肺移植患者术中输血的关联因素分析及输血对患者预后的影响

背景 输血是肺移植手术重要治疗措施之一,其发生率受多因素影响.输血量过多可能影响肺移植手术预后.目的 探讨肺移植术中输血的危险因素及其对肺移植患者预后的影响.方法 回顾性分析2017年3月-2019年6月本院194例肺移植病例,根据术中输血情况将肺移植受者分为输血组(65例)和非输血组(129例),对两组肺移植受者的临床资料以及术中输血的危险因素及预后情况进行分析.结果 194例受者总输血率为33.5％.与非输血组相比,输血组术前血红蛋白低,术前国际标准化比值(international normalized ratio,INR)高,术前抗凝治疗、术中胸腔粘连占比高,手术时间长(P均<0.05).输血组受者的总生存低于非输血组(P<0.05).Logistic回归显示,术前抗凝治疗(OR=4.551,P=0.006)、术前INR高(OR=2.964,P=0.004)、术中胸腔粘连(OR=4.560,P=0.000)、术前血红蛋白低(OR=0.462,P=0.045)及手术时间长(OR=6.106,P=0.000)与输血有显著关联.输血组原发性移植物功能障碍(primary graft dysfunction,PGD)3级的发生率(26.2％vs 10.9％,P=0.01)和术后30 d内死亡率(32.3％vs 14.7％,P<0.01)均高于非输血组.结论 术前抗凝治疗、术前血红蛋白低、术前INR高、术中胸腔粘连和手术时间长是肺移植术中输血的危险因素,输血者预后较未输血者差.     

静脉输注免疫球蛋白对输血相容性检测的影响

目的 研究静脉输注免疫球蛋白对患者输血相容性检测的影响.方法 将2017年3月1日～2020年12月31日本院输血科检测的56例意外抗体筛查试验阴性但与同型献血员主侧交叉配血不相合、且有免疫球蛋白输注史的患者作为研究对象,采用微柱凝胶法检测ABO及RhD血型、意外抗体筛查、交叉配血、直接和间接抗人球蛋白试验以及酸放散试...