骨髓间充质干细胞复合骨形态发生蛋白和纤维蛋白修复节段性骨缺损

目的 用自体骨髓间充质干细胞(MSCs)、骨形态发生蛋白(BMP)和纤维蛋白的复合物修复骨缺损。方法 抽取兔自体骨髓并分离和大量培养MSCs。在12只MSCs供体兔的两侧桡骨中段造成1.5cm缺损，一侧植入自体MSCs、15mgBMP和纤维蛋白的复合物(B M F)，另一侧植入自体MSCs与纤维蛋白的复合物(M F)。另一组等数量实验兔造成相同缺损后，一侧植入15mgBMP与纤维蛋白的复合物(B M)，另一侧留作空白对照。术后第2，4，8周做放射学、组织学和ECT检查。结果 B M F组在术后2周即产生填满缺损区的骨痂影，8周时骨缺损得到良好修复。B M组所产生骨痂量和修复效果均不如B M F组，但优于M F组。结论 用自体骨髓间充质干细胞复合骨形态发生蛋白和纤维蛋白修复骨缺损是一种切实可行和有效的方法。     

吻合血管腓骨与腓骨头移植重建上肢骨与关节缺损

自1 978年以来,我们采用吻合血管的腓骨段移植修复尺桡骨、肱骨骨缺损40例;应用吻合血管的腓骨小头移植重建桡腕关节、肩肱关节14例;术后经6个月～12年随访,所有移植骨均愈合良好,重建关节功能令人满意,现报告如下:     

采用吻合血管腓骨移植修复邻近关节肿瘤性骨缺损的长期疗效分析

目的探讨邻近关节肿瘤性骨缺损修复的长期效果。方法对邻近关节的骨肿瘤,在彻底切除的同时,采用吻合血管节段性腓骨移植予以修复。结果32例经术后5～10年,平均6.5年随访,移植腓骨满意地修复邻近关节的腔性骨缺损,其移植节段腓骨相互融合,使关节获得良好支撑性修复;其功能令人满意。结论切取有独立供血系统腓骨,进行节段性骨移植,具有取骨量小,支持力强,不易吸收,无疑是吻合血管腓骨移植的扩展,值得应用推广。     

胸椎间盘突出症的特点与疗效分析

胸椎椎间盘突出症临床较为少见。1985～ 1998年我科共收治 15例胸椎椎间盘突出症患者 ,其临床特征、影像学改变均有别于腰椎间盘突出 ,总结报告如下。临床资料　 15例中男 11例 ,女 4例。年龄 45～ 6 8岁 ,平均 5 2 5岁。Ｔ7/81例 ,Ｔ8/ 91例 ,Ｔ9/ 10 4例 ,Ｔ10 / 114例 ,Ｔ11/ 12 5例。病程 6个月～ 6年 ,平均 3 8年。均为体力劳动者并有程度不同腰部外伤史。早期症状轻微 ,缺乏典型定位体征。 15例均自感腰背部疼痛、两季肋间歇性疼痛 ,初期多能忍受 ,随着病程发展有进行性胸、腹部束带感。 11例感双下肢胀困、沉重、行走不稳 ,有踩棉感…     

四肢骨巨细胞瘤不同外科术式的疗效分析

骨巨细胞瘤是侵袭破坏性较强,原发于骨组织的低度恶性肿瘤,有关手术效果文献报道差异较大[1～3].现就本组采用不同术式治疗骨巨细胞瘤疗效分析如下.     

小儿上肢断肢再植的临床体会：附28例报告

报告２８例小儿上肢断肢再植的临床诊治体会。对小儿上肢断肢再植特点、并发症处理和功能恢复评价进行了讨论。     

软骨型小儿胫骨棘骨折

小儿胫骨棘骨折是一种关节内骨折,预后取决于诊断治疗是否及时得当.自1983年6月～1995年3月间手术治疗13例,发现其中4例为单纯关节软骨撕脱,这是一种小儿特有的胫骨棘骨折类型,临床表现及诊断治疗各有其特点,介绍如下:     

腓浅动脉皮瓣的显微解剖及临床应用

临床上因外伤、治疗不当引起的四肢皮肤缺损和骨外露较为多见,传统治疗困难。作者自1993年以来,采用带腓浅神经的腓浅动脉皮瓣局部转移、游离移植修复四肢软组织缺损31例,取得良好疗效。现总结如下。1显微解剖腓浅动脉皮瓣,是以腓浅动脉为血管蒂的皮瓣,属于小腿前外侧肌间隔血管类型,位于腓骨长肌与趾长伸肌之间,腓浅神经经该肌间隙下降浅出。在肌间隙内,腓浅动脉和两条伴行静脉在腓浅神经的前外方与之伴行。腓线动脉在胖骨小头下47．3mm,发自胫前动脉,根部外径1．0mm,伴行静脉外径分别为1．9和1．6mm,与胖浅神经紧密相伴。有2…     

原位杂交法检测骨和软骨组织和Ⅰ,Ⅱ型胶原基因的表达

目的”用原位杂光法研究骨和软骨组织中Ⅰ、Ⅱ型胶原基因的表达。方法以与Ⅰ型、ⅡＡ型和ⅡＢ型胶原ｍＲＮＡ特异性互补的寡核苷酸序列为探针，用末端转移酶将地高辛标记于′－末端，在兔胫骨折端组织切片上进行Ｎｏｒｔｈｅｎ原位杂交，检测关节软骨，骺板和新生骨小梁区三种胶原基因的表达情况。结果关节软骨和骺板区均检测到软骨细胞中有ⅡＢ型胶原基因表达，新生骨小梁区检测到成骨细胞中有Ⅰ型胶原基因表达，结论本实验方法灵敏     

复杂性骨与关节缺损的修复与康复

采用一组血管供血折叠或多节段腓骨移植，修复复杂性骨与关节缺损，较为少见，现就本组病例，不同术式、疗效报告如下。１资料与方法１．１资料本组共８０例，男５３例，女２７例。年龄８－５６岁，平均２８．５岁。骨缺损的部位与类型，前臂尺、桡骨骨缺损１１例，股骨下端肿瘤性骨缺损１２例，股骨近端肿瘤或肿瘤性骨缺损１５例，胫骨近端肿瘤或骨疾病骨缺损１６例，桡骨远端肿瘤性骨缺损８例，１８例肱骨头或肱骨近端骨肿瘤、肿瘤样、创伤所致骨缺损。吻合血管用附移植的手术模式；折叠性腓骨移植一期修复尺、桡骨骨缺损１１例，节段性腓…