全胸腔镜下心脏手术围术期呼吸道管理

目的:探讨全胸腔镜下心脏手术患者的围术期呼吸道管理方法。方法:对60例全胸腔镜下心脏手术患者加强围术期呼吸道管理。结果:本组手术均顺利进行,无手术死亡,平均手术时间143 min,平均转机时间67 min,平均升主动脉阻断时间32 min。平均带呼吸机时间137 min,住监护室时间18～72 h,平均25 h,术后5～7 d出院。结论:通过术前、术中、术后加强呼吸道管理可有效减少全胸腔镜下心脏手术后肺部并发症发生。     

目标管理理论的护理模式在新生儿高胆红素血症患儿中的应用

目的探讨目标管理理论的护理模式在新生儿高胆红素血症患儿中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月郑州大学附属儿童医院94例新生儿高胆红素血症患儿, 按入院顺序分为目标管理组(47例)、常规组(47例)。常规组男25例, 女22例, 胎龄36～42(39.03±1.07)周。目标管理组男21例, 女26例, 胎龄36～42(38.94±1.12)周。常规组实施常规护理, 目标管理组在常规组基础上实施目标管理理论的护理模式, 两组均干预至患儿病情恢复。比较两组干预前后血清胆红素水平、睡眠时间[简明婴儿睡眠问卷(Brief Infant Sleep Questionnaire, BISQ)]及黄疸消退时间、不适症状、家属满意度[纽卡斯尔护理满意度量表(Newcastle Satisfaction with Nursing Scale, NSNS)]。采用t检验、χ2检验。结果干预后目标管理组血清胆红素水平(157.49±15.82)μmol/L低于常规组(204.83±15.29)μmol/L(P<0.05)。目标管理组黄疸消退时间较常规组短[(6.36±1.27)d比(7....     

电视胸腔镜手术治疗先天性心脏病46例围术期护理

目的:总结电视胸腔镜手术(VATS)治疗先天性心脏病的围术期护理方法.方法:对46例患者术前做好心理护理,加强深呼吸训练,进行有效咳嗽及排痰指导;术后密切观察病情变化,加强引流管的护理,进行早期下床活动指导,预防术后并发症.结果:33例术后第1天转出监护室;1例发生气胸,放置左胸引流管,第2天转出监护室;其余12例术后第2天转出监护室.经精心护理,患者痊愈出院.结论:做好围术期护理是预防并发症、促使患者早日康复的关键.     

小儿先天性心脏病术后并发急性肾功能衰竭腹膜透析16例观察与护理

对16例小儿先天性心脏病术后并发急性肾功能衰竭的临床资料进行分析,探讨提高此类患儿腹膜透析治愈率的方法。结果16例患者中,13例预后良好,肾功能恢复正常;死于顽固性低心排出量综合征1例,多器官功能衰竭1例,严重感染1例。认为腹膜透析是治疗小儿先天性心脏病术后并发急性肾功能衰竭的一种较有效的方法。     

嗜铬细胞瘤术前发生高血压危象的原因及护理对策

嗜铬细胞瘤，是机体嗜铬性组织生长出来的。最主要的特征是肿瘤组织能分泌大量的儿茶酚胺物质，如肾上腺素、去甲肾上腺素，使患者外周血管长期处于收缩状态，血容量减少而导致高血压，嗜铬细胞瘤患者常发生高血压危象。其发生机制是交感神经活性亢进和循环儿茶酚胺过多，发作时，血压急剧升高，可高达300／200mmHg，患者可出现头痛、呕吐、     

术前机械通气对重症法洛四联症患儿手术效果的影响

目的:探讨术前机械通气对重症法洛四联症(TOF)患儿手术效果的影响。方法:将同期收治的60例TOF患儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组患儿术前未进行机械通气而直接手术治疗,观察组患儿术前行气管内插管呼吸机辅助通气。监测机械通气治疗前,治疗后1 h、10 h的血流动力学、动脉血气指标,并且纠正血气和电解质紊乱。结果:手术前观察组机械通气支持治疗后PaO2、SaO2明显升高,PaCO2明显下降,pH值、BE恢复至正常范围,与机械通气前比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组术后机械通气时间明显缩短、手术并发症发生率及病死率明显下降(P<0.05)。结论:术前机械通气支持治疗可以有效纠正缺氧和酸中毒,进而减少婴幼儿TOF术后并发症,提高手术成功率。     

活体亲属肾移植6例围术期护理体会

目的:探讨活体亲属肾移植围手术期的护理方法。方法:回顾性分析6例活体亲属肾移植的临床护理资料,6例均开放性手术获取供肾,将供肾移植在受者右髂窝内。结果:6例受者移植肾恢复血循环后立即泌尿,血肌酐3~5d内降至正常。供者术中及术后未出现外科并发症,术后1~7个月复查肾功能正常。结论:活体亲属肾移植是解决供肾缺乏的重要途径;术前加强心理护理,完善供体和受体准备,重视供者安全,术后对患者进行病情观察和护理、健康教育,以促进活体肾移植手术成功。     

术前机械通气对婴幼儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压围术期治疗效果的影响

目的:探讨术前机械通气对婴幼儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿围术期治疗效果的影响。方法:将82例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿随机分为观察组和对照组各41例,对照组术前行常规治疗,观察组在对照组基础上术前1 d行气管插管机械通气治疗。两组均行常规开胸矫治术,分别监测观察组呼吸机辅助呼吸治疗后及两组术后心率、血压、中心静脉压(CVP),肺动脉压、经皮血氧饱和度(Sa O2)、血气等指标变化。结果:观察组经呼吸机治疗后肺动脉压力明显下降,动脉氧分压、动脉血氧饱和度明显升高,且与对照组相比术后呼吸机辅助呼吸时间明显缩短(P<0.05),围术期并发症发生率明显降低(P<0.05)。结论:先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者行术前呼吸机辅助通气治疗可以有效降低围术期并发症发生率,有效缩短术后呼吸机辅助呼吸时间及住监护室时间,降低住院费用。     

电视胸腔镜手术治疗先天性心脏病46例围术期护理

目的：为了合理利用现有的卫生资源,最大限度满足农村老年人对医疗护理方面的需求,提高农村老年人的生活质量,同时也为当地政府部门对医疗卫生投入决策提供依据。方法：采用调查问卷的统计方法,对浦口区50岁以上农村老年人随机调查问卷,共发放调查问卷500份,回收有效问卷474份,回收率94．8％。结果：农村老年人需要获得保健指导、疾病方面知识和上门护理等方面的医疗护理需求。结论：加快农村卫生服务网络建设,特别要建立社区老年门诊,有针对性地为农村老年人提供医疗护理方面的服务。