们的残疾。所以运动恢复量表评定患侧功能更接近偏瘫恢复的真实水平。我们的研究包括评定功能恢复和运动恢复,以确定卒中病人从实际入院到出院的运动、功能、步行,以及上肢恢复的客观指标.     

香港康复医疗机构考察报告

作为第二届WHO同济医院康复医师培训班毕业学员，有幸于1998年8月初到香港，对香港的康复机构进行为期4周的考察并参加了第十一届亚太区康复国际大会。在香港近1个月时间内先后考察了4家综合医院的康复部、3家康复医院及1个社区康复网络中心。现将考察的几个方面报告如下。1香港的康复医疗体系香港的公立医院系统由42家医院及48家专科门诊所组成，由医院管理局管理，按地区分为8个医院网络，网络内包括综合医院、康复医院、疗养院及专科诊所，为患者提供连贯性的医疗服务。香港的医疗及康复服务基本上是福利性质的，公立医院的开支和医务…     

呼吸训练改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果

为研究呼吸训练配合深吸气练习器改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果。将４８例缓解期ＣＯＰＤ患者随机分为训练组２６例,进行呼吸训练配合抗阻深吸气锻炼,每天３０ｍｉｎ;对照组２２例进行临床常规治疗,各３个月。测定并对比训练前后肺指标ＰＶＣ（ｍｌ）、ＦＥＶ１．０（ｍｌ）、ＭＭＦ（Ｓ／Ｌ）、ＭＶＶ（Ｌ）。     

脊髓损伤瘫痪肢体意外烫伤的原因调查及预防

随着人类生产活动、体育活动的增加,各种交通工具的大量增多．各种意外损伤不断增多,脊髓损伤的患也不断增加,而且年轻居多,给伤不仅造成躯体上的痛苦和残疾及心理上的严重打击,也给家庭和社会造成很大损失。虽然目前医学还没有解决脊髓神经损伤的问题．但很多脊髓损伤患通过康复训练,能够达到生活自理甚至自立。     

中风病人所采用运动疗法的调查

在瑞典、澳大利亚和英国,对治疗中风的理疗师(PT)进行了问卷调查。内容包括中风运动治疗的基础训练;影响治疗选择的因素;选择治疗的理论基础及评价;对新方法的态度等。基础训练根据年代不同而有所不同,主要有Brunnstrom,Bobath.Carr和Shepherd,Davies,PNF,最近又加入了运动科学的方法;影响选择治疗的因素主要是治疗经验,大部分PT都难以描述他们选择治疗的理论基础。PT对治疗方法难以提供科学的、合理的解释,将影响到运动疗法作为一门临床科学的未来发展。