救治硝基氯苯烧伤16例

1临床资料 1997-2006年笔者单位共收治硝基氯苯烧伤患者16例，均为男性，年龄23～53岁。伤后4h内入院，烧伤面积1％～10％TBSA9例，11％～20％TBSA7例，浅Ⅱ～Ⅲ度。创面主要分布于面部。1例面颈部深Ⅱ度烧伤患者伴中度吸入性损伤；12例患者伴化学中毒，其中轻度9例、中度1例、重度2例；并发严重溶血2例、肝功能异常7例、肾功能异常1例。[第一段]     

小儿支原体感染146例临床分析

我院2003年1月～2005年1月收治146例小儿支原体感染者。男76例，女70例，年龄3个月～14岁,临床表现多样，但均符合小儿支原体感染的临床及实验室诊断标准。发热128例，多为弛张热致不规则热；咳嗽132例，多为干咳；精神、食欲差86例;恶心、呕吐74例，腹痛23例;胸痛6例。胸闷、气艇、乏力65例,     

食管癌放疗后长期生存相关因素分析

食管癌是常见的恶性肿瘤之一，病人就诊时绝大多数已属中、晚期，失去手术机会。放射治疗是首选治疗方法，但5年生存率仅徘徊在6％～17％［1］。为探讨食管癌放射治疗后长期生存的相关因素，本文对放射治疗后生存10年以上的16例回顾性分析如下。临床资料一、一般资料：本组16例，男10例，女6例。平均年龄48岁。病变位于颈段6例，胸上段7例，胸中段3例，无胸下段者。12例以进食阻挡感、进食不适就诊；另4例仅表现为进食时隐痛。自症状出现到就诊时间5天至40天不等。病变长度短于5cm者7例，5～7cm者8例，大于7cm者仅1例。X线病理分型：髓质型…     

蒙药毛勒日—达布斯—4汤中微量元素及氨基酸含量的测定

目的：测定蒙药毛勒日-达布斯-4汤中微量元素和氨基酸的含量。方法：用原子吸收分光光度计,测定蒙药毛勒日-达布斯-4汤中几种重要的微量元素含量;用氨基酸自动分析仪测定氨基酸的含量。结果与结论：蒙药毛勒日-达布斯-4汤中含有较高的Mn、Fe、Zn和Mg;含有17种氨基酸,包括7种人体必需氨基酸,氨基酸总量为4.615%（mg/g）。     

关于临床学科群组建的辩证思考

展望21世纪,医学技术必将产生一场革命,同时也冲击着临床学科建设向“两极”发展。一方面,新学科及时地被引出,形成重点专科;另一方面,多学科的优化组合,形成临床学科群。本文重点谈谈临床学科群组建问题。 1 临床学科群组建的目的 学科的不断分化,促进了科学技术的发展。学科“分”的趋势,在20世纪达到了顶峰。但过分的“分”,使学科越分越细,研究领域越来越窄,研究者往往见树不见林,对日益复杂的研究对象无能为力。临床学科也同样如此,由于分科较细,导致了临床医师的技术水平受到了局限,于是又产生了临床学科群的组建。“分久必合,合久必分”,这是事物发展的必然规律。于是产生了边缘学科、系统学科及综合法的重组,又重新形成由“分”到“和”的趋势。展望未来,科学的发展不仅向微观继续深入,而且向宏观交叉,向复杂的综合集成或整体化发展,从而形成合力,研究攻关重     

胸腔注射高聚金葡素对顽固性肝性胸水的治疗体会

肝硬化胸腔积液发生率在5％～10％，多数经积极利尿、补充白蛋白及胸穿抽液等治疗后胸腔积液可减少或消失。有部分常规治疗无效的顽固性大量胸腔积液病人需要反复抽液，以缓解胸水压迫肺组织而引起的胸闷、呼吸困难等症状。为缓解临床症状，减少体液及蛋白丢失，从根本上消灭胸水，我们从2000-03／2000-10采用沈阳协合集团公司生产的生物调节剂高聚金葡素(HAS)胸腔注入式对8例病人进行治疗，收到满意效果。现报告如下。     

