显微镜下多血管炎肺损害1例

患者男,61岁,主因"咳嗽、咳痰、胸闷20余天咯血6天"入院.患者20余天前受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰,痰中带血伴胸闷,无胸痛,无午后低热、呼吸困难、发冷发热,在当地诊所抗感染治疗3天,病情无明显好转,6天前出现咯血.     

糖尿病相关少见疾病的CT诊断

目的探讨糖尿病相关少见疾病的CT表现,提高诊断准确率。资料与方法分析临床表现为糖尿病患者,同时伴有其他部位异常行CT检查的患者,其中恶性外耳道炎2例,气肿性肾盂肾炎3例,气肿性膀胱炎2例,非酮症高血糖性舞蹈症2例,胰高血糖素瘤1例,均经临床或手术病理证实。结果恶性外耳道炎CT表现为外耳道内软组织密度影充填伴骨质破坏吸收,气肿性肾盂肾炎表现为肾轮廓增大模糊,肾实质多发破坏,肾功能减退或丧失,以肾内及肾周围弥漫大量气体与低密度软组织影共存为其特点。气肿性膀胱炎表现为膀胱壁弥漫性积气伴或不伴膀胱内气液平面。非酮症高血糖性舞蹈症表现为一侧性纹状体高密度影。胰高血糖素瘤表现为皮损及胰腺富血供肿瘤。结论糖尿病相关少见疾病虽然发病率低,但CT表现相对特异,结合临床表现及血糖水平,能够做出准确诊断。     

MSCT肾动脉成像在肾脏占位性病变诊断和术前评估中的价值

目的探讨MSCT肾动脉成像（CTRA）在肾脏占位性病变诊断和术前评估中的价值。方法回顾分析我院经PhilipsBrilliance40层螺旋CT扫描发现肾脏占位性病变的患者42例,用后处理工作站重建肾动脉,观察病变对邻近肾动脉分支的影响、肿瘤血管及类似肿瘤染色等方面的情况,同时观察肾动脉有无变异及其它病变。结果肾细胞癌（RCC）25例,其中14例可见邻近肾动脉分支受压,10例可见肾动脉受侵,6例可见1支或多支肿瘤供血动脉;’肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）6例,其中2例可见肾动脉分支受压,1例见供血动脉;肾囊肿患者11例,1例较大者压迫邻近肾动脉及其分支,无供血动脉及肿瘤血管显示。结论CTRA不仅有助于。肾脏占位性病变的定性诊断,还能在显示肾动脉解剖及变异、健侧。肾动脉有无病变等方面提供有价值的补充信息,是安全、可靠、行之有效的影像学检查方法。     

CT对十二指肠淤滞症与肠系膜上动脉夹角的相关性研究

目的：通过CT研究十二指肠淤滞症与肠系膜上动脉夹角的相关性。方法：回顾性分析20例十二指肠淤滞症患者与30例正常检查者的CT图像,测量肠系膜上动脉（SMA）与腹主动脉（AA）的夹角。结果：20例十二指肠淤滞症患者与30例正常检查者SMA夹角平均值分别为21°和39°,差别具有统计学意义。结论：测量SMA与AA的夹角对诊断十二指肠淤滞症具有重要意义。     

对比剂优化注射在双源CT急性胸痛筛查中的价值

目的探讨对比剂优化注射在双源CT(DSCT)在急性胸痛筛查中的价值。方法对72例急性胸痛患者行胸痛三联筛查,随机分为两组:试验组(36例),采用对比剂分段优化注射;对照组(36例),采用全剂量注射;分别测量降主动脉、肺动脉及冠状动脉平均强化CT值及图像质量评分并进行两两比较。结果全部患者图像质量均能达到诊断要求,两组间降主动脉、肺动脉及冠状动脉平均强化CT值及图像质量评分差异无统计学意义。结论对比剂分段优化注射可以保证图像质量,减少对比剂用量。     

40层螺旋CT在冠状动脉造影中的临床应用

目的:探讨40层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影的应用价值.方法:对29例患者行40层MSCT冠脉造影检查,利用VR、MIP、CPR等后处理功能对冠脉进行重组,以显示冠脉各主支及分支,并对冠脉病变进行诊断.结果:29例40层MSCT冠脉造影,均成功地显示冠脉各主支及其分支,其中2例偶发早搏,右侧冠脉显示错层,经ECG编辑后,错层消失,19例患者的61支冠脉有不同程度的硬斑块和软斑块,其中18例的58支冠脉伴有不同程度的狭窄,1例显示主动脉瓣钙化,1例显示右冠状动脉开口于左冠窦,2例以往有心肌梗塞的患者显示左心室心内膜下低密度灌注,其中有冠脉狭窄中的4例行选择性冠状动脉血管造影.结论:40层MSCT是一种对冠脉疾病诊断比较可靠的方法.     

血清降钙素原在婴幼儿重症肺炎早期诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在婴幼儿重症肺炎早期诊断中的价值。方法选择肺炎婴幼儿152例,其中重症肺炎患儿63例(重症肺炎组),包括细菌性肺炎32例,非细菌性肺炎31例;轻症肺炎患儿89例(轻症肺炎组),包括细菌性肺炎47例,非细菌性肺炎42例;健康体检儿童50设对照组。观察治疗前后重症肺炎组、轻症肺炎组、对照组婴幼儿血清PCT水平,比较重、轻度肺炎组患儿细菌性肺炎与非细菌性肺炎PCT水平差异,并计算PCT检查对细菌性肺炎诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果治疗前,3组血清PCT比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,重、中度肺炎组PCT水平均明显下降(P0.01)。细菌性肺炎婴幼儿血清PCT水平显著高于非细菌性肺炎患儿(P0.01)。治疗后,细菌性肺炎患儿PCT水平下降(P0.01)。PCT检测对细菌性肺炎的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为90.12%、93.22%、95.45%、85.94%。结论血清PCT检测可作为重症肺炎的客观标准,且可作为区分细菌性肺炎与非细菌性肺炎的实验室指标。     

磁共振检查对臀中肌综合征及其治疗效果的评价价值

目的：探讨磁共振检查对臀中肌综合征及其治疗效果的评价价值。方法：选取12例经临床诊断为臀中肌综合征的患者进行磁共振扫描，经理疗、按摩及服用中成药10~20 d后，观察疗效并再次进行磁共振扫描。分别根据临床疗效及磁共振信号演变进行分组，两者之间进行Kappa检验。结果：12例患者均单侧发病且均于患侧臀中肌出现异常水肿信号。临床疗效分组与信号演变分组一致性检验Kappa值为0.85。结论：通过磁共振检查可有效诊断臀中肌综合征，并可根据臀中肌信号演变评价臀中肌综合征的临床治疗效果，为临床疗效提供客观依据。