赴英国学习有感

为提升我国护理管理者的管理能力，培养一批思路开阔、具有国际视野的护理管理者，促进与发达国家之间的交流与合作，来自全国9个省、自治区和直辖市的14名三级医院护理部主任，于2015年赴英国参加了为期10天的培训和考察。     

郑州市老年糖尿病患者糖尿病足相关知识调查

目的 调查郑州市老年糖尿病（DM）患者糖尿病足（DF）相关知识知晓状况及其影响因素。方法 对2020年6—7月在郑州市某医院内分泌科就诊的所有≥60岁DM患者为研究对象进行《DF相关知识调查问卷》调查。采用描述流行病学分析方法对DF相关知识知晓情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对DF相关知识知晓影响因素进行分析。结果 共在760例老年DM患者进行调查,年龄60~89岁,平均年龄（72.54±4.10）岁;男女性别比为1.13∶1;DM病程1.1~31.0年,平均病程（12.01±6.25）年。DF相关知识总均分为（14.66±5.71）分,总得分率为45.79%。相关知识得分率（56.09%）高于足部护理（45.87%）,而危险因素得分率（35.42%）最低,平均得分分别为（6.17±1.65）、（3.90±2.13）、（4.59±1.90）分。文化程度越高（β’=0.116）、DM病程越长（β’=0.084）、定期复查血糖（β’=0.153）、有接受糖尿病教育（β’=0.263）、有糖尿病家族史（β’=0.042）的老年DM患者其DF相关知识知晓可能性越高。结论 郑州市老年DM患者的DF相关知识得分较低,对于文化程度偏低、DM病程时间短、未定期复查血糖和接受过糖尿病教育、以及无糖尿病家族史的老年患者需重点关注,提供针对性的DF相关足部知识宣传教育。     

功能锻炼决策辅助对单侧全膝关节置换恐动症患者的影响

目的探讨决策辅助对单侧全膝关节置换恐动症患者术后功能锻炼依从性的影响。方法按照住院时间将单侧全膝关节置换术后恐动症患者143例分为对照组72例和干预组71例。对照组给予常规治疗和护理,干预组在循证基础上,通过专家会议,构建并实施功能锻炼决策辅助方案。比较两组患者出院时、术后1个月和3个月功能锻炼依从性、恐动症和膝关节功能评分。结果干预后两组功能锻炼依从性、恐动症和膝关节功能评分的时间效应、组间效应和交互效应显著(P<0.05,P<0.01)。结论决策辅助有利于提高单侧全膝关节置换恐动症患者术后功能锻炼依从性,降低恐动水平,改善其膝关节功能。     

静脉留置套管针封管方法的探讨

目的：探讨静脉留置套管针封管方法。方法：将137例静脉留置套管针病人随机分为两组,对照组采取注射器抽吸生理盐水10ml,待液体输完后缓慢推入静脉留置针延长管内,边推注边退针正压封管法,实验组采取在对照组封管方法的基础上从留置针双翼根部反折延长管方法封管。结果：经统计学处理,两组在延长套管针留置时间,降低堵管率等方面差异有显性（P＞0．05）。结论：在运用静脉留置套管针技术时,采用正压同时反折留置针延长管法封管,可延长置管时间,减轻因反复穿刺给病人带来的痛苦,提高工作效率。     

老年偏瘫便秘患者护理

老年偏瘫患者,由于多种原因易出现便秘,用药量少,效果不佳;一次性大剂量通便药物易造成腹痛、腹泻等不良反应。我们经过腹部按摩等护理干预措施来改善住院便秘患者,取得了较好的效果,现总结报告如下:1临床资料1.1一般资料2004年4月~2005年2月,在我院神经内科住院并偏瘫患者72例,其中,男34例,女38例,年龄62岁~91岁,平均67岁。胃肠道功能正常,无器质性疾病,3d内自行排便少于1次者32例,每次排便时间>15min者27例,排便后有残留感13例。1.2结果通过以下精心护理后35例1d内排便,23例2d内排便,11例3d内排便,3例仍有便秘。2护理2.1协助按摩协助患者…     