益生菌联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎远期疗效的临床研究

目的 探究益生菌联合美沙拉嗪在治疗溃疡性结肠炎（UC）中的远期疗效。方法 选取2016年1月—2017年1月渭南市中心医院确诊并进行治疗的96例UC患者,按照随机数字表法将其均分为观察组和对照组,每组48例,其中对照组患者使用美沙拉嗪进行治疗,观察组在对照组基础上加用益生菌进行治疗,治疗前后测定两组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）及C反应蛋白（CRP）水平,对比两组治疗有效率,治疗第3、6个月对两组进行随访,对比复发率,第6个月测定两组血红蛋白、红细胞压积及白蛋白水平。结果 两组治疗前TNF-α、IL-1β及CRP水平无明显差异,与治疗前对比,治疗后两组TNF-α、IL-1β及CRP水平出现显著下降（P<0.05）,同时观察组TNF-α、IL-1β及CRP水平较对照组低,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率为93.75%,对照组为83.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）。3个月随访观察组复发率为2.08%,对照组为8.33%;6个月随访观察组复发率为6.25%,低于对照组的18.75%,差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组血红蛋白、红细胞压积及白蛋白水平显著升高,而对照组则无显著变化,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 使用益生菌联合美沙拉嗪对UC进行治疗的方式切实有效,不仅能够提高治疗有效率,还能够改变其血清内炎症因子的含量,同时降低远期复发率,效果值得肯定,值得进行临床推广。     

超声在胆囊息肉样病变良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超声在胆囊息肉样病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对经手术病理证实的40例胆囊息肉样病变患者的影像图进行回顾性分析。结果恶性组患者病变形态不规则、基底宽、局部胆囊壁不连续、多伴有结石,与良性组比较,差异有统计学意义(P<0.05);超声诊断胆囊恶性病变的灵敏度、特异度及准确度分别为73.33%(11/15)、72.00%(18/25)、72.50%(29/40)。结论超声检查在胆囊息肉样病变的良恶性鉴别诊断中有重要的应用价值。     

正常人甲状腺超声弹性成像研究

目的探讨正常人甲状腺双侧叶腺体的超声弹性硬度、甲状腺与同侧胸锁乳突肌弹性硬度的比值及年龄、性别对甲状腺弹性硬度有无影响。方法对50例正常人分别进行甲状腺横断面、纵断面超声弹性扫查,分析比较双侧叶甲状腺腺体纵横断面时弹性硬度及甲状腺与同侧胸锁乳突肌弹性硬度比值,比较不同年龄段、不同性别时甲状腺组织的弹性硬度。结果正常人甲状腺左右侧叶横断面弹性硬度、纵断面弹性硬度比较,差异无统计学意义（尸〉0．05）;在正常人群中,不同年龄、性别组甲状腺腺体超声弹性硬度差异无统计学意义（P〉O．05）。结论甲状腺双侧叶腺体弹性指数及其与同侧肌肉弹性指数的比值较为稳定,年龄、性别对甲状腺腺体硬度无影响。     

超声造影对甲状腺影像报告和数据系统4类结节的诊断价值

目的 探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)对甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)4类结节的恶性风险及临床诊断价值。方法 分析226例甲状腺患者的结节特征,依据Kwak制定标准进行分类,其中TI-RADS 4A、4B和4C类结节纳入研究中,所有结节均行CEUS检查。CEUS结果与病理结果对照。结果 226个TI-RADS 4类结节中,CEUS诊断恶性为106个,良性为120个,术后病理诊断恶性110为个,良性为116个,CEUS诊断4类结节的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,分别为91.15%、89.09%、93.10%、89.91%和89.74%。CEUS诊断4类结节结果和病理结果比较,具有较高的一致性,Kappa值0.823(P＜0.001)。CEUS诊断4A、4B和4C类结节的实际恶性率,分别为14.06%(9/64)、47.53%(48/101)和86.89%(53/61)。 结论 CEUS检查对TI-RADS 4类甲状腺结节具有较高的诊断价值。有助于指导TI-RADS 4类甲状腺可疑结节临床后续决策。