低场强磁共振弥散成像在急性脑梗死诊断中的应用价值

急性脑梗死是危害人类健康的重要疾病之一,急性脑缺血的快速评估对急性脑中风病人选择溶栓治疗或神经保护剂治疗至关重要.常规CT、MR检查不能在超早期发现缺血灶存在,磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)可以在超早期发现脑梗死并能对早期脑中风病人进行评估[1].本文旨在探讨弥散成像(DWI)在诊断急性脑梗死病变中的应用价值,现将59例急性脑梗死病例应用弥散成像(DWI)进行诊断的结果与体会报告如下:     

小儿厌食与胃动力学的相关性暨中西药治疗分析

1　对象与方法1.1　对象　 1997年～ 1999年在我院儿科门诊选择厌食患儿 149例 ,正常儿 30例 ,症状符合中医儿科诊断标准。随机分中药组 74例 ,男 4 0例 ,女 34例 ;西药组 75例 ,男 4 5例 ,女 30例 ,两组年龄都在 8岁± 3.5岁 ,三组年龄性别具有可比性。1.2　临床表现　 149例患儿症状均符合 1985年《中医儿科学》诊断标准 ,除个别体重较正常同龄儿低 1～ 2个标准差外 ,无其它伴随症状 ,也非其它疾病中出现的厌食症。1.3　方法　对上述病人在随机分组基础下 ,治疗前后均借助Ｂ超于早晨 8时空腹饮水 2 5 0ｍｌ情况下 ,观察胃蠕动速度、幅度、…     

非优势大脑半球缺血性脑卒中患者存在的急性期脑功能连接改变:基于rs-fMRI技术

目的运用静息态脑功能成像探究非优势大脑半球缺血性脑卒中患者在急性期的脑功能连接的变化。方法以15例健康受试者作为正常对照组,15例非优势大脑半球（右半球）中动脉急性梗塞（发病 < 72 h）的患者作为卒中组,采用西门子3.0 T超导MRI采集两组患者相关数据,以功能连接为结局指标,并基于Matlab 2012a平台使用DPABI工具包对两组数据进行预处理和统计学分析。结果最终10例患者纳入试验,与健康受试者对比,差异有统计学意义（P < 0.005）的感兴趣区（ROI）有11个。以右背外侧额上回为ROI,与左后扣带回（T=6.5173）等脑区功能连接增强;以右眶部额上回为ROI,与左BA18（T=6.0674）等脑区功能连接增强;以左中央沟盖为ROI,与左距状裂周围皮层（T=5.7831）等脑区功能连接增强;以右眶内额上回为ROI,与左梭状回（T=5.7361）等脑区功能连接增强;以左岛叶为ROI,与左梭状回（T=4.5436）等脑区功能连接增强;以右岛叶为ROI,与右小脑后叶（T=4.9352）等脑区功能连接增强;以左楔叶为ROI,与左岛叶（T=5.6924）等脑区功能连接增强;与右梭状回为ROI,与左眶回（T=8.4505）等脑区功能连接增强;以左楔前叶为ROI,与左豆状壳核（T=5.1894）等脑区功能连接增强;以左中央旁小叶为ROI,与左豆状壳核（T=7.9109）等脑区功能连接增强;以左颞横回为ROI,与左舌回（T=5.9146）等脑区功能连接增强。结论非优势大脑半球缺血性脑卒中患者在急性期存在与视觉、听觉、高级认知及运动相关的脑区之间功能连接增强的脑功能变化。      

癫痫及抗癫痫药物与骨质疏松的研究进展

本文从癫痫本身和长期服用抗癫痫药物两方面综述了各自引起骨质疏松的原因及其可能的机制。其中包括:患者自身的生活、饮食等习惯、体内激素水平的紊乱甚至遗传因素。而长期服用某些抗癫痫药物的患者,药物在体内代谢过程中对某些代谢酶类及激素水平也有较大影响,从而影响骨质代谢,促进骨质疏松的发生。     