规范化健康宣教在精神科行保护性约束患者陪护中的效果研究

目的探讨规范化健康宣教在精神科行保护性约束患者陪护中的应用效果。方法选取2014-10-2015-12在郑州大学第一附属医院精神心理科住院治疗的精神病患者陪护家属采用抽签法随机分为对照组和干预组,选取符合入选标准的陪护家属为研究对象,其中对照组和干预组各100例。对照组给予常规健康宣教,干预组在患者入院时通过幻灯片进行健康宣教,约束后发放宣教卡片进行个体健康宣教,并针对患者陪护家属的顾虑及心理反应进行心理疏导。比较2组陪护对保护性约束的心理接受程度及对治疗的影响。结果干预组陪护对保护性约束的接受程度(99%)明显高于对照组(68%),对治疗的影响亦明显优于对照组。结论规范化健康宣教可有效改善陪护对约束性治疗的接受程度及满意度,减少患者约束时间及护士执行保护性约束所需时间,避免因约束对患者造成的躯体伤害,从而提高护理质量。     

膝关节置换合并慢性深静脉血栓形成患者的围术期护理

目的:探讨膝关节置换合并慢性深静脉血栓形成(DVT)患者的围术期护理效果,为其标准化流程的建立及临床围术期护理提供依据。方法:对2015年1月~2016年12月我院22例膝关节置换合并慢性DVT患者采取围术期干预措施,术前准确评估,术后鼓励患者早期活动,加强健康教育,提高患者抗凝治疗及康复锻炼依从性,鼓励患者参与疾病管理,提高其自护能力。结果:22例患者均顺利出院,住院时间(12.92±1.21)d,术后随访6~10个月,均无远期并发症发生。结论:通过准确评估血栓风险、鼓励患者早期活动、互动式参与患者安全管理模式、药物与物理预防相结合,能够有效预防患者DVT复发和新发血栓的形成。     

骨科康复护理质量评价指标的构建

目的 构建骨科康复护理评价指标,旨在为临床评价骨科康复护理质量提供参考。 方法 2020年6月—8月,课题组以“结构-过程-结果”三维质量模型为框架,通过文献回顾、半结构式访谈制订骨科康复护理质量评价指标初稿,采用德尔菲专家函询法对全国10个省市的23名专家进行问卷函询,并通过层次分析法,确定骨科康复护理质量评价指标及其权重。 结果 共开展2轮函询,问卷回收率分别为92.60%、92.00%,专家权威系数为0.909和0.917,肯德尔和谐系数分别为0.272和0.318。各级指标的重要性赋值均数为3.65~5.00,变异系数为0~0.22,最终构建的骨科康复护理质量评价指标包括3个一级指标（结构指标、过程指标、结果指标）、9个二级指标（人力资源配置、管理制度、设施设备、护理评估、护理实践、健康教育、随访管理、护士结局、患者结局）和56个三级指标。 结论 构建的骨科康复护理质量评价指标内容科学、合理、全面且具有针对性,对评价骨科康复护理质量具有指导意义。     

小儿保护型气压止血带袖带的设计应用

目的研制一种防皱保护型小儿止血带袖带,以较低压力阻断血流,减少并发症的发生。方法选取2009-08-2011-12间进行四肢手术的小儿患者共168例,随机分为实验组和对照组,各84例。实验组采用新设计的防皱保护型手术止血带袖带;对照组使用传统止血带袖带。观察并记录2组术中止血效果、术后并发症情况。结果 2组术中止血效果均良好,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术中上下肢止血带压力、术后并发症比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组较对照组并发症发生明显减少。结论自行设计的防皱保护型小儿止血带袖带能以较低压力达到止血效果,有效减少术后并发症的发生,使止血带应用更符合个体生理且方便、有效;减轻患儿的痛苦、避免增加不必要的经济负担。