“五常法”管理理念在急诊“绿色通道”中的应用体会

“五常法”提倡良好及积极的工作态度,个人管理模式的培养,在医疗护理管理中发挥了良好作用。我院于2003年将五常法管理理念应用于急诊科绿色通道中,取得良好效果,保障了急诊绿色通道的安全通畅,提高抢救效率,还提升了绿色通道的社会形象。     

不同辨证分型急性心肌梗死发病时辰探讨与护理

目的:分析不同证型急性心肌梗死(AMI)患者发病时辰规律,探讨护理对应措施。方法:回顾性分析746例AMI患者的发病时辰,作圆形统计分析,计算出不同辨证分型AMI发病高峰期及集中趋势。结果:气滞血瘀型、痰浊闭塞型、阳气虚型AMI发病的时辰高峰分别在午时、巳时、子时(P0.01),阴血虚型发病率在各时辰无明显差异(P0.05)。结论:急性心肌梗死不同证型发病时辰存在明显的规律性和周期性,临床上应辨证施护。     

心脏刀刺伤的急诊抢救与护理

目的：分析心脏刀刺伤的临床特点及护理。规范心脏刀刺伤的急救护理。方法：回顾性分析4例心脏刀刺伤患者的临床资料。结果：4例抢救成功2例，死亡2例。结论：急诊手术是心脏刀刺伤有效抢救措施，护士要严密观察患者生命体征的变化，维持呼吸、循环功能，尽快做好手术准备；注重对胸腔闭式引流的护理。     

踝关节外侧副韧带损伤MRI诊断与疗效观察

目的探讨踝关节外侧副韧带损伤MRI特征及治疗后MRI表现,并评价其临床诊断价值。方法回顾性分析106例踝关节外侧副韧带损伤的MRI图像,其中74例经手术证实,另外32例经临床诊治随访及MRI复查证实。结果踝关节外侧副韧带损伤MRI表现为:Ⅰ度,韧带肿胀,T2WI上信号增高。轻Ⅱ度与重Ⅱ度:韧带肿胀或韧带变细,韧带连续性部分中断(轻Ⅱ度撕裂小于1/2,重Ⅱ度撕裂大于1/2),T2WI信号不均匀增高。Ⅲ度连续性中断,断口不整齐,关节有较多积液。踝关节外侧副韧带损伤可以伴随其它损伤。用MRI对患者进行治疗后的追踪检查,可以采用0-Ⅲ级标准评价患者治疗效果。结论 MRI是全面评价踝关节外侧副韧带损伤及治疗效果的最佳方法,可为临床诊断和治疗提供充分的资料。     

自动体外除颤器在院前急救中的应用和护理

目的探讨自动体外除颤器（AED）在院前急救中的应用及其护理，以提高院前心肺复苏成功率。方法对1999年6月～2003年6月在院前急救心搏骤停患者中使用AED除颤128例资料进行回顾性分析，探讨护理程序。结果128例患者中34例心电示波为室颤给予AED除颤，心肺复苏成功8例；护士熟练掌握AED的操作程序和护理程序。结论使用AED快速早期除颤可以提高院前急救心肺复苏成功率；护士应熟悉AED在心肺复苏的操作程序和护理程序，熟悉心肺复苏药物和器械的使用，具备现场急救的能力。     

气管断裂伤1例院前救护体会

气管断裂伤极易出现窒息、吸人性肺炎、创伤性失血性休克,甚至危及生命.院前急救措施直接影响其预后.我科于2009年6月成功救治1例因车祸致颈部严重挫裂伤、气管断裂的伤者.现报告如下:     

颅脑损伤患者的GCS评分与急诊抢救时间的关系

目的:探讨颅脑损伤GCS评分与急诊抢救时间的关系,以提高颅脑损伤急诊救治效率和水平.方法:回顾性分析我科2009年1月-2010年12月收治的55例颅脑损伤患者的临床资料.结果:GCS评分≤4分组(A组)在急诊室所用的抢救时间最短58.0±14.2min,9-12分组(C组)最长71.4±17.3min,组间比较有统计学意义(P＜0.05).各组的抢救处理项目中X线检查在各组中有显著差异(P＜0.05).结论:GCS评分对颅脑损伤患者的急诊抢救时间有一定指导意义,有必要优化颅脑损伤患者在急诊室的处理程序.     

标识护理用于急诊颅脑损伤患者的效果分析

目的 探讨标识护理在颅脑损伤患者急救中的临床应用价值,提高急诊颅脑损伤患者的救治率.方法 根据格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)对不同急诊颅脑损伤患者进行颜色分类,针对不同颜色标识的患者给予不同的处理,并记录患者入急诊科时间、GCS、生命体征、在急诊科停留时间及主要护理项目.结果 标识为黑色的患者实施的护理项目较多,在急诊科停留时间最短(58.00±14.23)min.结论 对颅脑损伤患者进行标识可以合理利用有限的护理资源,是有价值的抢救护理方法,有利于提高急诊患者的抢救效率.     

创伤患者的院前急救和护理对策

目的探讨创伤患者院前急救护理程序。方法分析我院2005年6月～2006年5月间3214例创伤院前急救的急救院前时间、病种及院前急救护理情况,总结院前急救的护理程序。结果3214例中院前急救时间集中在10～20min内;呼叫原因主要为车祸(1284例占39.95%)及斗殴602例占18.73%);院前急救结果为接回医院3085例(占95.99%),现场处理129例(占4.01%),均进行包扎、止血、固定、维持呼吸、循环等急救处理。结论创伤院前急救的主要病种是交通伤,护士应在短时间内对伤员进行伤情种类和程度判断,护理采取包扎、止血、固定、维持呼吸、循环等急救技术,动态监护伤情及时处理。     

丹参注射液治疗高血压脑出血急性期安全性观察

目的观察丹参注射液治疗高血压脑出血急性期(早期)的临床疗效和安全性。方法将高血压脑出血急性期(早期)患者45例随机分为两组,予常规脱水、降压、维持水/电解质平衡、营养脑细胞等治疗,治疗组加用丹参注射液静滴;治疗1周后行头颅CT检查脑出血量的变化情况。结果治疗组治疗前后脑血肿量、神经功能缺损程度评分比较差异均有非常显著性;两组间治疗后比较血肿吸收量差异有显著性。结论丹参注射液在高血压脑出血急性期(早期)应用安全,有促进血肿吸收的作用。