急诊应用奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效探究

目的观察分析急诊应用奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效。方法选取2018年11月至2019年4月在我院接受治疗的60例流行性感冒患者作为分析对象,根据不同的治疗方式对其进行分组,分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组采取常规抗感冒药治疗,观察组在此基础上联合奥司他韦治疗,分析两组患者的治疗效果以及术后不良反应发生率。结果观察组患者治疗后总有效率(96.67%)明显高于对照组(80.0%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采取奥司他韦治疗流行性感冒,效果显著,不良反应发生率低,安全可靠,值得临床推广。     

大黄联合乳酸菌素治疗老年人慢性便秘100例临床观察

目的：观察大黄联合乳酸菌素对老年人慢性便秘的临床疗效。方法选择老年慢性便秘患者100名,随机分为对照组和治疗组两组,对照组用大黄有效成分提取颗粒治疗,治疗组用大黄有效成分提取颗粒联合乳酸菌素片治疗,2周后观察临床症状及疗效。结果两组患者的临床症状均有改善,治疗组疗效优于对照组。结论大黄联合乳酸菌素对老年人慢性便秘症状疗效显著。     

医院获得性压力性损伤的发病因素分析

目的分析影响医院获得性压力性损伤( HAPU)多发的相关因素。方法收集 2015年 1月至 2018年 12月西安交通大学第一附属医院住院病人发生 HAPU的基本信息及转归资料。对 HAPU病人的人口学资料,发生部位、分期、转归以及是否发热等进行回顾性分析,得出 HAPU的分布现状。用二分类 logistic回归分析 HAPU多发病人的影响因素。结果 306 618例病人中, HAPU现患率为 0.054%。HAPU发生前危险初评( Braden计分)和复评均达到 100%。其中 167例 HAPU中男性 105例,女性 62例,年龄( 58.43±18.28)岁;住院时长( 25.51±30.71)d;有 65例在 HAPU发生前有发热( 38.7%); logistic回归结果显示: HAPU多发与所选的全部因素(年龄、性别、分期、白蛋白水平、是否高血压、是否为 ICU病人、是否合并有糖尿病、是否合并肾功能不全等)均无密切关联( P＞0.05)。结论年龄、性别、分期、白蛋白水平、是否高血压、是否为 ICU病人、是否合并有糖尿病、是否合并肾功能不全等多个因素,均不是病人 HAPU多发的影响因素。     

十堰市高龄孕妇心理健康影响因素分析与相关性研究

目的探究十堰市高龄孕妇心理健康的相关影响因素及其对高龄孕妇心理健康的影响程度。方法选取2013年4月-2016年6月在该院确诊治疗的高龄孕妇120例,经焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估焦虑及抑郁状态,再根据评估结果分为不良组(67例)与健康组(53例)。采用单因素分析、Logistic多因素分析法分析孕妇年龄、孕周、孕次、文化程度、产次、流产史及妊娠期并发症对心理健康的影响。结果本研究中焦虑或/和抑郁患者共计67例,不良心理状态率为55.83%。通过χ~2检验分析,两组年龄、孕次及文化程度相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组间孕周、产次、流产史及妊娠期并发症发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);采用多因素二分类资料Logistic回归分析孕晚期、经产妇、流产史及妊娠期并发症为高龄孕妇不良心理状态发生的独立危险因素(P<0.05)。结论对于十堰市高龄孕妇来说,孕晚期、经产妇、流产史以及妊娠期并发症均为影响其心理健康的危险因素。临床上针对上述人群积极展开心理干预,可有效促进高龄孕妇心理健康。     

急性酒精中毒患者的安全性探讨与护理干预

急性酒精中毒是急诊科常见的急性中毒性疾病。它是指一次饮入过量的乙醇或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态，俗称醉酒。醉酒后不但可引起恶心、呕吐、头痛等不适，还可因精神、意识障碍自伤和伤害他人，严重者还可出现抽搐、昏迷甚至死亡，并可诱发心脑血管疾病。因此，急性酒精中毒在救治与护理过程中存在影响患者安全的危害性因素。2009年1月～2010年7月对我科收治的酒精中毒患者进行安全性分析，并采取有效的干预措施，从而保证患者的安全，取得满意的效果。现报告如下。     

表格清单式急诊抢救记录单的设计与应用

目的设计表格清单式急诊抢救记录单并评价其在临床中的应用效果。方法选取2016年7~12月经急救处理后需要书写抢救记录的患者,进行随机分为观察组与对照组,每组50例,分别采用传统式抢救记录单及表格清单式抢救记录单,比较两组抢救记录书写时间及护士书写满意度。结果抢救记录的书写时间较传统式抢救记录书写明显缩短(P0.01),且护士的书写满意度明显提高(P0.01)。结论表格清单式的急诊抢救记录单简化了急诊护理文书,明显缩短了记录时间,其表格清单方便实用,时间措施记录具体化,护士便于书写,同时规范了抢救记录书写,也提高了护士书写满意度。     