汉族脑卒中与N5,N10亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性的相关性研究

目的　探讨人体 N5,N1 0亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)的基因多态性与脑卒中的遗传相关性。方法　采用限制性内切酶片段长度多态性方法 (PCR- RFLP) ,对 67例脑卒中病人和 78例健康人 MTHFR基因 C677T多态性位点进行检测。结果　病例组 MTHFR基因 T、C等位基因频率分别为 53%、47%,对照组为 39.7%、60 .3%,两组显著性差异 (χ2 =5.0 9,P<0 .0 5)。 TT型携带者较 CC型携带者罹患脑卒中的相对风险度为 2 .35(95%CI1 .0 2～ 5.43)。 T等位基因携带者较 C等位基因携带者罹患脑卒中的相对风险度为 1 .71 (95%CI1 .0 7～ 2 .74)。出血性卒中与缺血性卒中之间等位基因及等位基因型频率无明显差异。结论　脑卒中汉族人群 MTHFR基因 C677T位点多态性与脑卒中有相关性 ,MTHFR基因可能是脑卒中的一个易感基因。     

吡仑帕奈临床应用研究进展

癫痫是一种常见的神经系统慢性疾病,其对患者的认知、心理及社会功能都有着一定的不良影响。迄今为止,抗癫痫发作药物(Anti-seizure medications,ASMs)仍是癫痫的一线治疗选择,而在癫痫患者人群中,仍有许多癫痫患者在多种ASMs联合使用的情况下仍无法有效控制癫痫发作,因此迫切需要一种新型作用靶点及机制的ASMs来为难治性癫痫患者人群带来新的治疗选择与希望。吡仑帕奈作为一种新型第三代ASMs,相比于第二代ASMs主要倾向于通过调节离子通道或增强γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid, GABA)作用等相关机制来发挥抗癫痫发作作用,吡仑帕奈主要是通过针对兴奋性神经递质-谷氨酸来发挥作用。吡仑帕奈是第一个选择性α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑(α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionate,AMPA)受体拮抗剂,也是第一个选择性抑制兴奋性突触后功能的ASMs,由于其独特的作用靶点及机制,已被世界上许多国家批准用于局灶性及全面性癫痫患者的辅助添加治疗与单药治疗。另外,随着对吡仑帕奈神经保护、抗氧化、神经...     

口服钒酸钠使糖尿病大鼠血糖水平恢复正常

慢性口服正钒酸钠水溶液(0.2mg/ml)可使链脲佐菌素引起的糖尿病(DM)大鼠的血糖和果糖胺水平恢复正常,而对血清胰岛素水平无明显影响。正钒酸盐这种降低血糖作用发生较快且具有可复性。同样的处理对正常动物血糖、果糖胺和胰岛素水平无影响。     

10例急性脑血管病合并高渗性糖尿病昏迷临床分析

1临床资料本文10例均急性发病1d内入院。其中脑梗死4例，3例为大面积梗死，l例为多灶性脑梗死。脑出血5例，出血量为45－70nil，其中1例为原发脑室出血。蛛网膜下腔出血1例。年龄：59－sl岁。男性6例，女性4例。10例均经头部CT确诊。有不同程度的偏瘫及锥体束损伤，入院时4例浅昏迷，2例嗜唾，其余4例意识清晰，于入院后2－4d渐出现意识障碍，原有神经系统体征加重。l例有糖尿病病史，其余均无糖尿病病史。入院后应用20％甘露醇750－I000ml／d，4例速尿4Omg／d，地塞米松IOmg／d。相应给予改善循环、止血、营养神经对症治疗。1例好转出院…     

急性心肌梗死误诊为胆囊炎一例报告

1 病例资料 男,39岁.因间歇性上腹痛5天,加重2小时就诊.诉5天前出现上腹间歇性绞痛,无恶心、呕吐、畏寒及发热,无心悸、胸痛、气短.外院查血白细胞19.3×109/L,中性粒细胞0.87,血小板184×109/L;腹部B超检查示慢性胆囊炎改变,肝、肾、输尿管未见异常;摄腹部X线平片未见异常.予山莨菪碱10 mg肌内注射,左氧氟沙星0.4g静脉滴注,症状缓解后离院,后仍间断上腹痛,未重视.入院前2小时再次出现腹痛并持续加重.     

亚硝酸钠和克山病病区粮对大鼠心肌线粒体四种复合物活性的影响

本研究观察了亚硝酸钠和克山病病区粮对大白鼠心肌线粒体呼吸链四种复合物活性的影响。发现克山病病区粮可使复合物Ⅰ、Ⅱ和Ⅳ活性下降,而亚硝酸钠也可降低复合物Ⅰ和Ⅳ的活性。结果表明,亚硝酸盐和克山病病区粮在对心肌能量代谢影响方面的一致性很可能是它们在形态学上所呈现出来的协同作用的原因之一。本文还对亚硝酸盐影响线粒体复合物活性的机制进行了讨论。