正念干预改善运动员心理康复效果的系统综述和Meta分析

目的 综合评价正念干预对运动员心理康复的效果。方法 检索2010年1月1日至2019年12月31日Web of Science、EBSCO、PubMed、Medline、OpenDissertations、Psychology and Behavioral Sciences Collection、Academic Search Premier、中国知网(CNKI)、维普和万方数据库有关正念干预促进运动员心理康复的研究,对纳入文献进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入18项研究。正念干预对运动员心理康复即刻效果呈中到大效应量(d= 0.69, 95%CI 0.53~0.86, P< 0.001),但存在发表偏倚。正念组干预的追踪效应量不显著(d= -0.08, 95%CI -0.33~0.16, P= 0.50)。正念干预的康复效果受研究质量的影响(I² = 88.1%, P= 0.004)。结论 正念干预对运动员心理康复的效果主要表现为改善心境,促进流畅体验,提高消极体验的接受性,提高对目标的行动力和提高训练的投入程度。正念干预效果受研究质量的影响。     

Kugel手术与腹腔镜完全腹膜外疝修补术的比较研究

目的比较Kugel疝修补术与腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2009年8月至2013年7月,南方医科大学附属小榄医院收治的385例腹股沟疝患者的临床资料,根据腹膜外疝修补术方式分为Kugel组(163例)与TEP组(222例)。比较二组患者手术时间、住院时间、恢复正常活动时间、住院费用、术后腹股沟区疼痛情况、术后并发症等。结果二组患者手术时间、住院时间、切口感染、疝复发率比较,差异无统计学意义(t=0.018、5.563、χ2=0.647、0.048,P=0.057、0.206、0.421、0.826);术后腹股沟区疼痛发生率、恢复正常活动时间、血清肿发生率,TEP组明显少于Kugel组(χ2=5.958、t=24.545、χ2=4.438,P=0.015、0.000、0.035);住院费用Kugel组低于TEP组(t=8.072,P=0.000)。结论 TEP与Kugel 2种术式治疗腹股沟疝均可取得良好疗效,TEP具有术后疼痛轻、恢复快等优点,但住院费用较高,临床医师需根据患者的经济水平、意愿以及术者水平等综合选择最佳的手术方式。     

双侧肝切除治疗复杂性肝内胆管结石32例分析

目的探讨双侧肝切除术治疗复杂性肝内胆管结石的效果。方法回顾性分析2005年8月至2010年9月采用双侧肝切除术治疗32例复杂性肝内胆管结石患者的结石部位和分布情况、手术方式、手术后并发症等情况。结果本组无围手术期死亡。全组6例出现手术后并发症(单一或多个并发症)。术后并发症发生率为18.75%。肝内残余结石1例,结石残留率为3.13%(1/32)。随访30例,时间为3个月~5年。总优良率96.7%。结石复发1例。结论合理选择病例,双侧肝切除手术是治疗复杂性肝内胆管结石的安全、有效方法。     

网络复位固定治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的观察网络复位治疗肱骨近端粉碎性骨折的效果.方法32例肱骨近端粉碎性骨折患者采用网络复位固定法,保存了肩袖和骨膜完整性,手法挤压使骨折复位,三叶形钢板六个松质骨螺钉拧如,使成网柱状固定骨折.对所有病例术后进行随访.结果本组病例骨折愈合良好,无1例发生坏死.肩关节功能恢复情况:优16例,良14例,满意2例,优良率94%,结论网络复位固定法治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效好,可最大限度保护血运,避免坏子,利于骨折愈合及功能恢复.     

吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损98例分析

目的分析吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法2003年7月-2007年12月应用吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损98例107指。结果皮瓣全部成活,其中9例皮瓣术后呈暗紫色,肿胀,水疱形成,经对症治疗,肿胀消退,水疱吸收。98例107指经3月～3年随访,皮瓣质地良好,弹性及色泽正常,疗效满意。结论应用吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损可获得较好的临床疗效。     

