镇静等级对胃镜下止血治疗的影响

目的研究不同镇静等级对上消化道出血内镜下治疗的影响。方法73例上消化道出血患者完全随机分为A、B组,2组均进行异丙酚静脉后实施内镜下止血治疗,其中A组镇静Ramsayscale为3～4分,B组镇静Ramsayscale为5～6分。结果2组病例均成功完成内镜下诊疗,操作成功率为100%。术中患者均有一过性血氧饱和度,血压下降,2组间比较差异无显著性,无严重并发症发生。B组胃、食管蠕动间隔时间明显少于A组(P>0.05)。B组治疗操作时间明显短于A组(P<0.05);B组内镜下治疗使用止血夹子数及止血夹子失误数均少于A组;两组间的初始止血率、再出血率、急诊手术率、死亡率差异均无显著性(P>0.05)。结论在应用适当预防措施的情况下,应用异丙酚镇静胃镜下诊疗无疑是安全的,同时应用异丙酚镇静达到Ramsayscale为5～6分时,实施胃镜下诊疗,其效果较佳。     

色素肠镜对肠道息肉病变检测的临床应用

目的：应用色素肠镜检查，拟提高大肠早癌和腺瘤样癌前病变的检出率。方法：行大肠镜检查的患者500例随机分为电子肠镜常规检查组及色索肠镜检查组。常规电子肠镜检查组：进镜至回盲部后退镜观察肠道病变；色素肠镜检查组：常规检查后加喷洒0．3％靛胭脂染色检查，两组均记录发现息肉数目、大小、形状及息肉表面结构形态，对息肉进行瘤性非瘤性分类并与活检病理结果比较。结果：常规电子肠镜检查组及色素肠镜检查组的息肉病变发现率分别为：10．8％及16．8％，对大肠息肉性病变的检测率色素肠镜检查明显优于单独高清晰度肠镜（X^2=4．1，P〈0．05）。常规肠镜及色素肠镜对结肠息肉病变的瘤性和非瘤性分类诊断的敏感度、特异度准确度分别为：74．1％、73．0％、72．9％及87．1％、85．8％、84．0％，色素肠镜对息肉的分类准确度较佳。结论：色索肠镜能提高大肠息肉病变的检出率，同时对息肉的瘤性和非瘤性分类有较好的准确性。