百草枯中毒致多脏器功能障碍及纵隔气肿抢救成功一例

患者女,17岁,因口服百草枯(质量分数20%)60 mL后1h住院,入院查体及常规检验、胸片无异常.服PQ后1h,3h,5h,8 h,10 血清PQ浓度依次为4.2 mg/L,0.2 mg/L,0mg/L,0 mg/L,0 mg/L;尿PQ浓度依次为673.2 mg/L,34.2 mg/L,7.9 mg/L,2.3 mg/L,0.2 mg/L.按急性暴发型PQ中毒立即给予洗胃、导泻及应用吸附剂.     

大网膜扭转误诊1例

大网膜扭转误诊１例泊头市中医院外科关敬尧关键词大网膜扭转；腹股沟疝；手术男患，４５岁，因右下应间断性疼痛半年加重两天入院。于半年前无诱因出现右下腹胀痛，不放散，不伴发热、恶心、呕吐等，在外院按“阑尾炎”保守治疗（具体不详）后疼痛消失。以后上述症状间断...     

钢丝环加张力带治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折内固定方法和器材多种多样 ,疗效报道不一。自 1989年～ 2 0 0 0年我们采用钢丝环加张力带治疗尺骨鹰嘴骨折共 3 2例 ,疗效满意。临床资料一、一般资料　本组 3 2例中男 2 1例 ,女 11例 ,年龄 17～ 67岁 ;左侧 8例 ,右侧 2 4例 ;横断型骨折 2 4例 ,斜形骨折 2例 ,粉碎性骨折 5例 ,合并尺骨冠状突骨折 1例 ;无移位骨折2例 ,移位在 2 mm以上者 3 0例 ;伤后 2 4h来诊者 2 0例 ,2～14 d来诊者 12例。二、治疗方法　取仰卧位 ,臂丛麻醉下 ,作肘后纵形切口 ,显露骨折 ,整复骨折移位 ,用巾钳暂时固定 ,维持复位。在骨折远侧 1.5 cm处尺…     

螺旋CT扫描对未钙化牛肋软骨创伤骨折的实验研究

目的:探讨螺旋CT扫描、最大密度投影(MIP)及三维重建成像(3D-SSD)对未钙化牛肋软骨创伤骨折的临床价值。方法:首先建立牛未钙化肋软骨模型。应用螺旋CT扫描、MIP及3D-SSD对10根未钙化牛肋软骨模型进行检查。然后对33例临床病例进行研究。结果:螺旋CT诊断人未钙化肋软骨骨折的敏感性为93.54%,准确率为93.93%,阳性预测值93.54%,假阳性率3%,假阴性率3%。结论:应用螺旋CT扫描、MIP及3D-SSD对未钙化肋软骨骨折的诊断有着重要临床价值。     

脾原发性非霍奇金淋巴瘤1例

病例女,39岁。发现左腹部肿物3个月,疼痛、伴食欲不振10天。体检:全身浅表淋巴结无肿大,左上腹部饱满,可触及31cm×31cm大小肿物,边界欠清晰,质地中等,压痛阳性。余未见阳性体征。CT平扫示左上腹部巨大软组织肿块,23cm×25cm×30cm大小,肿物位于脾脏前部,与脾分界不清,与胃及左     

新生儿胆红素脑病的MRI表现

目的 探讨磁共振成像(MRI)对新生儿胆红素脑病(NBE)诊断的价值.方法 回顾性分析28例胆红素脑病新生儿的常规MRI表现和临床资料.结果 28例患儿中27例T1WI苍白球对称性高信号.19例患儿底丘脑T1WI呈高信号,T2WI呈等信号,主要表现为底丘脑点状或"八"字形对称性短T1WI信号.8例患儿中脑、桥脑背侧、延髓T1WI呈高信号,而桥脑腹侧信号正常.扩散加权成像(DWI)显示所有胆红素脑病患儿的基底节无异常信号.结论 常规MRI及DWI有助于新生儿胆红素脑病的诊断.     

百草枯中毒致反复抽搐1例分析

对我院收治的1例自服大剂量百草枯(PQ)中毒并癫痫死亡患者分析如下. 1病例介绍 1.1临床资料女,19岁,人院前1 h因轻生自服质量分数为20%的百草枯溶液200 mL,服药后入我院,既往健康.     

腰椎峡部裂的螺旋CT表现

腰椎峡部裂（spondylosehisis，SS）是指腰椎椎弓峡部关节间部骨质缺损，亦称椎弓崩裂或椎弓峡部不连；峡部裂可发生于一侧或两侧，大约95％的病人发生在腰5椎峡部；腰椎峡部裂是引起腰腿痛的原因之一，国内报道发病率5％～7％日。X线平片虽为一种必要的检查手段，但容易出现假阴性情况出现漏诊；单纯的椎间盘CT扫描亦不能发现未出现椎体滑脱的腰椎峡部裂；螺旋CT扫描基本可避免出现遗漏，在诊断腰椎峡部裂方面有独特的优势。     

大剂量盐酸氨溴索联用乌司他丁改善百草枯中毒患者肺组织损伤的临床研究

目的 探讨大剂量盐酸氨溴索联用乌司他丁治疗百草枯(paraquat,PQ)中毒患者肺损伤的疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2009年4月收治的106例PQ中毒患者,其中54例在常规治疗的基础上实施大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗(治疗组),52例只用常规治疗(对照组),比较两组急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及多脏器功能衰竭(MODS)发生率,低氧血症发生率及影像学变化.结果 治疗组发生低氧血症、ARDS及应用机械通气的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者呼吸衰竭发生时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组PQ中毒早、中、晚期各种影像学(CT)表现阳性率,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组入院后发生MODS29例(55.77%),治疗组17例(31.48%),治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.362,P=0.012);对照组死亡30例(57.69%),治疗组19例(35.19%),两组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.398,P=0.020);两组均未出现不良反应.结论 早期应用大剂最盐酸氨溴索联用乌司他丁能减轻PQ对肺组织的损伤,降低低氧血症发生率,改善肺部影像学改变,降低病死率.     

《请您诊断》病例40答案:腹膜后支气管源性囊肿

病例资料 患者,女,26岁。因行B超体检意外发现胰腺后方囊性包块就诊。体检：血压110～190／80～110mmHg。心、肺、肝、脾无异常发现,腹平软,无压痛,肾区无叩痛,局部未扪及包块。实验室检查血尿常规、肝功能、电解质无异常。CT平扫示胃小弯与肝脏之间、腹主动脉左前方、胰腺后上方类圆形病变,病变大小约3．4cm×3．0cm×4．8cm,病变呈稍高密度,边缘清楚,密度均匀,病变与周围脏器脂肪间隙清晰。