华法林预防非瓣膜性房颤血栓栓塞症147例临床观察

目的:探讨华法林对非瓣膜性心房颤动患者的抗栓疗效。方法:将愿意接受华法林预防治疗血栓栓塞并发症的非瓣膜性心房颤动147例随机分为观察组和对照组,对照组给予安慰剂;观察组给予华法林3mg,1次/d口服,连服4天,第5天测定国际标准比值(INR),以INR值将华法林调整至最适剂量,以后定期每周测定INR,然后1个月检查1次,最长不超过2个月,两组患者根据临床实际联合应用血管转化酶抑制剂、硝酸盐类、β受体阻滞剂、地高辛及调脂药治疗1个月随访2年。观察两组血栓栓塞并发症的发生率。结果:对照组血栓栓塞症第1年发生率为4.1%,第2年为6.8%;观察组2年均为1.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:华法林抗凝强度INR控制在2.0～3.0能明显降低非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞症的发生。     

纳络酮抢救中重度酒精中毒52例疗效观察

目的 探讨纳络酮抢救中重度急性酒精中毒的疗效及安全性.方法 对2003年1月-2005年1月52例中重度急性酒精中毒患者在常规治疗的基础上给予纳络酮静脉注射,与同期住院的62例中重度急性酒精中毒患者常规治疗对照,比较两组清醒时间.结果 纳络酮组清醒时间明显短于常规治疗组.结论 纳络酮治疗中重度急性酒精中毒疗效显著、安全,值得临床推广应用.     

血栓通联用脑苷肌肽治疗急性脑梗死疗效分析

在农村由于种种原因，相当一部分急性脑梗死（ACI）患者在发病24小时之后方才来医院就诊，错过了溶栓的最佳时机，又受条件的限制，采取中西药治疗急性脑梗死患者，开辟了另一条治疗途径。我科总结了2003年10月～2005年10月在我院内科门诊和综合内科病房用血栓通联用脑苷肌肽治疗急性脑梗死423例，与常规药物治疗进行比较，探讨该方法与其它常规药物治疗急性脑梗死（ACI）疗效差别结果报告如下。     

联用纳络酮及复方丹参注射液治疗HIE疗效观察

目的：观察纳络酮及复方丹参注射液联用治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）临床效果。方法：对６９例中、重度ＨＩＥ患儿随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联用纳络酮及复方丹参注射液。结果：治疗组总有效率 ９４．５９％,对照组总有效 ６２．５０％,Ｘ２＝ ９．５２,Ｐ＜０．０１,差别有非常显著性。结论：纳络酮及复方丹参注射液治疗ＨＩＥ有显著疗效,明显提高治愈率。     

美托洛尔治疗原发性高血压210例临床观察

目的 观察美托洛尔对轻中度高血压的降压疗效及其安全性.方法 采用自身对照开放试验方法 对2002年1月-2004年12月间门诊及住院的210例原发性高血压(EH)病人,服安慰剂1周后,口服美托洛尔25mg,一日二次口服,逐渐加量至50～100mg(75.8%病人服50～100mg一日二次)共6周,不服其它降血压药.结果 服药6周后血压为139.5±13/85±7.9mmHg,收缩压下降30mmHg,舒张压下降18mmHg,有效21%,显效77.1%,总有效率98.1%;52例冠心病人中27例心绞痛及心肌缺血好转改善率为65.4%.出现不良反应30例(14.3%),但症状轻,不需停药.治疗前后血生化及肝肾功能无改变.结论 美托洛尔对轻中度原发性高血压(EH)病人具有降压作用,对合并冠心病者兼有抗缺血效应,不良反应少,耐受性好.     

颅内共存肿瘤的诊治分析（附4例报道并文献复习）

目的 探讨颅内共存肿瘤的诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析4例颅内共存肿瘤的临床资料,并复习相关文献。结果 3例行手术治疗,病理证实为脑膜瘤合并垂体腺瘤、颅咽管瘤、胶质瘤各1例,均与术前影像诊断一致,术后正常生活;1例术前考虑为脑膜瘤合并胶质瘤,未行手术治疗。结论 颅内共存肿瘤需进行充分的术前评估,大多可明确诊断,设计合理的手术方案,可获得良好的治疗效果,其预后主要取决于病变性质     

全自动毛细管电泳仪在珠蛋白生成障碍性贫血筛查中的应用

目的评价法国Sebia公司Capillarys 2全自动毛细管电泳仪在珠蛋白生成障碍性贫血筛查中的应用。方法采集2011年8～12月经血分析(红细胞平均体积小于80fL,红细胞平均血红蛋白浓度小于26pg的8岁以上患者)筛选后的292份标本用法国Sebia公司Capillarys 2全自动毛细管电泳仪对入选标本进行血红蛋白(Hb)毛细管电泳、血清铁、铁蛋白检查,同时作α-及β-珠蛋白生成障碍性贫血基因检查。结果 (1)共检测了292例临床标本,符合α-珠蛋白生成障碍性贫血表型者36例,β-珠蛋白生成障碍性贫血表型者135例。同时出现α-及β-珠蛋白生成障碍性贫血表型者2例。(2)高压毛细管电泳法用于α-珠蛋白生成障碍性贫血诊断的灵敏度为86.11%,特异度为98.37%,准确度为95.60%,阳性预测值为93.94%,阴性预测值为96.03%。(3)高压毛细管电泳法用于β-珠蛋白生成障碍性贫血诊断的灵敏度为97.04%,特异度为98.35%,准确度为97.66%,阳性预测值为98.50%,阴性预测值为96.75%。HbA2值大于4.0%时,β-珠蛋白生成障碍性贫血基因法检测阳性率达100.00%。结论法国Sebia公司Capillarys 2全自动毛细血管电泳仪对Hb区带分辨及定量准确度高,可为Hb病(包括珠蛋白生成障碍性贫血及异常Hb病)的初筛提供快速的诊断依据。     

113例Y染色体异常的细胞遗传学分析

采用外周血淋巴细胞培养技术对患者进行核型分析,其中113例存在Y染色体异常,包括14种核型,全部有临床效应。本组Y染色体异常的临床效应主要表现在不良妊娠和不育。对异常核型及其与的关系进行分析。     

B-Lych缝合术治疗剖宫产产后出血的临床分析

目的:探讨B-Lych缝合术在剖宫产子宫乏力性产后出血中的应用效果。方法:回顾性分析采用B-Lych缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血患者30例的临床资料,与同期采用传统方法治疗20例患者的资料进行对比。结果:研究组病例治疗后临床效果显著,手术时间、产后出血量、有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后子宫复旧、月经复潮时间无异常。结论:B-Lych缝合术具有操作简单、止血迅速、安全易行及能保留生育功能等优点,是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血行之有效的外科止血方法。