经肛超声在剖宫产疤痕妊娠清官术中的引导监护价值

目的探讨经肛超声在剖宫产疤痕妊娠清宫手术中的引导及监护价值。方法对12例疤痕妊娠患者在经肛超声引导、监护下行清宫术。结果经肛超声见子宫前壁下段剖腹产切口疤痕处有混合回声包块或妊娠囊声像，包块范围约17mm×15mm-32mm×25mm，其中混合回声型8例，孕囊型4例。子宫浆膜层与包块之间正常肌层变薄，最薄处厚0．8-3．5mm。所有患者均经肛超声引导下清官完全且无并发症。所有患者中在刮出物内可见绒毛膜组织。结论疤痕妊娠患者在经肛超声引导及监护下行妊娠物清除术是安全、彻底、有效的。     

低蛋白饮食诱发的甲状旁腺激素升高的阈值

本研究评估了不同水平的蛋白质摄入对钙代谢的影响 ,同时确定甲状旁腺功能与适度低蛋白饮食之间的关系。对象与方法　选择 8名健康妇女 ,年龄 ( 2 3.1±2 .3)岁 ,体重 ( 64± 3)ｋｇ,体重指数 ( 2 4 .3± 0 .9) ,未应用影响钙代谢的药物。研究分 4个周期 ,每个周期包括 2周调整饮食、4ｄ试验饮食和 3ｄ随意饮食。于调整饮食期 ,受试者饮食中蛋白质含量为 1ｇ ｋｇ ,钙 2 0ｍｍｏｌ,钠 1 0 0ｍｍｏｌ,含咖啡因的饮料每天只限一杯 ,禁饮酒。试验饮食期 ,能量摄入为 0 .1 3～ 0 .1 5ＭＪ ｋｇ( 30～ 35ｋｃａｌ ｋｇ) ,分别摄入以下 4种水平的…     

维生素D状态:对绝经后妇女甲状旁腺激素和1,25一二羟维生素D的影响

该文研究了绝经后妇女的年龄 ,血清甲状旁腺激素(PTH) ,2 5羟维生素 D[2 5 (OH) D]及 1,2 5—二羟维生素 D[1,2 5 (0 H) 2 D]浓度的相互关系。对象和方法 :选择 496名绝经后妇女 ,年龄 6 2岁± 0 .39岁 ,体重 6 6 kg± 0 .5 5 kg,身高 15 8cm± 0 .31cm。脊柱骨折 ,原发甲状旁腺机能亢进 ,佩吉特病 ,及接受影响骨代谢的治疗者均除外。绝经后状态根据血清卵泡刺激素浓度 >2 0 IU / L证实。所有病人过夜空腹于 9∶ 0 0至 10∶ 0 0之间静脉穿刺和收集尿样 ,然后饮含 5 Mci Ca45 的水 2 5 0 m L ,其中 2 0 mg Ca作为载体 ,1h后采血 1次 ,…     

浅静脉留置针不良反应的预防和护理

资料与方法 一般资料：患者66例，男42例，女24例，年龄45—76岁，随机分成两组。甲组改变了传统的固定方法并使用了肝素钠软膏做皮肤护理，乙组仍使用传统的固定方法和碘伏做皮肤护理。两组患者在年龄、性别、病情方面无统计学差异，并且均在输液结束做静脉留置针周围皮肤护理。     

瑞舒伐他汀强化治疗非ST段抬高急性心肌梗死56例

目的 研究瑞舒伐他汀20 mg&#8226;d^-1强化调脂治疗非ST段抬高急性心肌梗死(non ST elevation acute myocardial infarction, NSTEMI)的效果,探讨该治疗方案对炎症因子、调脂疗效及临床心脏事件的影响. 方法112例NSTEMI患者,随机分为瑞舒伐他汀大剂量(20 mg&#8226;d^-1,A组)和常规剂量 (10 mg&#8226;d^-1,B组)各56例,用药前、用药24周抽外周静脉血,检测血清中高敏C反应蛋白(high sensitivity c-reative protein,hs-CRP),分析两组间差异及其与调脂疗效的关系,并观测临床冠状动脉事件等影响. 结果 服药24周后两组患者血清hs-CRP明显下降,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组间下降率差异有统计学意义(P<0.05). A、B组患者的总胆固醇(total cholesterd,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)均明显下降,且两组间下降差异有统计学意义(P<0.05). 两组随访期内不良心脏事件发生率差异无统计学意义 . 结论 服用瑞舒伐他汀20 mg&#8226;d^-1可显著提高非ST段抬高急性心肌梗死患者血脂达标率,对炎症血清hs-CRP具有更强抑制作用.     

