676次血液透析并发低血压临床分析

低血压反应是血液透析的急性并发症之一。我们统计自1997～2003年血液净化中心血液透析中共出现低血压反应676例次(发生率为6．1％)，经积极抢救，均得到纠正，现报道如下。     

医院偿债能力的模糊综合评价

分析医院的偿债能力将有利于医院管理者正确评价医院的财务状况,帮助其做出正确决策。引入模糊数学的方法,构建了医院偿债能力的评价指标体系,并建立了一个适合医院经营特点的偿债能力综合评价模型,为评价医院偿债能力提供了一个有效的分析手段。     

血液透析患者颈内静脉置管的应用和护理

颈内静脉是目前采用最多的中心静脉置管途径之一，因其体表标志相对明显、容易穿刺、操作简单、血流量充足、活动不受限制以及留置时间长且使用方便等优点而被临床作为血管通道广泛使用。对于因自体内瘘未成熟、急性肾衰竭、各类急性药物中毒等急需透析病人，采用单针双腔导管插入颈内静脉已成为血管通路的途径。自2000～2005年，我们对35例急需透析的病人，采用颈内静脉置管的方法建立临时血管通路进行血液透析，现将护理体会报道如下：     

维持性血液透析患者92例高血压控制情况及其影响因素的分析

本研究回顾性分析本院血液净化中92例维挣陛血透患者血压控制情况并探讨影响高血压的相关因素,从而为进一步治疗维持性血液透析患者高血压提供依据。     

维持性血液透析患者92例高血压控制情况及其影响因素的分析

本研究回顾性分析本院血液净化中92例维持性血透患者血压控制情况并探讨影响高血压的相关因素,从而为进一步治疗维持性血液透析患者高血压提供依据. 1 临床资料 在本院血液净化中心行维持性血液透析的终末期肾脏病患者,总透析时间超过3个月,每周透析时间10～12 h.     

血液透析患者并发消化道出血的分析

近年来 ,透析技术已在国内广泛应用。随着透析技术的发展 ,血液净化技术更接近生理的净化 ,能有效地改善尿毒症症状和减轻某些并发症 ,但仍可诱发和加重出血。出血也成为持续性透析患者的重要死因。本文作者旨在探讨尿毒症患者血透过程中出现消化道出血的原因 ,并评价其预防措施。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 35～ 70岁 ,均为慢性肾衰患者 ,其中慢性肾炎 7例 ,糖尿病肾病 2例 ,肾囊肿 3例 ,在透析过程中发生消化道出血的 8例 ,在透析间期发生消化道出血 4例 ,除 2例死亡外 ,其余均抢救成功。1.2　典型病例　…     

左旋卡尼汀对MHD患者红细胞免疫和SIL-2R的影响

目的探讨左旋卡尼汀对MHD患者红细胞免疫功能和血清可溶性白细胞介素2受体的影响。方法选择我院MHD患者70例，随机分为治疗组和对照组，每组各35例，两组患者在血液透析和红细胞生成素等治疗的基础上，治疗组应用左旋卡尼汀1．0g、生理盐水稀释至15mL，每次透析结束时缓慢静脉注射，2次／w，治疗12w。治疗前及治疗12w时检测外周血WBC、RBC、Hb、PLT、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油，红细胞免疫功能和SIL-2R。结果治疗组和对照组贫血均明显改善，而治疗组RBC和Hb均较对照组显著升高，红细胞免疫功能也较对照组显著提高；治疗前后WBC数量两组比较无差异，但治疗组SIL-2R水平明显升高，与对照组比较差异显著。结论左旋卡尼汀可改善MHD患者的红细胞免疫功能和细胞免疫功能。     

前列腺素E1对局灶节段性肾小球硬化模型大鼠肾血管内皮生长因子表达的影响

目的：探讨前列腺素E1脂微球载体制剂（Lipo-PGE1）,地塞米松对局灶节段性肾小球硬化模型大鼠的影响.方法：用单侧肾切除加1周后静脉注射多柔比星（5 mg/kg）的方法建立局灶节段性肾小球硬化（FSGS）大鼠模型,设立假手术组为正常对照组,同时设立FSGS模型组、地塞米松治疗组、Lipo-PGE1治疗组、 Lipo-PGE1联合地塞米松治疗组.检测各组术后第2,6,10周末的尿蛋白及第10周末血清尿素氮、肌酐、总蛋白、白蛋白及肾组织病理改变,并应用免疫组化方法检测肾组织内胶原Ⅰ（Col Ⅰ）、胶原Ⅲ（Col Ⅲ）的沉积和血管内皮生长因子（VEGF）蛋白质的表达.结果：Lipo-PGE1治疗组比FSGS模型组尿蛋白排泄量明显减少,血肌酐、尿素氮水平下降,肾小球增生、硬化程度及肾小管间质病变程度明显减轻（P〈0.01）;免疫组化显示,模型组肾组织胶原Ⅰ、胶原Ⅲ沉积增多,VEGF蛋白表达减少, Lipo-PGE1治疗组比模型组减少（P〈0.01）, 地塞米松治疗组比模型组尿蛋白排泄量增加,血肌酐、尿素氮水平上升,肾小球增生、硬化程度及肾小管间质病变程度加重, Lipo-PGE1联合地塞米松治疗组表现与地塞米松治疗组无显著差异（P〉0.05）.结论： Lipo-PGE1对局灶节段性肾小球硬化模型大鼠肾脏损害有一定的保护作用,可能与影响肾小球足细胞VEGF表达有关,但是不能纠正由于地塞米松导致的FSGS模型加重的表现.     

低温可调钠血液透析预防低血压20例临床分析

低血压是维持性血液透析中最常见的并发症。近来年国内外文献报道低温透析及可调钠透析对预防低血压有一定的作用。2 0 0 1～2 0 0 4年3月我院应用低温可调钠血液透析预防透析低血压,结果满意,现报告如下。1　材料与方法1 1　资　料本组4 0例为我院血透中心维持血液透析患者。男2 4例,女16例,年龄19～71岁,平均年龄(47±2 1)岁。透析病程6～30个月,每周透析2～3次。随机分为低温可调钠组2 0例。常规透析组2 0例。1 2　方　法低温可调钠组:透析开始1h采用钠浓度15 0mmol/L ,以后每小时减低5mmol/L ,最后维持钠浓度135mmol/L ,温度35℃。…     

多发性骨髓瘤肾病的护理

我院1998-06～2004-06共收治多发性骨髓瘤肾病(MMN)23例, 经治疗及护理,效果较满意,体会如下. 1 对象和方法 1.1 对象本组男16例,女7例,年龄48～70岁.以贫血为早期表现11例,其中曾误诊为慢性胃炎3例;以骨髓疼痛为早期症状6例;以蛋白尿为主要表现6例,其中曾误诊为慢性肾炎3例.所有患者实验室检查均出现血沉增快,蛋白电泳出现M带,骨髓检查均为浆细胞增多.X线检查出现溶骨性改变10例.出现急性肾衰竭8例.出现慢性肾衰竭11例,出现近端肾小管酸中毒2例.