在抢救心脏骤停患者时采用骨髓腔输液的临床观察

目的:探讨不同给药途径在心肺复苏中的应用价值。方法:回顾性纳入急诊抢救室心脏骤停患者94例,采用经骨髓穿刺建立骨内通路者36例为治疗组,经外周静脉穿刺建立静脉通路者58例为对照组,均给予肾上腺素,观察2组建立输液通路所用时间和穿刺成功率和心肺复苏疗效。结果:建立骨内通路用时(77.70±21.09) s,建立外周静脉通路用时(260.1±102.24) s,2组差异有统计学意义(P 0.05);骨内通路穿刺成功率高于外周静脉通路(100%vs 86.21%,P 0.05),心肺复苏后自主循环恢复(ROSC)成功率骨内通路组高于外周静脉通路组(38.89%vs 18.97%,P 0.05)。结论:在抢救心脏骤停患者中,经骨内通路给药比经外周静脉通路给药更迅速,心肺复苏成功率更高,值得院前及院内急救推广。     

冠心病并胃癌漏诊的反思

1病例资料男,66岁。因反复发作胸痛、胸闷,伴腹胀、嗳气20天入院。2年前曾因心绞痛发作住我院。有高血压病史2年,不规律服用阿司匹林、硝酸异山梨酯等药物,自认为有效。无糖尿病史。查体:脉搏72/m in,血压140/85 mmHg,体质指数25.7。浅表淋巴结未触及,双肺无啰音,心界无扩大,心     

冠心病合并高血压病患者的心率变异性分析

目的探讨冠心病合并高血压病患者心脏自主神经功能的变化规律。方法对42例冠心病合并高血压病患者进行24h心率变异时域分析,并与年龄匹配的单纯性冠心病患者（37例）及健康成人（30名）比较,观察心率变化规律。结果单纯性冠心病组心率变异时域分析指标比对照组减低（P〈0.05）,而冠心病合并高血压病组心率变异性指标进一步减低（P〈0.01）。结论冠心病患者自主神经功能受损,伴高血压病患者自主神经功能进一步受损。     

钙拮抗剂联合β受体阻滞剂治疗中青年高血压的疗效分析

目的通过钙拮抗剂联合β受体阻滞剂治疗中青年高交感张力高血压的临床效果,探讨如何进一步优化高血压联合治疗方案。方法将2010年8月—2012年3月门诊及住院的87例中青年高血压患者,随机分为钙拮抗剂(CCB)联合β受体阻滞剂类组(治疗组)和钙拮抗剂联合血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类组(对照组)。治疗组给予左旋氨氯地平联合美托洛尔缓释片,对照组给予左旋氨氯地平联合缬沙坦,比较两组治疗有效率及心率的变化。结果所有患者治疗8周,对照组降压总有效率为85.71%,治疗组降压总有效率为95.55%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组心率下降较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论β受体阻滞剂联合钙拮抗剂是中青年高交感张力高血压治疗的最佳联合方案之一。     

经桡动脉和经股动脉途径行冠状动脉介入术的临床对比分析

目的对经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉造影和介入治疗（PCI）患者的临床资料进行对比分析。方法选择行PCI的患者195例,分为桡动脉组（98例）和股动脉组（97例）,比较两组手术并发症、术后卧床时间、住院时间。结果与股动脉组比较,桡动脉组患者穿刺局部并发症发生率显著降低（P〈0．01）;术后卧床时间、住院时间显著缩短（P〈0．01）。结论经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗安全可行,并发症少。     

钙拮抗剂联合β受体阻滞剂治疗中青年高血压的疗效分析

目的通过钙拮抗剂联合8受体阻滞剂治疗中青年高交感张力高血压的临床效果,探讨如何进一步优化高血压联合治疗方案。方法将2010年8月－2012年3月门诊及住院的87例中青年高血压患者,随机分为钙拮抗剂（CCB）联合β受体阻滞剂类组（治疗组）和钙拮抗剂联合血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类组（对照组）。治疗组给予左旋氨氯地平联合美托洛尔缓释片,对照组给予左旋氨氯地平联合缬沙坦,比较两组治疗有效率及心率的变化。结果所有患者治疗8周,对照组降压总有效率为85．71％,治疗组降压总有效率为95．55％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组心率下降较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论β受体阻滞剂联合钙拮抗剂是中青年高交感张力高血压治疗的最佳联合方案之一。     

充血性心力衰竭患者左室射血分数与心律失常的相关性研究

目的：研究充血性心力衰竭患者左室射血分数与心律失常的关系。方法：用超声心动图及动态心电图检测研究了189例在我院诊断为心力衰竭的患者,根据左室射血分数（LVEF）将患者分为2组,对比2组患者心律失常发生的类型和频率的关系。结果：严重心律失常的发生与LVEF相关,当LVEF≤40%,严重心律失常的发生率明显高于LVEF〉40%的患者。结论：心力衰竭患者的左心室收缩功能受损害的程度直接影响着发生心律失常的类型、频率,左心功能受损严重者,严重心律失常的发生率高。     

球囊电极导管临时心脏起搏的临床观察

目的探讨应用床旁球囊电极导管临时心脏起搏(非透视下起搏)的临床疗效,比较其与X线透视下普通电极导管临时心脏起搏(透视下起搏)在成功率、安全性及操作时间上的差异。方法采用左锁骨下静脉或右颈内静脉穿刺法,12例非透视下起搏,9例透视下起搏。结果全部病例均起搏成功,无一例出现血管损伤、血气胸、栓塞、心肌穿孔等并发症。两种方法在成功率、室性心律失常发生率及操作时间方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与透视下起搏相比,非透视下起搏无需X线引导,也不需要特殊器械,具有床旁、快速、微创、不受环境条件限制等优点,可实施现场急救,是一项安全、有效、可行的临时心脏起搏方法。     

冠心病合并高血压病患者的心率变异性分析

目的探讨冠心病合并高血压病患者心脏自主神经功能的变化规律。方法对42例冠心病合并高血压病患者进行24h心率变异时域分析,并与年龄匹配的单纯性冠心病患者(37例)及健康成人(30名)比较,观察心率变化规律。结果单纯性冠心病组心率变异时域分析指标比对照组减低(P0.05),而冠心病合并高血压病组心率变异性指标进一步减低(P0.01)。结论冠心病患者自主神经功能受损,伴高血压病患者自主神经功能进一步受损。     

经桡动脉与经股动脉急诊冠状动脉介入治疗对比研究

目的 通过经桡动脉入径与经股动脉入径行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的对比研究,来观察急性心肌梗死(AMI)经桡动脉人径急诊冠脉介入治疗的安全性和可行性.方法 选择2008-01-2010-03我院诊断急性心肌梗死的患者52例,随机分组,经桡动脉介入组为24例,经股动脉介入组为28例,行急诊PCI治疗,观察两组手术成功率、鞘管置人时间、手术耗时和并发症发生率.结果 两组PCI成功率均为100％;手术耗时桡动脉组为(54.7±18.3) min,股动脉组为(51.5±17.2)min,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).鞘管置人时间股动脉组少于桡动脉组,差异有统计学意义(P＜0.05),但对预后没有造成明显影响.术后并发症桡动脉组局部血肿、假性动脉瘤、迷走反射发生低于股动脉组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经桡动脉人径急诊PCI是安全、有效的方法,与经股动脉人径比较,经桡动脉入径可减少并发症的发生,可作为AMI患者行急诊PCI的常规途径.