2型糖尿病患者血管病变及血糖变化与基底膜蛋白的关系

目的:观察基底膜的主要组成蛋白Ⅳ型胶原和层粘连蛋白与2型糖尿病血管病变和血糖变化的关系。方法:选择1999/2003哈尔滨市第一医院收治的82例2型糖尿病患者,按有无血管病变分为大血管病变组(n=8),微血管病变组(n=36)和无并发症组(n=38);以44例正常人为正常对照组。用放射免疫法测定所有被试者的血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平,同时测定患者空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、等相关生化指标,用相关和多元回归分析各指标间相关性。结果:按意向处理分析,126例被试者全部进入结果分析。①血清Ⅳ型胶原水平:糖尿病组明显高于正常对照组犤(98.69±26.67)(78.41±19.12)μg/L,P<0.01犦;其中微血管病变组高于其他各组(P<0.01)。②血清层粘连蛋白水平:糖尿病组明显高于正常对照组犤(172.78±25.69),(147.02±27.64)μg/L,P<0.01犦;其中微血管病变组高于其他各组(P<0.01)。③不同病程糖尿病患者比较:各病程组间(<5年,5～,≥10年)的血清Ⅳ型胶原水平虽逐渐递增,但无差异(P>0.05)。病程6～10年及11～22年的患者血清层粘连蛋白水平高于正常对照组,亦高于病程<1年及1～5年者(P<0.01)。④不同血糖值的糖尿病患者比较:三组(<8,8～,≥11.1mmol/L)血清层粘连蛋白与Ⅳ型胶原值均高于正常对照组(P<0.01),但组间无差异。⑤2型糖尿病患者的血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平与血糖、病程呈正相关(P<0.01,0.05)。⑥血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平呈显著正相关(r=0.58,P<0.001)。结论:血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平与2型糖尿病微血管并发症的发生、发展及血糖的变化密切相关。     

血清IGF—1、IGFBP—1，GH水平与糖尿病慢性并发症关系的研究

目的：揭示胰岛素样生长因子－1,胰岛素样生长因子结合蛋白－1,生长激素对糖尿病慢性并发症的发生,发展的影响。方法：测定20例健康对照者和62例2例糖尿病,10例1例糖尿病患者的胰岛素样生长因子－1（IGF－1）,胰岛素样生长因子结合蛋白－1（IGFBP－1）,生长激素（GH）及血浆胰岛素（INS）,C肽（C－P）,糖化血红蛋白（HbAlc)指标,结果：（1）IGF－1水平,1型糖尿病患者显著低于对照组（P＜0．05）,2型糖尿病患者显著低于对照组（P＜0．05）,（2）IGFBP－1水平,1型糖尿病患者显著高于对照组（P＜0．05）,2型糖尿病肥胖型伴高胰岛素血症者显著低于对照组（P＜0．05）;（3）GH水平,1型糖尿病患者显著高于对照组（P＜0．05）,2型糖尿病与对照组无显著差异（P＞0．05）,（4）合并糖尿病肾病及视网膜病变患者IGF－1水平均较对照组增高（P＜0．05）,（5）IGF－1水平与HbAlc间呈负相关（P＜0．01 2型r=-0.62 1型r=-0.73)。结 论：IGF－1,IGFBP－1,GH水平的检测对糖尿病慢性并发症,特别是微血管病变的发生,发展有重要的临床意义。     

凯时治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

许多学者认为 ,常规检查不能发现的尿白蛋白排出增加(微量白蛋白 )是糖尿病肾病损害进展的临床表现的早期标志。它可预测最终发生的临床上可识别的蛋白尿〔1,2〕。并且已被认为 ,是普通人群中出现心血管危险事件的独立指标〔3〕。所以 ,如何早期控制它的发生发展 ,对于延长糖尿病患者的生命起至关重要的作用。本文观察了 1999～ 2 0 0 1年间收治的38例 2型糖尿病合并早期肾病患者应用“凯时”(北京泰德制药有限公司 )治疗的效果 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象本组 38例病人按ＷＨＯ标准确诊为 2型糖尿病 ,均为肾病Ⅲ期 ,肾功能…     

糖尿病足的临床治疗分析

目的　研究综合治疗方法对糖尿病足的治疗效果。方法　将糖尿病足病人随机分为两组 ,综合治疗组 32例 ,应用营养神经治疗、改善微循环治疗、局部换药、糖尿病治疗仪及支持疗法 ;对照组 2 1例 ,应用常规治疗法。均在 30～ 4 0d观察病人溃疡愈合情况。结果　治疗组病人溃疡总有效率为 32例 (10 0 % ) ,痊愈率为 2 6例 (81 2 5 % ) ,有效率为 6例 (18 75 % ) ;对照组总效率为 19例 (90 4 % ) ,痊愈率为 7例 (33 3% ) ,有效率为 12例 (5 7 14 % ) ,无效为 2例 (9 5 % )。治疗组效果较好 ,两组痊愈率比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;溃疡完全愈合时间与对照组相比治疗组缩短。结论　综合治疗方法对糖尿病足病人溃疡愈合具有显著的疗效     

