多间隙肛门直肠脓肿一次根治术初探

笔者在多年临床一次根治肛门直肠周围单发脓肿的基础上,对多间隙脓肿亦采用一次根治术,收到满意疗效。现将近年来收治的28例多间隙脓肿的一次根治报道如下。1临床资料1．1一般资料：28例患者中,男19例,女9例,年龄18～52岁,病程5～20天。就诊时自行溃破者5例。脓肿存在于2个间隙者17例,3个以上间隙者11例。均住院治疗。1．2治疗方法：局麻或低位骰管麻醉。充分麻醉后,用粗针刺人脓腔,吸取脓液,再缓慢注人美蓝染色。或视脓肿位置、大小与肛管的关系,于脓肿突起明显处或距皮肤最近处作一小切口,脓液涌出后注人美篮液,肛镜下可见美…     

骨髓增殖性肿瘤患者骨髓间充质干细胞生物学特性及其JAK2突变的研究

目的 研究骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者骨髓间充质干细胞(BMSC)的生物学特性,检测其BMSC是否存在JAK2基因突变.方法 体外分离培养健康志愿者和初诊MPN患者BMSC,光学显微镜下行细胞形态学观察;流式细胞术鉴定BMSC表面标志;检测BMSC成脂、成骨、成软骨分化能力;检测MPN患者BMSC以及外周血或骨髓单个核细胞是否存在JAK2 V617F、JAK2基因12号外显子(JAK2 exon12)突变.结果 MPN患者的BMSC细胞形态、表面标志、分化能力与正常对照相比无明显差异.检测到2l例真性红细胞增多症(PV)、17例原发性血小板增多症(ET)及1例原发性骨髓纤维化(PMF)患者外周血(或骨髓)标本存在JAK2 V617F突变,但未发现其BMSC存在该突变.检测到2例Pv和1例ET患者外周血(或骨髓)标本存在JAK2 exon 12突变,但未发现其BMSC存在该突变.结论 MPN患者BMSC与健康志愿者BMSC的生物学特性无明显差异;在外周血或骨髓单个核细胞JAK2基因突变阳性及阴性的MPN患者中,均未检测到其BMSC存在该突变.     

三平面正交法及特殊切面法在诊断胎儿唇腭裂中的应用

目的总结三平面正交法及特殊切面法在胎儿唇腭裂诊断的临床应用情况。方法对产前应用三平面正交法及特殊切面法检出的110例唇腭裂胎儿超声声像图特征及产后随访结果进行分析。结果110例唇腭裂胎儿中,仅获得三平面正交法切面图像的胎儿36例（32．7％,36/110）,获得三平面正交法切面及特殊切面图像的胎儿74例（67．3％,74/110）。产前超声显示鼻唇冠状切面110例（100％,110/100）;显示正中矢状切面84例（76．4％,84/110）;显示上牙槽横切面96例（87．3％,96/110）;显示经旁正中矢状切面28例（25．5％,28/110）;显示经梨状孔切面47例（42．7％,47/110）;显示经下颌或下唇或颌下三角切面45例（40．0％,45/110）;显示经面颊斜横切面16例（14．5％,16/110）。经三平面正交法或三平面正交法加特殊切面法明确诊断胎儿唇腭裂104例（94．5％,104/110）。受胎儿体位或羊水过少影响,6例（5．5％,6/110）胎儿唇/腭裂产前未明确诊断。结论产前应用三平面正交法及特殊切面法能有效、明确诊断胎儿唇腭裂,且有助于提高胎儿唇腭裂产前超声诊断准确性。     

