肾脏疾病生物标志物研究进展

肾损伤可由多种因素引起,包括感染、毒素、局部缺血、高血压等。这些因素诱发的急性肾损伤临床定义为突然的肾功能减弱或尿量减少［1］,肾脏结构或功能改变持续3个月可发展为慢性肾脏疾病（CKD）。尽早确定肾损伤的性质和严重程度是临床诊治的首要目标。生物标志物可评估人体对疾病的易感性或检出机体的异常,常用于病理状态的诊断和检测,预测疾病的进展,或评估疗效。与一些在疾病中发挥作用的危险因素不同（如年龄、肥胖、吸烟等与疾病有关的因素）,生物标志物不需要参与疾病的进展过程。     

MFC监测MRD在AML形态学缓解患者中的应用价值

目的探讨多参数流式细胞术(MFC)监测微小残留病灶(MRD)在急性髓系白血病(AML)形态学完全缓解(mCR)患者中的应用价值。方法选取2015年5月至2019年5月该院收治的经过1~2个疗程诱导化疗后达到mCR的138例AML患者(排除M3)为研究对象,于每次化疗后3周左右或下次化疗前抽取骨髓,使用MFC检测MRD,比较MRD阳性和阴性患者的复发及生存情况,分析MFC监测MRD在AML mCR患者预后评估中的价值。结果138例患者中,MRD阳性31例,占22.5%。在化疗第1疗程达到mCR的患者中,MRD阴性有89例(83.2%),MRD阳性有16例(51.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。MRD阳性患者累计复发率为61.3%,高于MRD阴性患者的48.6%(χ²=4.407,P=0.036);MRD阳性患者总生存率为54.8%,低于MRD阴性患者的70.1%(χ²=4.332,P=0.037);MRD阳性患者的无复发生存率为38.7%,低于MRD阴性患者的49.5%(χ²=4.408,P=0.035)。MRD阳性患者中,巩固化疗患者总生存率为47.4%,低于异基因造血干细胞移植患者的66.7%(χ²=4.190,P=0.041)。结论mCR后的MRD阳性患者复发率高,采用MFC监测MRD对AML患者预后具有重要意义,可以早期发现易复发患者,为个性化地制订缓解后治疗方案提供依据。     

动态监测 FLT3-ITD 基因突变在急性髓系白血病中的意义

目的:分析急性髓系白血病(AML)化疗前后FLT3-ITD基因突变与临床缓解的相关性,探讨FLT3-ITD基因动态改变对评估AML患者临床疗效的意义.方法:分析2016年6月—2019年6月中山市人民医院收治的初诊AML患者178例(除M3型),通过PCR扩增联合一代测序的方法检测骨髓单个核细胞FLT3-ITD突变情况,比较FLT3-ITD阳性患者与阴性患者临床特征和缓解率的差异.结果:AML初诊患者中FLT3-ITD阳性患者(33例)的中位白细胞计数、骨髓原始细胞比例及血乳酸脱氢酶水平明显高于FLT3-ITD阴性患者(145例)(P<0.05);AML初诊FLT3-ITD阳性患者与阴性患者相比,具有更低的完全缓解率(42.4％vs58.6％,P<0.05);而在FLT3-ITD初诊阳性患者(33例)中,化疗后持续阳性患者(5例)的完全缓解率显著低于化疗后阴性的患者(28例)(0.0％vs 50.0％,P<0.05).结论:AML初诊FLT3-ITD阳性患者化疗效果欠佳,化疗后FLT3-ITD持续阳性与AML难以缓解相关,提示连续监测FLT3-ITD突变有助于判断治疗效果、评估疾病预后.     

乙型肝炎病毒核心抗体临床意义再研究?

目的：分析化学发光微粒子免疫分析法检测乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)在临床上的应用。方法收集2012年1月至2014年11月乙型肝炎两对半检测 HBcAb 阳性标本16830份,根据 HBcAb 的 cut off 指数(COI 值)将其分为3组：1.0~<9.0组、9.0~<11.0组、≥11.0组进行统计分析。对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)与乙型肝炎表面抗体(HBsAb)均阴性且 HBcAb 的 COI 值大于或等于11.0的标本进行乙型肝炎病毒(HBV)DNA 检测。结果COI≥11.0组标本 HBsAg(+)HB-sAb(-)检出率(13.84%)明显高于其他表现形式(P <0.05);COI 值为9.0~<11.0组各 HBsAg、HBsAb 表现形式检出率比较差异无统计学意义(P >0.05);COI 值为1.0~<9.0组标本 HBsAg(+)HBsAb(-)检出率(0.5%)明显低于其他2组(P <0.05)。HBsAg(-)HBsAb(-)且 COI≥11.0的标本304份,其中 HBV DNA 阳性64份,阳性率为21.0%。结论HBcAb 检测中,COI≥11和1.0~<9.0可分别作为判断 HBV 现症感染和既往感染的参考指标,临床应用时应联合 HBV 的其他实验室标志物并结合临床综合分析。     

WT1、NKD1基因在急性髓系白血病中的表达及其与预后的关系

目的 探讨Wilms(WT1)基因、裸角质膜同源蛋白(NKD1)基因在急性髓系白血病中的表达及其与预后的关系.方法 将2018年2月至2019年6月该院收治的100例急性髓系白血病患者纳入研究作为观察组,选取同期于该院治疗的造血系统非恶性肿瘤(缺铁性贫血)患者100例作为对照组.纳入研究者均进行WT1、NKD1基因检测...     

急性髓系白血病患者血清sPD-L1、OPN水平与疗效及VEGF的关系研究

目的 探讨血清可溶性程序性死亡因子配体-1(sPD-L1)、骨桥蛋白(OPN)对急性髓系白血病(AML)患者疗效的评估价值,以及sPD-L1、OPN表达与血管内皮生长因子(VEGF)的关系.方法 选取2019年6月至2020年6月在该院诊治的AML患者60例作为AML组,并选取同期60例健康志愿者作为对照组.比较各组血清sPD-L1、OPN、VEGF水平,并分析sPD-L1、OPN水平与VEGF的相关性.结果 AML组治疗后血清sPD-L1、OPN、VEGF水平均降低(P<0.05),AML组治疗前后血清sPD-L1、OPN、VEGF水平均明显高于对照组(P<0.05).经治疗,完全缓解(CR)18例、部分缓解(PR)27例和未缓解15例,AML患者治疗后血清sPD-L1、OPN、VEGF水平比较:CR组相似文献