仪征市2000～2003年集体儿童健康情况调查

为了掌握本市集体儿童健康状况的动态变化，并在此基础上运用科学的统计分析方法找出儿童健康的变化趋势，以便做好托幼园(所)的营养指导和卫生保健工作，现将仪征市2000～2003年集体儿童健康情况报告如下。     

8例外来人员不典型成人麻疹

一般认为麻疹患者多为小儿,成人单纯流行患病比较少见,加上表现不典型,不易诊断。现将本科1997年4月收治8例延误诊断（达一月之久）成人麻疹作回顾性分析,以利提高对不典型成人麻疹的早期诊断。1临床资料本组病例均为外来女民工,年龄18－28岁。发病时间均在4月,来本地工作半年一3年,在同一间工厂工作或居住。当时住地附近有类似皮疹病例发生,8例病人均有与“皮疹”病人密切接触史,幼年麻疹疫苗接种史不明确。除1例外,7例病人有不同程度发热,T在37～39℃之间,热程3－9天;第一天出诊者（非前驱疹）3例,第二天出疹3例,第5天出…     

慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝组织病理变化的关系探讨

目的探讨肝纤维化血清学指标与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法324例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查，同时肝活检前一周内采血检测血清纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)]，探讨它们与肝脏病理的关系。结果血清．PCⅢ、HA、IV—C水平与肝组织病理分期有相关性，PCⅢ、HA水平随纤维化分期(S1-S4)依次升高，各期中差异有显著性；PCⅢ水平在SO期已有明显升高。Ⅳ-C水平在肝组织病理纤维化分期各期中无差异。LN水平与肝纤维化分期无相关性。血清PCⅢ、HA、Ⅳ-C水平与肝组织病理分级有相关性，PCⅢ、HA水平随着组织病理分级而升高，各级中差异有显著性。Ⅳ-C水平在肝组织病理分级中有差异，但其水平不随分级而升高。结论血清PCⅢ、HA水平与肝组织病理的分级和分期的相关性较好，是反映肝纤维化程度的良好指标，有较高的诊断价值；Ⅳ-C、LN水平对肝纤维化的诊断价值有待进一步研究。PCⅢ可能对肝纤维化的早期诊断有意义。     

负压法肝活检术949例临床分析

目的 :探讨开展负压法肝活检术的可行性和意义。方法 :分析1998年9月至2003年4月我院949例负压法肝活检病例组织学满意度及所出现并发症。结果 :946例肝活检病例穿刺成功 ,病理诊断明确 ,无1例出现严重并发症。结论 :开展负压法肝活检术是安全可行的 ,对临床正确诊断和治疗有着重要意义。     

住院精神病人服药不依从因素分析及护理干预

目的 分析精神病人服药不依从因素进行护理干预,杜绝拒药藏药.方法 对2005年8月-2006年8月收治177例精神病人中27例有拒药藏药者从年龄、文化程度、临床诊断等进行分析.结果 精神病人服药不依从因素很多,与年龄、自知力缺乏、文化程度、临床诊断有关,且藏药方式多种多样.结论 对住院精神病人进行精神病及精神药物知识宣教,增加病人对治疗的依从性,采取适当的护理干预,从而确保药物疗效和安全.     

城乡分裂症的临床特征及护理差异

目的探讨城乡分裂症相关因素的不同点，为有效护理提供依据。方法采用自制量表列举常见症状12项依次对城乡住院分裂症患者各100例从临床上作比较、分析。结果住院年龄以城市组较大（P〈0．01）文化程度、临床类型也有显著差异（P〈0．01）。临床症状也有所不同，乡村组以不安心住院、行为乱、拒食、拒药、自杀伤人、生活自理差等外在行为表现异常多于城市组。而城市组则以幻觉、妄想，易激惹多于乡村组。结论根据城乡分裂症患者临床特征不同，采取相应的护理方法。     

慢性乙型肝炎血清HBcAg与肝细胞内HBsAg、HBcAg表达的关系及临床意义

【目的】探讨慢性乙型肝炎患者血清HBcAg与肝细胞内HBsAg、HBcAg表达的关系及临床意义。【方法】血清中HBcAg检测方法系RIA法。同时行肝组织活检，对肝组织进行炎症活动度分级（G）和纤维化程度分期（S），并采用免疫组织化学技术观察肝细胞内HBsAg、HBcAg表达。【结果】437例患者血清HBcAg阳性率为86．72％（379／437），肝细胞内HBsAg和HBcAg阳性表达率分别为93．82％（410／437）和65．45％（286／437）。血清HBcAg／抗-HBc（-／＋）分别与HBcAg／抗-HBc（＋／＋）和HBcAg／抗-HBc（-／-）组比较，肝细胞内HBcAg阳性表达率分别为52％（26／50）、66．5％（252／379）、100％（8／8），经比较差异有显著性。HBcAg／抗-HBc（＋／＋）、HBcAg／抗-HBc（-／＋）、HBcAg／抗-HBc（-／-）组肝细胞内HBsAg阳性表达率分别为94．2％（357／379）、90％（45／50）和100％（8／8）。在G1、G2，G3和G4组中血清HBcAg阳性率分别为75．4％（52／69），83．2％（119／143）、91．3％（136／149）和94．7％（357／379），G1、G2分别与G3、G4组比较差异有显著性（P〈0．05-0．005）。在S1、S2，S3和S4组中血清HBcAg阳性率分别为76．2％、87．3％、93．6％和90．0％，S1与S2、S3、S4组比较差异有显著性（P〈0．025-0．005）。【结论】结果提示，HBcAg／抗-HBc（-／＋）组肝细胞内HBsAg、HBcAg表达阳性率低。随着HBcAg阳性率的增加，肝脏的炎症和纤维化程度均加重。血清中HBcAg与肝细胞内HBsAg、HBcAg的表达，与肝脏的炎症和纤维化程度相关，可作为抗病毒治疗期间观察血清转换的一个指标。     

两种肝活组织检查方式的临床应用

Menghini一秒钟快速负压抽吸法和Bard Magnum肝穿刺活组织检查针切割法是两种经皮肝穿刺活组织检查的基本操作方法.我们就临床应用中如何选择和客观评价这两种肝活组织检查方法以及如何提高肝穿刺活组织检查的安全胜等进行了10年临床研究,现报道如下.     

血清胱抑素C在高血压早期肾损害诊断中的价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)在各型高血压不同肾损害的变化及临床应用价值.方法 采用免疫透射比浊法检测180例高血压患者与80例健康者(对照组)血清CysC水平,同时采用尿素酶法检测血尿素氮(BUN)以及酶法检测血清肌酐(SCr)、尿酸(UA)等.结果 Ⅲ型高血压患者CysC、BUN、SCr、UA水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),Ⅱ、Ⅲ型高血压患者CysC的检测结果与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清CysC是反映高血压早期肾损害的敏感指标,对高血压早期肾损害的诊断和预防有重要价值.