中成药处方调剂差错1132例分析

目的 降低门诊中药房的中成药差错,提高药师工作质量,保障患者用药安全。方法 逐一整理2014年1月至2015年11月北京世纪坛医院《中成药药品发药差错登记本》及《中成药药品调配差错登记本》中记载的用药(发药调配)差错案例,分析原因并提出改进措施。结果 2014年1月至2015年11月内共发生1 132件用药差错,其中2014年用药差错770件,2015年362件,2015年比2014年下降52.99%,总体分析该院用药差错呈下降趋势。其中,药品差错为主要差错共997件,主要体现为药品数量、剂型和名称相似差错等。药品差错的主要原因在于工作环境压力和调剂发药流程的漏洞,而医生处方差错和收费处差错的主要原因在于对药品信息的不熟悉和系统漏洞。相应的改进措施是:严格遵守调剂制度;优化操作流程;加强药品管理;提高药师的操作技能及责任心;差错经验分享。结论 药品差错是用药(发药调配)中成药差错的主要方面。回顾性分析真实差错案例,有助于发现工作环节的问题并改进,使患者用药安全得到保障,增加患者满意度。     

体外诱导骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化前后离子通道基因表达的变化

目的：观察体外诱导骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化前后某些离子通道mRNA表达的变化，以进一步探讨离子通道在骨髓间充质干细胞增殖和向心肌细胞分化中的作用。 方法：实验于2004-12/2005-07在哈尔滨医科大学病理生理学实验室和组织与胚胎学实验室完成。实验选用Wistar大鼠，雌雄不限，体质量100～120g。分离、培养和纯化大鼠骨髓间充质干细胞，以DAP（5mg／L）标记第三代的骨髓间充质干细胞后，采用10μmol／L5-氮胞苷诱导，于诱导后第4周做细胞免疫荧光化学检测细胞肌钙蛋白的表达。采用反转录聚合酶链反应技术检测诱导分化前后钙通道的α1e，α1D，α1G，α1H，α1S亚基；钾通道：ERG，IK1，KvLQT1和钠通道SCN5AtuRNA的表达. 结果：①5-氮胞苷诱导后第4周细胞可见心肌细胞特异性肌钙蛋白的表达。②反转录聚合酶链反应结果显示分化后的细胞表达L-型钙通道的α1c，α1D，T-型钙通道的1G亚基和钾通道：ERG-1，kir2．1，KvLQT-1和钠通道SCN5A mRNA的表达，与成熟心肌细胞相似。③在诱导分化前的骨髓间充质干细胞也发现了L-型钙通道的α1c亚基，ERG-1和KvLQT-1钾通道的表达。 结论：骨髓间充质干细胞可被诱导分化为心肌样细胞，分化后的细胞表达形成动作电位的相关离子通道基因，进一步表明骨髓间充质干细胞可作为心肌细胞移植的种子细胞。实验观察到未分化的骨髓间充质干细胞也有L-型钙通道，ERG-1和KvLQT1钾通道的表达，推测这些离子通道可能在骨髓间充质干细胞的增殖和向心肌细胞分化中具有重要的作用。     

经阴道小卵泡穿刺术治疗耐药多囊卵巢综合征排卵障碍61例疗效分析

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的妇科内分泌疾病,是不排卵性不孕的主要病因之一.对其中部分患者应用克罗米芬(CC)和促性腺激素(Gn)促排卵治疗可获得妊娠,但中重度患者常出现CC抵抗,大剂量使用Gn后又易发生卵巢过渡刺激综合征(OHSS)和多胎妊娠.     

33例脑出血死亡病例分析

１９９６年１月～１９９８年１２月我院共收治高血压脑出血患者１８４例,其中死亡３３例,现就３３例高血压脑出血患者的死亡原因分析如下。１ 临床资料 ３３例脑出血死亡患者中,男２１例,女１２例。年龄４１～８２岁,其中５０岁以上２７例,占８２％。入院后ＣＴ所示病灶部位：基底节出血１３例,丘脑出血９例,颞叶出血６例,小脑出血３例,脑干出血２例。出血量：＜２０ｍＬ１例, ２０～３０ｍＬ ３例, ３０～６０ｍＬ ２２例,＞６０ｍＬ７例。其中１２例４８小时内死亡,１５例３～２１天内死亡,其余 ６例死于 ２３～４７天。 …