成年膀胱纤维化合并糖尿病患者的能量消耗及底物利用

本研究旨在研究成年膀胱纤维化(ＣＦ)和膀胱纤维化相关糖尿病(ＣＦＤＭ)患者在静息、运动及运动后恢复期的能量消耗(ＥＥ)及底物利用的特点对象和方法　27名受试者,年龄18～45岁。分为3个研究组:ＣＦ组10名(女3,男7),ＣＦＤＭ组7名(女2,男5),健康对照组10名(女5,男5)。ＣＦ组患者无严重营养不良,无吸氧,未服用甲状腺药物及强心剂。所有患者病情稳定,均停用支气管扩张剂及其他药物。研究在12ｈ过夜空腹后于早上进行,禁食期允许饮水,所有药物及常规治疗均停用。测量受试者身高、体重、身体成分及肺功能。ＥＥ和底物(碳水化和物、脂肪、蛋白质)…     

内皮型一氧化氮合酶基因894 G→T多态性与原发性高血压的关系研究

目的 :探讨内皮型一氧化氮合酶 (eNOS)基因 894G→T多态性与原发性高血压 (EH)之间的关系。　　方法 :应用多聚酶链反应限制性片段长度多态性技术对湖北地区汉族 1 0 3例EH患者 (EH组 )及 74名健康者 (正常对照组 )的eNOS外显子 894位进行基因分型 ,并采用生化技术测定其血脂水平。　　结果 :①EH组T等位基因频率为 0 2 6 2及GT、TT基因型频率分别为 0 4 2 7,0 0 4 9显著高于正常对照组的 0 1 2 8和 0 2 57,有极显著性差异 (P <0 0 1 ) ;②在EH组中GT +TT基因型者的舒张压显著高于GG基因型者有显著性差异(P <0 0 5) ;③收缩压、舒张压、eNOS基因 894G→T基因点突变属原发性高血压的独立危险因素。　　结论 :eNOS基因 894G→T多态性与中国人原发性高血压的发生相关。     

潍坊某三甲医院早、中期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)胃肠道癌患者的营养风险、营养不足发生率和营养支持情况调查

目的 调查潍坊某三甲医院接受根治手术的早、中期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)胃肠道癌患者的营养风险、营养不足和营养支持应用情况.方法 采用定点连续抽样的方法调查潍坊市某三甲医院2010年12月至2011年8月、2011年11月至2012年10月肿瘤外科、肛肠外科、普通外科住院患者8390例,进入录入登记.排除住院不足24 h、年龄＜18岁或＞90岁、神志不清、拒绝参加研究的患者153例,收录8237例.排除不符合预定诊断的病例后,筛出手术及病理证实为早、中期的胃肠道癌患者300例(3.6％,300/8390).在患者入院后48 h内采用营养风险筛查2002(NRS 2002)进行营养风险筛查,调查营养不足发生率,记录患者住院期间的营养支持应用状况.结果 在300例入选患者中,共有早中期胃癌根治术患者141例,早中期结直肠癌根治术患者159例.总营养风险发生率为61.7％ (185/300).以NRS 2002中营养受损部分的评分≥3分来计算营养不足发生率为12.3％ (37/300),以体重指数＜18.5 kg/m2计算营养不足发生率为10.0％ (30/300).有营养风险的185例患者中,165例接受了营养支持(89.2％);无营养风险的115例患者中,99例接受了营养支持(86.1％).肠外营养与肠内营养的应用例数比为82∶1.能量摄入为(78.1±24.8) kJ/ (kg·d)[(18.6±5.9 kcal/ (kg· d)],氮摄入量为(0.10±0.06)g/(kg·d),热氮比为(244±164)∶1.结论 早、中期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)胃肠道癌患者营养风险发生率为61.7％,营养不足发生率为10.0％ ～ 12.3％.对这部分患者的营养支持很不规范,无营养风险患者的营养支持率高达86.1％.还需要在医院开展大范围、反复的“肠内与肠外营养临床诊疗指南”培训.     

急性心肌梗死伴J波的临床研究

目的通过研究急性心肌梗死（AMI）后J波与恶性室性心律失常的关系，评价J波预测急性心肌梗死后恶性室性心律失常的临床价值。方法将112例急性心肌梗死患者按心电图有无J波分为J波组和非J波组，比较两组间临床情况，恶性室性心律失常发生率。结果J波阳性组心肌梗死前心绞痛、前壁心肌梗死、恶性室性心律失常发生率明显高于非J波组（P〈0．05）。结论心电图J波可作为急性心肌梗死患者恶性室性心律失常预测指标。