SEP对糖尿病神经病变诊断敏感性的临床观察

糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一 ,可累及周围和中枢神经系统。其神经电生理改变常早于临床〔1〕。ＳＥＰ既能发现糖尿病周围神经病变 ,又能提示糖尿病中枢神经系统病变。本文通过对 84例糖尿病人的ＳＥＰ检测 ,评估ＳＥＰ对糖尿病神经病变诊断的敏感性 ,报告如下。1　对象与方法1 1　对象选自 1998- 0 3～ 0 8在我院住院的ＤＭ患者 84例 ,诊断符合ＷＨＯ标准 ,并排除其他原因引起的神经病变。均行ＳＥＰ检测 ,其中 ,Ⅰ型糖尿病 16例 ,男 10例 ,女 6例。年龄 10～ 4 5岁 ,平均 3 2 6岁。病程 2～ 15年 ,平均 5 4年。Ⅱ型糖尿…     

2型糖尿病患者血管病变及血糖变化与基底膜蛋白的关系

目的：观察基底膜的主要组成蛋白Ⅳ型胶原和层粘连蛋白与2型糖尿病血管病变和血糖变化的关系。 方法：选择1999／2003哈尔滨市第一医院收治的82例2型糖尿病患者，按有无血管病变分为大血管病变组（n=8），微血管病变组（n=36）和无并发症组（n=38）；以44例正常人为正常对照组。用放射免疫法测定所有被试者的血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平，同时测定患者空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、等相关生化指标，用相关和多元回归分析各指标间相关性。 结果：按意向处理分析，126例被试者全部进入结果分析。①血清Ⅳ型胶原水平：糖尿病组明显高于正常对照组[（98．69&;#177;26．67）（78．41&;#177;19．12）μ／L，P〈0．01]；其中微血管病变组高于其他各组（P〈0．01）。②血清层粘连蛋白水平：糖尿病组明显高于正常对照组[（172．78&;#177;25．69），（147．02&;#177;27．64）μg/L，P〈0．01]；其中微血管病变组高于其他各组（P〈0．01）。③不同病程糖尿病患者比较：各病程组间（〈5年，5-，≥10年）的血清Ⅳ型胶原水平虽逐渐递增，但无差异（P〉0．05）。病程6～10年及11-22年的患者血清层粘连蛋白水平高于正常对照组，亦高于病程〈1年及1～5年者（P〈0．01）。④不同血糖值的糖尿病患者比较：三组（〈8，8-，≥11．1mmol／L）血清层粘连蛋白与Ⅳ型胶原值均高于正常对照组（P〈0．01），但组间无差异。⑤2型糖尿病患者的血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平与血糖、病程呈正相关（P〈0．01，0．05）。⑥血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平呈显著正相关（r=0．58，P〈0．001）。 结论：血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平与2型糖尿病微血管并发症的发生、发展及血糖的变化密切相关。     

达美康缓释片联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖、血脂及β细胞功能的影响

目的：探讨对伴血脂异常的磺脲类药物继发失效（SFS）的2型糖尿病（T2DM）患者的治疗方法。方法：改用达美康缓释片（MR）联合甘精胰岛素（IG）睡前注射治疗者20例（IG组）或中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）30例（NPH组）。结果：12周后两组血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯均下降,IG组低血糖发生较少,治疗后C肽升高显著。结论：MR联合IG有较好疗效,不仅可改善胰岛β细胞功能,还有调脂和心血管保护作用。     

依屈磷酸二钠治疗Ⅱ型糖尿病骨质疏松症的临床观察

目的　观察依屈膦酸二钠 (依膦Etidronate ,HEBP)治疗Ⅱ型糖尿病骨质疏松症的有效性及其对血糖的影响。方法　本文 4 1例Ⅱ型糖尿病骨质疏松症的病人口服依膦 4 0 0mg/d ,同时口服钙尔奇D ,观察 6个月。分别测量服药前、后 3个月及 6个月的骨密度 (BMD)、空腹血糖 (FBG)、早餐后 2h血糖 (PG2h)、胰岛素 (INS)、C-肽 (C -P)、糖化血红蛋白 (HBAc)、血钙磷 (Ca、P)、血肌酐及尿素氮 (Cr、BUN)。结果　治疗 3个月、6个月的骨密度均较治疗前明显升高 (P <0 0 1) ,治疗 6个月时较治疗 3个月进一步明显升高。治疗前后FBG、PG2h、INS、C -P、HBAc、Ca、P、Cr、BUN均无明显变化 (P >0 0 5 )。结论　依膦可以提高Ⅱ型糖尿病骨质疏松病人的骨密度 ,而对Ⅱ型糖尿病的血糖控制无明显影响。     

CSII强化治疗后的2型糖尿病患者改用诺和锐30治疗的临床观察

1目的观察经持续皮下注射胰岛素(CSII)强化治疗的2型糖尿病患者改用诺和锐30治疗的有效性、安全性及患者依从性。2方法选择40例经CSII强化治疗达标[空腹血糖(FBG)<7mmol/L,2h血糖(2hBG)<10mmol/L]的2型糖尿病患者(除外糖尿病肾病临床Ⅳ期以上患者),随机分为诺和锐30组[20例,男11例,女9例;年龄(45.2±5.4)岁;病程6个月~11年]和人胰岛素多次皮下注射组[对照组20例,男10例,女10例;年龄(44.7±4.6)岁;病程8个月~11年]。诺和锐30组为早、晚餐前即刻皮下注射,对照组为诺和灵R餐前30min及诺和灵N夜间(23∶00~0∶00)皮下注射,所有患者继续饮…