重庆市三大片区二级及以下医院感染病原菌分布及耐药监测分析

目的研究重庆市二级及以下医院感染病原菌的分布及对抗菌药物的耐药情况,为完善该地区细菌耐药监测网作补充。方法 2013年1月至2015年12月重庆三大片区344家医院送检各类标本,按全国统一操作规程进行细菌培养分离、仪器鉴定和药敏试验,按2012年临床和实验室标准协会标准判读,对所得资料进行分析。结果3年标本共40 542例,检出病原菌11 951株(29.5%)。各年检出率、各片区检出率、菌种类检出率比较差异均有统计学意义(P0.05)。菌种中革兰阴性杆菌检出率51.1%,呈逐年升高趋势,大肠杆菌排首位,超广谱β-内酰胺酶阳性率52.0%~79.0%,对常用药物的耐药率仅碳青霉烯类低于10.0%。革兰阳性球菌检出率37.9%,凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌排前位,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分别为83.2%和34.0%,各片区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率比较差异有统计学意义(P0.05),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对常用药物耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,未发现对万古霉素耐药的菌株。耐青霉素肺炎链球菌检出率43.0%,幼儿组比例最高。三大片区共检出多重耐药7 206株(60.3%),各片区多重耐药检出率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论重庆市二级及以下医院感染病原菌的检出和耐药情况,部分指标高于该地区三甲医院和全国监测水平,应加强此类医院感染病原菌耐药监测,合理用药,以延缓该地区病原菌耐药的发展速度。