中国跳水队备战伦敦奥运会的心理科技服务

自国家跳水队科研团队组建以来,在多达4个奥运周期的综合科技保障工作中,我们在开展运动心理训练理论探索的同时,不断探索、创新,为中国跳水队运动员提供了多样、有效、实用的心理训练方法。本文通过介绍跳水科研团队在备战伦敦奥运会周期中主要采取的训练现场表象心理技能强化训练、奥运集训信息共享平台服务、训练基地心理综合调节促进、重点运动员个性化心理干预、伦敦奥运会逆境应对心理手册制定与应用及奥运比赛现场场景模拟训练等心理调节手段,揭示了运动员心理训练需要不断创新、与时俱进。充分利用各种现代新技术手段来实现与运动员的交流是中国运动员心理训练的重要方式和发展趋势。     

基层医院腹腔镜肝切除术后并发症的预防与治疗(附52例报告)

目的:探讨基层医院开展腹腔镜肝切除术的安全性及可行性。方法:回顾分析2010年6月至2014年6月接受腹腔镜肝切除术的52例患者的临床资料,根据改良的Clavien分级系统对术后并发症进行评估。结果:52例患者均顺利完成手术,其中完全腹腔镜肝部分切除术50例,中转开腹行肝部分切除术2例。术后并发症17例为Ⅰ级(术后疼痛14例、术后呕吐3例);12例为Ⅱ级(术后输血6例、肺部感染4例、胆漏2例);1例为Ⅲ级,术后出现应激性急性胃黏膜病变;1例为Ⅳ级,术后出现2型呼吸功能衰竭。无术后膈下积液感染、肝脓肿、肝功能衰竭、肝创面大出血及围手术期死亡等严重并发症发生。结论:有条件的基层医院选择合适的病例开展腹腔镜肝切除术安全、可行,疗效确切,不增加术后主要并发症,值得推广应用。     

肝切除术后胆外瘘的手术治疗

目的：总结5例肝内胆管结石行肝切除术后胆外瘘的临床诊治经验。
　　方法：回顾性分析2009年8月—2013年9月5例肝内胆管结石行肝切除术后发生胆外瘘的临床资料。结果：5例胆外瘘患者行瘘管空肠襻式吻合术,均痊愈出院。随访10~26个月,无反流性胆管炎发生,无胆瘘再次发生。
　　结论：瘘管空肠襻式吻合术是治疗肝内胆管结石肝切除术后胆外瘘的一种安全有效的手术方式。     

经腹膜前间隙腹腔镜手术一期治疗成人腹股沟斜疝伴隐睾患者的临床效果*

探讨腹腔镜一期治疗成人腹股沟斜疝伴隐睾的可行性及优越性。方法 回顾性分析2015年10月－2018年10月该院行腹腔镜一期治疗成人腹股沟斜疝伴发隐睾患者的资料。结果 全组共5例患者,一侧腹股沟斜疝合并腹股沟管型隐睾2例,一侧腹股沟斜疝合并腹腔内型隐睾3例,均顺利行腹腔镜隐睾切除+全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）。手术时间65～120 min,平均（76.5±10.4）min,术后住院时间4～8 d,平均（5.5±2.2）d。术后随访时间最长3年,平均12个月,其中1例出现阴囊血肿,经抽吸后治愈;无疝复发病例,无切口及补片感染,无慢性疼痛等并发症发生。结论 经腹膜前间隙腹腔镜手术一期治疗成人腹股沟斜疝伴发隐睾是可行的、安全的,值得临床推广使用。     

困难型腹腔镜阑尾切除术的手术技巧探讨

目的探讨阑尾根部坏疽、阑尾周围脓肿、盲肠后位阑尾、既往腹部手术后阑尾周围粘连等困难型腹腔镜阑尾切除术的手术治疗经验。方法 2010年8月至2013年12月我院行229例困难型腹腔镜阑尾切除术,其中阑尾根部坏疽87例,阑尾周围脓肿31例,盲肠后位阑尾49例,既往腹部手术后阑尾周围粘连62例。结果无死亡病例,4例阑尾周围脓肿行中转开腹,切口感染2例,切口换药后愈合。3例出现腹腔局限性脓肿,2例经抗生素治疗后脓肿吸收,1例脓腔较大行穿刺引流后好转。无粪漏发生。结论对于阑尾根部坏疽、阑尾周围脓肿、盲肠后位阑尾、既往腹部手术后阑尾周围粘连等困难型腹腔镜阑尾切除术时手术有一定难度,但只要规范操作,注意手术技巧,绝大部分均可在腹腔镜下安全完成。