迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫

迷走神经刺激术治疗癫痫,手术方法容易掌握,病人耐受性好,它为药物治疗无效的顽固性癫痫尤其是对那些无法确定致痫灶或双侧病灶的患者提供了一种新的途径。     

局部注射~(131)I-chTNT/McAb治疗复发脑胶质瘤的SPECT观察

目的探测复发恶性脑胶质瘤病人颅内局部注射131I肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体注射液(131I-chTNT/McAb)后体内的放射生物学分布。方法采用单光子发射计算机断层成像术(SPECT)观察131I-chTNT/McAb在体内分布过程及在靶器官的放射剂量。对14例复发性脑胶质瘤病人,手术切除大部分肿瘤体,并于瘤床内植入Ommaya囊及导管,使用复方碘液封闭甲状腺;通过Ommaya囊将131I-chTNT/McAb注射入肿瘤腔内,分别于术后9d和14d各注射1次,每次局部注射131I-chTNT/McAb的剂量为30mCi;分别于24h后行全身SPECT检测2次。结果①第一注射和第二次注射后,131I-chTNT/McAb在体内分布和排泄路径是基本一致的;②131I-chTNT/McAb在肿瘤区的分布明显高于其它重要器官(P0.01);③甲状腺、心脏、脾脏、唾液腺、胃肠道及膀胱药物浓集较少,只是生理性摄取或排泄路径显影。结论通过Ommaya囊颅内局部注射131I-chTNT/McAb治疗恶性脑胶质瘤,可以明显提高瘤腔放射药物聚集,减少其它靶器官的分布,是一种安全的、可靠的给药方法。     

顽固性癫痫的外科治疗

目的：研究外科手术治疗顽固性癫痫的疗效。方法：２１０例顽固性癫痫患者，１４５例经过开颅手术，主要行脑皮层电图监测下癫痫病灶切除术；４５例经过立体定向手术，术中微电极定位，行选择性杏仁核、海马毁损术；２０例采用Ｘ刀治疗。结果：术后随访１３２例，平均随访１．５ａ，疗效满意７８例，显著改善３０例，良性１５例，效差５例，无改善４例，显效率为８１．８％，有效率为９３．２％。结论：药物难以控制或服药有毒副作用     

脑室—腹腔分流术后并发症及其原因分析

我院自1990～1997年共收治各类型脑积水病人183例，均进行脑室—腹腔分流术，术后有23例发生各种并发症，现将这组病例进行分析。1临床资料1．1一般资料：本组183例，男110例占60．1％，女73例占39．9％，年龄3个月～63岁，平均38.5岁，其中儿童65例，占35．5％。梗阻性脑积水65例占35．5％，交通性脑积水46例占25．1％，先天性脑积水35例占19．1％，脑室穿通畸形23例占12．6％，外伤性脑积水14例占76％。1．2手术方法：采用美国PS公司提供的MEDZCAL脑室—腹腔分流管．根据不同病人选用低、中、高压分流管。在局部麻醉或全身麻醉下进行…     

徐福松中医男科学术思想述要

介绍徐福松教授中医男科学术思想的形成历程,总结其学术思想及临床经验。①溯经典、构体系,规范男科病名治法;②立纲目、倡新说,升华创新男科理论;③重整体、辨联系,提升男科诊疗思维;④理病机、分内外,强调肾为男科枢要;⑤纳新知、重科研,衷中参西发展男科。     

脑外伤术后继发性癫痫的治疗(附31例报告)

本病是指在重型颅脑外伤抢救中,进行各种开颅手术,特别是去骨瓣及颞肌下减压术后,因无颅骨支撑,头部软组织直接压迫大脑皮层,并与皮层粘连,而产生继发性癫痫,此病常难用药物控制,而手术治疗常能取得满意效果,现将31例报告如下: 临床资料性别:男:18例,女:13例:年龄在4至62岁之     