重度肾功能损害患者行不停跳冠脉搭桥术后持续肾脏替代治疗影响因素分析

目的探讨重度肾功能损害患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)术后应用持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的术前独立危险因素。方法访问首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科OPCABG围术期数据库,收集2012年2月至2016年7月术前血清肌酐(Cr)重度升高(血清Cr值≥正常值1.5倍)患者行OPCABG的临床资料,统计术后CRRT发生情况,采用Logistic回归分析CRRT的术前独立危险因素。结果共纳入45例患者,术后应用CRRT有9例(20%)。与非CRRT患者比较,CRRT患者术前血清Cr和尿素氮(BUN)浓度明显升高,术中尿量明显减少,术后12、24h血清Cr浓度明显升高,术后ICU时间明显延长,院内死亡率明显升高(P0.05或P0.01)。Logistic回归分析显示,术前血清Cr浓度升高为术后CRRT的独立危险因素(OR=1.05,95%CI 1.05~1.10,P=0.046)。当术后12h血清Cr浓度166μmol/L时,每升高1μmol/L,术后CRRT治疗率增加5%(OR=1.05,95%CI 1.01~1.08,P=0.013),但在血清Cr浓度350μmol/L时,达到封顶效应。结论术前血清Cr重度升高患者OPCABG术后CRRT治疗率为20%,而术前血清Cr浓度升高是OPCABG患者术后CRRT的独立危险因素。     

急诊患者转运的安全性分析与护理对策

目的:分析与探讨急诊患者转运的安全隐患及其护理对策,达到安全转运的目的。方法:对376例院内急救患者的转运情况进行回顾性分析。结果:通过总结分析,提高了护士对急诊患者转运的安全隐患认知,确保患者的安全转运。结论:急诊患者转运,必须充分做好转运前的评估及准备工作,加强护理风险管理,提高安全意识,采取有效的护理对策,保证患者的转运安全。     

三化汤化学成分鉴定

目的 利用UPLC-Q-Exactive Orbitrap-MS法对三化汤化学成分进行鉴定。方法 分析采用Waters CORTECS T3色谱柱(2.1 mm×150 mm, 1.6μm);流动相乙腈-0.2%甲酸,梯度洗脱;体积流量0.2 mL/min;柱温30℃;检测波长260 nm;加热电喷雾离子源(HESI);正负离子监测模式;质量扫描范围m/z 100～1 200。采用Xcalibur 2.1软件并结合文献报道、质谱数据对化学成分进行定性鉴别。结果 从三化汤中共鉴定出166个化合物,包括黄酮类、蒽醌及蒽酮类、香豆素类、木脂素类、生物碱类等,其中对照品指认的成分有30种。结论 该方法可实现对三化汤化学成分的快速鉴别,为后续探究该经典名方药效物质基础、建立其质量标准奠定基础。     

超声引导椎旁神经阻滞在小儿先天性心脏病封堵快通道麻醉中的应用

目的 探讨椎旁神经阻滞在小儿先天性心脏病(以下简称先心)封堵快通道麻醉的应用效果.方法选取实施的经食管超声小儿先心封堵术80例,随机均分为M组和N组,M组于全麻诱导气管插管后在超声引导下行右侧T4~5肋间椎旁神经阻滞,N组采用单纯气管插管全麻,两组均连接术后静脉镇痛泵.记录两组患儿全麻诱导后(T0)、切皮(T1)、切开右室(房)壁(T2)、放置封堵伞(T3)、缝皮(T4)、拔管(T5)及拔管后1 h(T6)、2 h(T7)、4 h(T8)、8 h(T9)、12 h(T10)、24 h(T11)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、拔管后各时点的镇痛评分(FLACC评分)、镇静评分(Ramsay评分)、术中瑞芬太尼用量、手术时间、术后拔管时间及按压镇痛泵例数.结果T1~T10各时点的MAP、HR比较M组明显低于N组,FLACC镇痛评分及Ramsay镇静评分M组低于N组,瑞芬太尼用量、术后拔管时间及按压镇痛泵例数M组少于N组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论椎旁神经阻滞应用于小儿先心封堵手术,术中麻醉过程平稳,术后呼吸恢复快,舒适无痛,完全符合快通道麻醉的特点要求,可以安全地应用于经食管超声小儿先心封堵手术快通道麻醉.