X－刀治疗颅内肿瘤116例报告

作者应用Ｘ－刀治疗颅内肿瘤１１６例，大部分为中、小肿瘤，部分颅内巨大肿瘤采用联合开颅手术方式。随访１～６个月的结果显示，Ｘ－刀治疗后，９６例（８２．８％）肿瘤有影像学改变，其中部分肿瘤囊性变和缩小．对于巨大肿瘤，Ｘ－刀治疗后再手术可降低手术难度，部分病例的病理检查亦提示该结果，根据最大剂量与周边剂量之比和治疗体积与靶体积之比，进行治疗计划的优化，可以有效地减少并发症及提高疗效。     

星形细胞瘤多药耐药基因蛋白表达检测及其对化疗的指导意义

目的：探讨星形细胞瘤的多药耐药基因蛋白MRP、LRP、TS、Topo-Ⅱα、HER2、P—gP、GST-Ⅱ表达的特点。为其临床化疗方案的选择提供理论依据。方法：取自南方医院2005～2006年所收治的脑胶质瘤病人共52例,术后病理诊断均为星形细胞瘤,根据病理级别分为低级别（Ⅰ～Ⅱ）组和高级别（Ⅲ～Ⅳ）组。应用免疫组织化学S—P法检测星形细胞瘤中多药耐药基因蛋白MRP、LRP、TS、Topo—Ⅱα、HER2、P—gP、GST-n的表达情况。结果：21例Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤中MRP、LRP、TS、TO—PO—Ⅱ、Her2、P-gP、GTS-Ⅱ的蛋白表达阳性率分别为28．6％、23．8％、14．3％、23．8％、4．8％、23．8％和28．6％。31例Ⅲ-Ⅳ级星形细胞中MRP、LRP、TS、TOPO—Ⅱ、Her2、P—gP、GTS-n表达阳性率分别为35．5％、25．8％、45．2％、71％、3．2％、41．9％和25．8％。其中TS、TOPO—11、GTS一Ⅱ阳性表达率并随着星形细胞瘤病理分级的增加而增高（P〈0．05）,即Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤呈高表达。星形细胞瘤中佟与TOPO-Ⅱ、P—gP与GTS-Ⅱ表达之间有显著相关性（P〈0．01）,TS与GTS-n表达之间呈显著相关性（P〈0．05）;MRP和LRP与TS、TOPO-Ⅱ、P—gP、GTS-Ⅱ之间无显著相关性（P〉0．05）。结论：临床上对所有脑胶质瘤的标本都要做多药耐药相关基因的检测,进行肿瘤耐药性相关分析,制定个体化化疗方案,以提高化疗疗效。     

癌基因表达变化与脑胶质细胞辐射性凋亡的关系

为了进一步探讨癌基因表达的变化与辐射诱导肿瘤凋亡的关系，作者采用免疫组化技术，检测了人脑星形细胞瘤细胞系经过Ｘ射线前后ｐ５３、ｃ－ｍｙｃ和ｂｃｌ－２基因表达的变化；采用原位杂交方法检测ｐ５３基因在ｍＲＮＡ水平表达的变化。结果表明：（１）凋亡组内ｐ５３和ｃ－ｍｙｃ基因表达率明显高于对照组（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５）ｂｃｌ－２表达显著减弱（Ｐ〈０．０５），ｐ５３或ｃ－ｍｙｃ与Ｂｃｌ－２基因表达呈显著     

增殖细胞核抗原和p53蛋白表达与星形细胞瘤增殖调控的关系

目的 探讨星形细胞瘤中增殖细胞核抗原（PCNA）和p53蛋白表达增殖调控的关系。方法 采用免疫组化ABC法检测40例星形细胞瘤组织中PCNA和p53蛋白表达情况,分析二者与肿瘤细胞增殖调控的关系。结果 PCNA的表达率,Ⅰ-Ⅱ级78.3%,Ⅲ-Ⅳ级94.1%;p53蛋白的表达率,Ⅰ-Ⅱ级43.5%,Ⅲ-Ⅳ级64.7%;PCNA表达强度与p53蛋白表达强度之间呈正相关关系。结论 PCNA和p53是参与星形细胞瘤细胞增殖调控的重要基因。联合检测两者在星形细胞瘤中表达的变化可以判断肿瘤的增殖情况和恶性程度,对指导星形细胞瘤的治疗具有重要意义。